EICU重症患者肠内营养治疗的并发症发生情况及护理对策分析

河南省新乡市中心医院（453000）张海燕

有文献表明，肠道是全身应激反应的主要器官，因此对于肠道功能允许的危重症患者需首选肠内营养治疗[1]。本次研究通过对我院收治的60例EICU重症患者进行研究，分析探讨护理干预在EICU重症患者肠内营养治疗中的效果。现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2018年4月收治的60例EICU重症患者作为研究对象，所有患者均胃肠功能良好，且不能经口补充营养，且需要进行营养支持。所有患者均可以进行肠内营养治疗。依据随机双盲法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）；对照组中男女比例为17/13，年龄为23～71岁，平均为（45.96±8.67）岁。观察组中男女比例为16/14，年龄为21～73岁，平均为（46.06±9.12）岁。两组患者上述资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均采用肠内营养治疗，对照组患者采用临床常规护理干预，观察组患者采用并发症预防护理，主要内容包括：①输注前准备，输注前对患者进行翻身拍背等处理，洗干净口腔和气管中分泌物，有效的预防输注营养时发生呛咳或误吸等情况。同时，检查患者的胃管及肠管位置情况，避免移位或外漏等情况。②输注技巧，患者首次输注时，浓度需较低，且以单一成分为主，避免发生渗透性腹泻，同时遵循现用现配的原则，确保营养液新鲜，控制温度为40℃～42℃，同时保证输注容器的无菌性；输注时患者取30°～45°卧位，控制初始输注速度为25～50mL，若患者无恶心、呕吐等症状则可以加快滴注速度。③并发症护理，对于合并高血糖患者在输注时需以低糖营养液为主，静脉滴注给予降糖药物时需检测末梢血糖以调整患者的血糖水平，维持血糖水平为6～10mmol/L。对于合并低血糖的患者，需补充糖水；对于合并维生素缺乏的患者需补充富含维生素的食物；对于合并高钠血症患者需保证每天钠盐总量不超过4～5g，且保证水分充足。对于出现反流的患者需以最快的速度暂停输注，清除口鼻腔中反流物，同时观察患者是否存在恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一旦发生不良反应及时调整输注速度，抬高患者头部，预防误吸和反流等情况。必要时给予患者庆大霉素或盐酸小檗碱治疗。对于出现便秘患者可以按摩腹部，同时给予富含维生素的蔬菜和水果。

1.3 观察指标 对比两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料以%表示，组间进行卡方检验，计量资料以（±s）表示，组间进行t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者并发症发生率比较，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（X2=5.96，P＜0.05）。具体情况见附表。

附表 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

肠内营养是目前临床上常用于治疗EICU重症患者的主要方法，其具有疗效确切、并发症少，安全性高的特点[2]。本次研究对我院收治的60例EICU重症肠内营养治疗的患者进行分组研究，观察组患者采用并发症预防护理，对照组患者采用常规护理。结果表明，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，通过对EICU重症患者肠内营养治疗时配合给予并发症预防护理，主要是通过营养输注前的护理干预，输注技巧干预以及并发症护理等内容，可以有效减少并发症的发生率，保证肠内营养支持治疗的效果，提高患者的临床治疗效果[3]。且在对患者进行肠内营养治疗时，若未能配合给予优质的护理干预，则存在较高的并发症发生率，影响患者的临床疗效。

综上所述，对于EICU重症患者采用肠内营养治疗可以有效地减少并发症发生率，提高临床治疗效果和患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。