血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

徐冬玉

【摘 要】目的：探讨对冠心病心绞痛患者行血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法：在2015年3月到2018年3月期间选取64例来我院收治的冠心病心绞痛患者参与本组研究，按照计算机表法将其均分2组，各32例。对参照组行常规治疗，对实验组行血府逐瘀汤加减治疗。分析2组冠心病心绞痛患者的血流动力学和不良反应。结果：与实验组相比较，参照组血流动力学明显较高，组间数据对比差异显著（p<0.05）；2组冠心病心绞痛患者的不良反应发生率，组间不存在显著差异（p>0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者行血府逐瘀汤加减治疗，不良反应较少，血流动力学得到明显改善，值得临床上广泛借鉴。

【关键词】血府逐瘀汤加减；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，现今冠心病发病率较高，严重威胁患者的生命健康。其主要临床症状为心绞痛，治疗时主要使冠状动脉血流量增加，使心肌耗氧量降低。以往常使用西药治疗此疾病，效果较明显，但不良反应较多[1]。对冠心病心绞痛患者行血府逐瘀汤加减治疗的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 在2015年3月到2018年3月期间选取64例来我院收治的冠心病心绞痛患者参与本组研究，按照计算机表法将其均分2组，各32例。参照组中，男性有20例，女性有12例，最小年龄为53岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（64.21±1.25）岁，最短病程为1年，最长病程为8年，平均病程为（4.18±0.24）年。实验组中，男性患者18例，女性患者有14例，最小年龄为54岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（64.51±1.48）岁，最短病程为2年，最长病程为8年，平均病程为（4.28±1.78）年。使用统计学软件对本组数据进行分析，组间不存在差异性（p>0.05）。

1.2 方法 对参照组行常规治疗，主要对患者予以消心痛、降脂治疗，让患者服用拜阿司匹林肠片（生产厂家：Bayer Pharma AG，批准文号：国药准字H20130340）进行治疗，每天服用1次，每次取100mg进行治疗。如患者病情严重，需根据医嘱服用药物，如患者心率过快需予以倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025390）进行治疗，每次取100～200mg进行治疗，每天服用1～2次，患者连续服用1个月。对实验组行血府逐瘀汤加减治疗，组方中20g丹参、10g地龙、15g赤芍、15h葛根、10g当归、10g桃仁、15g生地、10g柴胡、10g桃仁、15g川芎、10g紅花。对于心痛严重的患者需加之6g檀香、6g田三七治疗，对于痰浊偏重的患者需加之10g胆南星治疗，对于痰甚的患者需加之10g瓜蒌治疗，对于瘀滞严重的患者需加之6g水蛭、10g五灵脂治疗，对于气阴亏虚的患者需加之10g麦冬、10g人参、10g五味子治疗，对于阳虚的患者需加之3g干姜、6g桂枝治疗。将以上药物加水煎制，每天服用1剂，分早晚服用2次，连续服用1个月。

1.3 判定指标 判定64例冠心病心绞痛患者的血流动力学和不良反应。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学分析软件对64例冠心病心绞痛患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（血流动力学）进行检验，计量资料采用（）形式表示；行X2检验方法对其计数资料（不良反应）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析64例冠心病心绞痛患者的不良反应发生率 实验组冠心病心绞痛患者中，发生恶心的患者有1例，发生头痛的患者有2例，不良反应发生率为9.38%（3/32）；参照组冠心病心绞痛患者中，发生恶心的患者有3例，发生头痛的患者有4例，不良反应发生率为21.88%（7/32）；组间无差异显著（p>0.05），X2值=1.8963。

2.2 分析64冠心病心绞痛患者的血流动力学 实验组患者的血流动力学指标相比于参照组明显较低，组间差异显著（p<0.05），具体详情见表1。

3 讨论

西医认为，冠心病心绞痛主要与糖尿病、高血压等疾病存在关系，使患者冠状动脉出现供血不足的情况。中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”的范畴，其发病原因与气阴两虚、气滞血瘀、痰浊寒凝等存在关系，使血脉受阻，因此需对其进行止痛、化瘀、活血、行气治疗[2]。行血府逐瘀汤加减治疗，红花、桃仁等具有理气止痛、行气通络以及活血化瘀的作用，生地具有凉血活血、滋阴养血的作用，可使患者的血浆比粘度降低，增加红细胞电泳，使血流动力学发生明显改变[3-4]。可减轻患者的疼痛感，使血液粘稠度恢复正常，将心肌缺血情况予以改善，心功能供血情况恢复正常[5]。

本组研究结果显示，实验组冠心病心绞痛患者的血流动力学指标明显低于参照组，组间数据对比差异显著（p<0.05）；2组冠心病心绞痛患者的不良反应发生率无明显差异（p>0.05）。综上所述，对冠心病心绞痛患者行血府逐瘀汤加减治疗，可明显改善患者血流动力学指标，改善供血情况，不良反应较少，值得临床上广泛推荐。

参考文献

李君玲，张秋悔.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（12）：1412-1413.

李影华，吴欣芳.血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床观察[J].吉林中医药，2011，31（11）：1076-1077.

赵磊.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2013，22（8）：1415-1416.

肖正文.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（1）：2-3.

王宝宝.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛59例[J].中外女性健康研究，2015（22）：184.