盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果观察

史大伟

【摘 要】目的：分析盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果。方法：现随机选取2017年1月至2018年2月在我院进行剖宫产产妇共40例。我院按照随机数字表法将其分成实验组20例、对照组20例。对照组给予患者舒芬太尼进行麻醉。实验组在此基础上给予患者盐酸右美托咪定。观察对照组和实验组患者镇静效果。结果：对照组镇静效果均差于实验组，组间有明显的差异P<0.05；对照组并发症发生率明显的高于实验组，组间有明显的差异P<0.05。结论：在剖宫产手术麻醉中，可采用盐酸右美托咪定麻醉药物，麻醉效果显著，值得推广和使用。

【关键词】镇痛；剖宫产；麻醉

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-056-01

隨着我国经济的发展和提高，我国医疗体系的完善，剖宫产手术方式也逐渐成熟，现如今剖宫产手术已经广泛的运用到临床分娩当中[1]。在实施剖宫产过程中需要对患者进行有效的麻醉干预[2]。在麻醉干预中常用药物为舒芬太尼。我院为提高麻醉效果，在此基础上给予患者盐酸右美托咪定[3]。并选取2017年1月至2018年2月在我院进行剖宫产产妇共40例作为调查、研究的对象，请看如下详情。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年1月至2018年2月在我院进行剖宫产产妇共40例.我院按照随机数字表法将其分成实验组20例、对照组20例。对照组产妇年龄为21-39岁，平均（24.5±1.2）岁，孕周为37-40周，平均（38.5±0.7）周，实验组产妇年龄为20-40岁，平均（25.5±1.2）岁，孕周为37.5-39.5周，平均（38.5±0.7）周，对照组和实验组产妇一般资料如年龄、孕周等没有明显的差异，经对比没有对比价值不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法 对照组给予患者舒芬太尼进行麻醉，麻醉方式如下：剂量为1μg·kg-1·d -1。实验组在此基础上给予患者盐酸右美托咪定，方式如下：给予患者舒芬太尼进行麻醉，剂量和对照组相同，同时给予患者1μg/kg盐酸右美托咪定，时间为10min，并根据患者实际的情况给予患者0.2-0.3μg·kg-1·h-1的静脉维持。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察对照组和实验组产妇镇静效果

1.3.2 观察对照组和实验组产妇术后并发症发生情况。包含呕吐、恶心、寒战。

2 结果

2.1 对照组和实验组产妇镇静效果对比 对照组镇静效果均差于实验组，组间有明显的差异P<0.05，见表1。

2.2 对照组和实验组产妇术后并发症发生率对比 对照组产妇术后并发症发生情况为，呕吐2例、恶心1例、寒战3例，共6例，并发症发生率为30%，实验组产妇术后并发症发生情况为，呕吐1例、恶心0例、寒战1例，共2例，并发症发生率为10%，对照组并发症发生率明显的高于实验组，组间有明显的差异P<0.05。

3 讨论

剖宫产是妇科临床常用分娩方式，在分娩过程中产科临床医生会对具备剖宫产指征孕妇给予选择剖宫产分娩的建议。剖宫产对产妇以及围产儿的死亡率起到降低的作用，在最大程度上保障了产妇以及围产儿的生命安全[4]。在剖宫产手术中，如何对患者实施有效的麻醉，是我国目前重要研究课题之一[5]。在剖宫产手术中常用麻醉药物为舒芬太尼，但镇痛的效果不甚理想，还可能导致产妇出现产后并发症，给产妇的日常生活带来严重的影响。我院为提高麻醉效果，在本次调查中采用了盐酸右美托咪定药物实施麻醉。盐酸右美托咪定属于新一代的肾上腺素受体激动剂，本药具备抗焦虑、镇痛、镇静的功效，而且麻醉效果理想。根据有关资料证实，在剖宫产的过程中，因牵拉的反射使产妇迷走神经呈现兴奋的现象，使产妇发生寒战、呕吐、恶心等反应，对手术顺利性产生严重的影响，严重者可直接影响手术成功性。因此在剖宫产术中麻醉药物的选择上，应选择镇静效果理想的药物。而术中使用右美托咪定麻醉药物实施麻醉，在麻醉结束以后，产妇不会有较多并发症出现，其主要的因素为麻醉时间长，而且在一般的情况下，麻醉医生会根据产妇的实际情况，选择适量麻醉药物实施麻醉，从而达到降低产妇神经损伤程度。我院在本次调查中发现，对照组镇静效果均差于实验组，组间有明显的差异P<0.05；对照组并发症发生率明显的高于实验组，组间有明显的差异P<0.05。

综上所述，在剖宫产手术麻醉中，可采用盐酸右美托咪定麻醉药物，麻醉效果显著，值得推广和使用。

参考文献

[1] 刘文勇，周泽军，高华敏等.剖宫产椎管内麻醉寒战反应及右美托咪定预防研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：220-222.

[2] 黄岩.盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察[J].继续医学教育，2016，30（6）：147-149.

[3] 戴阳，叶斌.盐酸右美托咪定在剖宫产手术中的麻醉效果研究[J].中国保健营养，2016，26（19）：323.

[4] 李晓锋，范明威，屠雪峰，等.盐酸右美托咪定对预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的效果分析[J].现代生物医学进展，2013，13（31）：6130-6132，6139.

[5] 王文凯，刘煌，叶露.右美托咪定对重度子痫前期剖宫产产妇术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响[J].实用疼痛学杂志，2015，11（5）：343-346.