成都市卫生服务机构应对乙肝患者管理能力的探讨及其护理措施

刘之超 安建军 严四可

基金项目：“成都市医疗机构乙肝防治现状调查及改善服务模式的探讨”--成都市卫计委课题项目（201625）

【摘 要】目的：探讨成都市乡镇级卫生服务机构应对乙肝患者的管理能力及其护理措施。方法：选取2018年3月-2018年6月我市社区的卫生服务机构15所，对所选的社区进行问卷调查，统计出我市各社区卫生服务机构应对乙肝患者现场处置能力。结果： 我市社区卫生服务机构应对乙肝患者时，除在对医疗卫生等职业暴露的高危人群的免疫接种的现场处置能力方面欠佳外，在其他方面均具有较高的现场处置能力。结论： 在探讨成都市社区的卫生服务机构应对乙肝患者的管理能力及其护理措施时，需提高我市社区卫生服务机构医护人员的护理知识水平和现场处置能力，尽可能的满足乙肝患者的需求，提高乙肝类疾病的治疗效果，使患者的生活质量得到明显改善。

【关键词】乡镇级卫生服务机构；乙肝患者；管理能力；护理措施

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-021-01

Discussion on the ability of Chengdu health service providers to deal with hepatitis B patients and its nursing measures

Liu Zhichao，An Jianjun，Yan Sike

NO.3 people's Hospital of Chengdu， Sichuan， Sichuan Chengdu 640031

The people's Hospital of Xindu District， Chengdu City， Sichuan Chengdu， Sichuan 610500

Abstract Objective：To explore the management ability and nursing measures of township health service institutions in Chengdu to deal with hepatitis B patients. Methods： 15 community health service institutions were selected from March 2018 to June 2018， and the community was surveyed and the ability of community health service institutions to deal with hepatitis B patients was measured. Results：When the community health service in our city dealt with hepatitis B patients， it had a high field disposal ability in other areas except for the poor field disposal ability in the field of immunizing high-risk groups such as medical and health. Conclusions： when discussing the management ability and nursing measures of health service institutions in Chengdu city community， it is necessary to improve the nursing knowledge level and field disposal ability of medical staff of community health service institutions in Chengdu city to meet the needs of hepatitis B patients as far as possible. Improve the treatment effect of hepatitis B disease， so that the quality of life of patients has been significantly improved.

Key words：township health service institutions； Hepatitis B patients； Management capacity； Nursing measures

慢性乙型肝炎簡称乙肝，指的是患者体内乙肝病毒检测显示为阳性，患病时长超过半年或发病时间不具体导致的临床上患有慢性肝炎的一类传染病，其主要的临床症状为恶心、无力、腹胀等，乙肝病毒表面抗原感染会使得患者出现肝硬化或肝衰竭等疾病，据目前数据显示，我国因为乙肝而死亡的患者约占0.08%，其危害是不容我们忽视的[1]。对乙肝的管理包括预防过程、控制过程、诊断过程以及治疗过程，为乙肝患者采取一定的护理措施，可以有效地防止患者乙肝的进一步加重。本文对成都市乡镇级卫生服务机构应对乙肝患者的管理能力及其护理措施进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2018年6月我市社区的卫生服务机构15所，其中每所卫生服务机构调查男32例，女18例，年龄38-51之间，平均年龄（45.23±6.45）岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对我市社区的卫生服务机构下发调查问卷，并分派上级调查人員随访调查，对卫生服务机构对医疗卫生等职业暴露的高危人群的免疫接种、对乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人的健康知识普及、指导乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人进行血清学检测、安排乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人采取消毒处理等方面的现场处置能力进行统计，同时制定出一系列护理措施对乙肝患者进行更好的管理[2]。

1.3 观察指标 记录观察指标：对我市社区的卫生服务机构在对乙肝患者管理方面的现场处置能力的评分进行统计。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数应用x2（%），利用t对计数进行检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

通过调查我市社区的卫生服务机构应对乙肝患者现场处置能力，可以得知，我市社区的卫生服务机构应对乙肝患者时，除在对医疗卫生等职业暴露的高危人群的免疫接种的现场处置能力方面欠佳外，在其他方面均具有较高的现场处置能力。

3 讨论

随着我国医疗水平的不断改善，不同等级的卫生服务机构所担负的职责也不一样，就目前来看，我市社区的卫生服务机构的主要任务是为患者进行接种乙肝疫苗，并对患者的乙肝病情进行控制，这多考验的是卫生服务机构医护人员的现场处置能力（包括对医疗卫生等职业暴露的高危人群的免疫接种、对乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人的健康知识普及、指导乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人进行血清学检测、安排乙肝患者家属或者与乙肝患者接触较多的人采取消毒处理）。为刚出生的患儿进行乙肝疫苗接种已经在各个社区广泛普及开来，现大多社区的卫生服务机构对成年乙肝患者的治疗也大范围开展，及时的开展乙肝护理工作能够有效地抑制乙肝病毒的传染。

根据对我市社区的卫生服务机构的调查研究可知，乙肝患者不仅仅对自己的疾病的进一步恶化较为担心，还担心自己会将乙肝病毒传染给家属，担心他人歧视自己，加之地区的原因，许多治疗的费用都需自己承担，医疗保险所报销的很少，巨大的经济压力使患者很难接受。因此我市社区的卫生服务机构就需提高对乙肝患者的护理能力，制定出一系列的护理措施：在护理过程中，医护人员应为患者讲述乙肝的知识，如开展讲座、摆设宣传栏等，叮嘱患者不要过于担心，并向患者讲述近年来治疗乙肝成功的患者事例；嘱咐患者定时的进行复查，及时总结患者出现的情况，并采取合理的方案进行治疗；要尽可能的提高患者的配合度，指导患者增强自身保护的意识，降低乙肝发作的几率。通常情况下，乙肝患者的情绪较为不稳定，这就需要患者家属与医护人员共同帮助患者缓解焦虑，调整好治疗乙肝的心态，安抚好患者的不良情绪 [3]。

综上所述，在探讨成都市社区的卫生服务机构应对乙肝患者的管理能力及其护理措施时，需提高社区的卫生服务机构医护人员的护理知识水平和现场处置能力，尽可能的满足乙肝患者的需求，提高乙肝类疾病的治疗效果，使患者的生活质量得到明显改善[4]。

参考文献

[1] 包燕飞.针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：112-114.

[2] 薛黎明，王婷婷，郑谊，等.护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（6）：842-844.

[3] 许丽红.自我效能对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性、自我管理能力及认知程度的影响分析[J].中外医学研究，2018，26（10）：51-55.

[4] 张秋菊.自我效能干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性、自我管理能力及认知程度的影响[J].慢性病学杂志，2017，34（6）：78-79.