心理护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响

陶宝明

【摘 要】目的：研究并发心律失常的老年冠心病患者在治疗期间接受针对性心理护理的效果。方法：选并发心律失常的老年冠心病患者92例分成对照组和观察组，平均每组46例。对照组实施常规心血管内科护理；观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理。对比护理满意度、不良心理状态情况。结果：观察组患者对护理满意度达到95.7%，高于对照组的80.4%（P<0.05）；仅有3例出现焦虑抑郁等不良心理状态，少于对照组的11例（P<0.05）。结论：并发心律失常的老年冠心病患者在治疗期间接受针对性心理护理，能够减少治疗期间焦虑、抑郁等不良情绪的出现，使治疗的满意度水平得以提升。

【关键词】心律失常；冠心病；老年；针对性心理护理；焦虑；抑郁

【中图分类号】R541.7 【文献标志码】

B

【文章编号】1005-0019（2018）11-162-01

冠心病属于近年来临床上最为常见的一种心血管疾病，心肌缺血、缺氧、心前区疼痛、胸闷是冠心病患者在发病后的特征性症状表现，冠心病患者的病情在发展到后期阶段的时候，演变为心律失常的可能性会明显加大[1]。本文研究并发心律失常的老年冠心病患者在治疗期间接受针对性心理护理的效果。做如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选2016年3月-2018年3月间由我院收治的并发心律失常的老年冠心病患者92例分成对照组和观察组，平均每组46例。对照组患者年龄61-88岁，平均70.4±4.7岁；男性25例，女性21例；心律失常发生时间1-7天，平均3.2±0.5天；冠心病史1-13年，平均4.6±0.8年；心功能Ⅱ级23例，Ⅲ级15例，Ⅳ级8例；观察组患者年龄63-88岁，平均70.1±4.4岁；男性27例，女性19例；心律失常发生时间1-8天，平均3.4±0.8天；冠心病史1-12年，平均4.3±0.6年；心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级14例，Ⅳ级7例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法 对照组实施常规心血管内科护理；观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理，具体内容为，① 护患关系：住院期间为患者提供细致周到的护理，主动与其交流，耐心解答问题，了解其内心活动，合理需求要尽量满足，建立和谐护患关系。② 保持乐观：提升服务质量，主动与患者谈话，对其想法和感受进行了解，不能自理的事情要尽量帮助解决。③ 住院环境：定时对病区消毒、通风，保持清洁、干燥，营造温馨、安静、和谐环境，指导患者进食清淡、易消化的食物，保持肠胃通畅。④ 特殊心理问题干预：根据老年患者的實际特点和具体情况，实施针对性心理疏导，从精神层面对不良心理状态进行解决，增强患者治疗信心，使其能够以积极的态度配合治疗。

1.3 满意度评价标准 在心内科治疗结束后，按照以下标准，在出院当天调查患者满意度。>80分为满意，≤80分为基本满意，<60分为不满意，满分为100分[2]。

1.4 观察指标 （1）护理满意度；（2）不良心理状态情况。

1.5 数据处理方法 数据用SPSS18.0处理，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（x±s）形式表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组患者对护理满意度达到95.7%，高于对照组的80.4%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良心理状态情况 观察组患者仅有3例出现焦虑抑郁等不良心理状态，其中1例焦虑，2例抑郁，总发生率达到6.5%，少于对照组的11例，其中4例焦虑，7例抑郁，总发生率为23.9%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据医学及相关领域近年来所进行的一些调查研究结果显示，并发心律失常的老年冠心病患者的病情，会对生命和生活质量造成极大的不利影响，在后续的临床治疗过程中，患者的心情受到打击，出现焦虑、抑郁等不良情绪的可能性会明显加大，所以为了能够使该类患者在治疗期间的负面情绪得到有效的控制，在常规心血管内科护理方案的基础上增加实施针对性心理护理干预是十分必要的。可以使患者在治疗期间的心理障碍问题在最大程度上得以解决，对病情的恢复和生活质量的提升可以起到积极的促进作用[3、4]。总之，并发心律失常的老年冠心病患者在治疗期间接受针对性心理护理，能够减少治疗期间焦虑、抑郁等不良情绪的出现，使治疗的满意度水平得以提升。

参考文献

[1] 徐威，张春霞.护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2014，7（4）：448-449.

[2] 康兰英.护理干预对中老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪影响的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，5（32）：89-90.

[3] 张伟嫦，焦树燕，张建华，等.住院冠心病患者社会性支持与应对相关性的研究[J].护理研究，2016，18（3）：386-387.

[4] 朱继芳，李远琼，陈朝容，等.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].转化医学，2015，44（13）：1801-1803.