探析偏瘫患者呼吸训练与核心力量稳定性训练结合疗法

朱红琴

【摘 要】目的：探讨偏瘫患者康复的最佳方法。方法：选取2018年1月至6月的偏瘫患者72例，按照纳入标准及排除标准随机分成对照组和观察组。对照组进行常规偏瘫康复治疗。观察组在进行常规偏瘫康复治疗的基础上，将核心力量稳定性训练与呼吸训练结合治疗。治疗后从肺功能、日常生活能力、肢体运动功能三个方面评价疗效。结果：观察组在肺功能、生活能力以及运动能力的得分均大于对照组各项得分（P < 0.05）。结论：呼吸训练结合核心力量稳定训练是治疗偏瘫的有效方法。

【关键词】偏瘫；呼吸训练；核心稳定性训练；康复治疗

【中图分类号】R743 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-035-01

前言

偏瘫是中国常见的疾病。数以百万计的偏瘫患者都是年轻人。偏瘫通常由急性脑血管疾病引起，造成各局部肢体的瘫痪，不能动弹，知识偏瘫患者生活难以自理，影响生活质量，虽然通过常规的治疗有一定的效果，但依然很难痊愈。因此，呼吸训练与核心稳定训练相结合是治疗偏瘫患者康复的有效方法。

1 资料与方法

1.1 基本资料 2018年1月至2018年6月，72例脑卒中偏瘫患者在康复科接受治疗。排除标准包括：（1）恶性肿瘤及严重脏器或全身疾病；（2）精神疾病；（3）植物人或昏迷。纳入标准包括：（1）独立行走距离大于10米；（2）单边偏瘫；（3）患者的生命体征平稳、清醒；（4）根据中国医学会第四次学术会议确定的诊断标准，使用MRI或CT诊断脑血管疾病。患者分为对照组和观察组，每组36例。对照组有19名男性和17名女性。患者的平均年龄为58.3±5.6年。平均病程为11.33天。右侧偏瘫16例，左侧偏瘫20例。观察组有18名男性和18名女性。患者的平均年龄为57.9岁及5.4岁。平均病程为11.53天。右偏瘫17例，左偏瘫19例。两组基本资料差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规康复治疗。在此基础上，观察组患者增加呼吸训练和核心稳定训练治疗。呼吸训练：如果条件允许，康复人员将引导病人到室外空气新鲜、绿色、多叶的地方。具体训练包括嘴唇收缩呼吸、腹部呼吸和辅助呼吸。在训练之前，康复病人首先要耐心地向病人解释每种呼吸训练方法的技巧、要点和感觉。在培训过程中，根据不同的培训方法，运用语言和行动进行合理的指导，确保患者培训的准确性。每天分为早晚两次，每次训练时间为15分钟。核心稳定训练：整个训练分为三组：腹横肌、多裂肌收缩训练、髂腰肌、臀肌力量训练和躯干控制能力训练。同样的，在训练前，康复者演示和解释每组训练动作，然后帮助患者进行核心稳定训练。训练的频率根据患者不确定的情况确定，在适当的情况下，每组重复15次。

1.3 观察标准

（1）患者肺功能：比较的主要内容包括呼气峰流量、最大通气量和用力肺活量。

（2）患者日常生活能力：使用巴塞爾指数评分量表作为评价患者生活能力的评分工具。巴塞尔指数包括10个项目，如饮食和调理，满分为100。患者的得分从低到高，表明他们的生活能力从弱到强。

（3）患者肢体运动功能：运用简式 Fug1-Meyer 用以评分。评分标准包括上肢评分和下肢评分。上肢得分为66，下肢得分为34。患者评分越高，肢体功能越好。

1.4 统计处理 用SPSS20.0对表中的数据进行处理。表中数据以（x±s）呈现，符合正态分布t检验，（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者肺功能比较结果 患者肺功能的比较结果见表1。对照组与观察组治疗前最大通气量、最大呼气流速和用力肺活量、无显着性差异（P>0.05）。三种结果治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力比较结果 患者ADL结果见表2。对照组和观察组在治疗前无显著差异（P>0.05）。治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 患者肢体运动功能比较结果 肢体运动功能结果如表3所示。对照组和观察组在治疗前无显著差异（P>0.05）。治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏瘫是中国常见的疾病。致病因素复杂多样，但都与血压、血脂、血粘度有关。此外，过度悲伤和兴奋、暴饮暴食、吸烟和饮酒等不健康的情绪会增加偏瘫的风险。

目前，偏瘫患者的康复主要包括主动和被动锻炼、平衡训练和步行训练。由于患者的情况不同，许多患者接受了系统的康复治疗，效果并不理想。因此，呼吸训练和核心稳定训练结合治疗偏瘫患者。

由于偏瘫患者运动能力下降，最大摄氧量减少，有必要将呼吸训练引入偏瘫患者的康复治疗中。在这种情况下，如果肺功能没有被有效干扰，患者在训练和锻炼过程中往往会出现呼吸困难，这对训练时间和训练强度有显著影响。在康复患者的指导下进行呼吸训练，可以从根本上防止上述情况的发生，为患者的后续训练打下良好的基础。与其他训练方法相比，核心稳定性训练可以进一步提高患者训练的效果。由于其他训练方法通常针对上肢和下肢，核心稳定性训练的一部分是患者训练的核心力量。核心力量是腰椎、骨盆和臀部的整体力量。它是上肢和下肢之间的桥梁。核心稳定训练可以直接提高患者控制肢体的能力，增强平衡感，提高运动能力。

参考文献

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