妇科临床中子宫肌瘤剔除术的分析

叶晴

【摘 要】目的：探讨妇科临床中子宫肌瘤剔除术的分析。方法：对以往接收过女性子宫肌瘤患者作为研究对象，我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗女性子宫肌瘤患者数量90例，这90例患者均符合女性子宫肌瘤相关标准，针对这90例患者需要进行治疗，其中90例女性整体年龄小于50岁为31例，50-60岁之间为23例，大于60岁为36例患者。整体平均年龄在（55.8±4.3）岁，并随机平分分配两组，每组人数为45人，并随机分配两组，分别是A组、B组，C组，每组30例患者，将A组进行子宫肌瘤剔除手术治疗，B组未进行子宫肌瘤剔除手术治疗，C组选取45例正常剖宫产手术，通过一个疗程治疗后进行比较，这三组患者在年龄、身高、体重、性别上均有可比性。根据患者在治疗前后进行观察，根据前后疗效中不良反应、出血量、伤口愈合时间、手术前后Hb差值进行比较。结果：接收过90例子宫肌瘤患者进行分析后，这些患者均有好转，这三组进行比对出血量、伤口愈合时间、手术前后Hb差值并无差异性，但是剔除直径≤5与直径≥5的肌瘤剔除手术，手术中出血量存在较大差异。通过三组比对后，均没有产生严重不良反应，通过治疗后有不良反应患者都可以自行调节，调节后均为正常表现。结论：通过对接收子宫肌瘤患者进行分析后得知，子宫肌瘤剔除术可以有效治疗子宫肌瘤患者，并提高治疗效率，而不良反应几乎没有，而子宫肌瘤剔除术治疗效果好，所以子宫肌瘤剔除术需要大力进行临床发展。但是直径≥5的肌瘤剔除手术存在较大风险，剖宫产不易剔除。

【关键词】肌瘤剔除手术；子宫肌瘤；分析

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-209-01

目前子宫肌瘤是一种比较常见疾病之一，近年来此病的发病率明显升高，同时也可能出现一些潜在因素造成该疾病，其中该病主要病情较急、并发症较多，因为子宫肌瘤是世界比较常见疾病之一，所以很多发病人群主要集中在各个年龄段，影响子宫肌瘤疾病较多，近年来晚婚高龄产妇较多，近几年来使用子宫肌瘤剔除术可以有效治疗患者并减缓痛苦，根据子宫肌瘤剔除术进行分析，强度上有着明显区别。随着现代化逐渐发展，人们生活方式逐渐改变，子宫肌瘤发病率也逐年提高，并向着年轻化发展，根据2016年国家疾病研究中心调查发现，子宫肌瘤发生数字逐渐增多，而这时需要我国加大对子宫肌瘤及并发症进行快速处理，子宫肌瘤疾病已经成为重要工作之一，本文主要根据子宫肌瘤剔除术利方法进行治疗子宫肌瘤，在整个临床上得到比较好的治疗效果，通过对90例患者调查分析，并将得到数据进行总结，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对以往接收过子宫肌瘤患者作为研究对象，我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗女性子宫肌瘤患者数量90例，这90例患者均符合女性子宫肌瘤相关标准，针对这90例患者需要进行治疗，其中90例女性整体年龄小于50岁为31例，50-60岁之间为23例，大于60岁为36例患者。整体平均年龄在（55.8±4.3）岁，通过调查分析得知，该90例患者中，病史最长时间为3年，最短时间为1个月，整体时间平均在1.5个月，并随机平分分配两组，每组人数为45人，并随机分配两组，分别是A组、B组，C组，每组30例患者，将A组进行子宫肌瘤剔除手术治疗，B组未进行子宫肌瘤剔除手术治疗，C组选取45例正常剖宫产手术，通过一个疗程治疗后进行比较，这三组患者在年龄、身高、体重、性别上均有可比性。根据患者在治疗前后进行观察，根据前后疗效中不良反应、出血量、伤口愈合时间、手术前后Hb差值进行比较。所有患者当中无药物过敏史、无孕妇。

1.2 治疗方法 两组患者均需要根据医院要求下进行处理，麻醉方式对所有研究对象进行常规手术前准备，采用硬膜外麻醉方法；剖宫手术方法采用常规方法进行，分娩后对所有对象对子宫肌壁注射催产素20U，静脉注射催产素20U。

1.3 肌瘤剔除术方法 肌壁间肌瘤沿长轴作为切口，同事在肌瘤表面进行切口，切口大小和肌瘤长度一直，最终达到肌瘤表面，动作需要快速并精准，在此基础上将肌瘤包膜去除，采用肠线缝扎肌壁，并将根部切断，手术后需要对产妇进行抗感药物处理，避免细菌感染。

1.4 统计学方法 通过得到数据进行比较，总有效率进行检验，通过采用数据分析软件SPSS16.0进行数据统计处理，计量资料以均数±标准差进行表示，同时采用配对t检验进行，得出数据为P<0.05，该数据具有显著性差异，所有具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组产妇基本状况对比 肌瘤剔除组与未剔除组进行比较，两组产前确诊率均在10%和15%，膜下子宫肌瘤比率在79%，85%，黏膜下肌瘤比例在1.3%，1.5%，三组产妇状况基本无显著差异。如表1为三组术中出血量、术后24h出血量及术前、术后Hb差值的比较。而肌瘤剔除组中剔除直径≤5与直径≥5的肌瘤剔除手術，手术中出血量有显著差异。

3 讨论

目前子宫肌瘤是一种比较常见疾病之一，近年来此病的发病率明显升高，同时也可能出现一些潜在因素造成该疾病，其中该病主要病情较急、并发症较多，因为子宫肌瘤是世界比较常见疾病之一，所以很多发病人群主要集中在各个年龄段，影响子宫肌瘤疾病较多，近年来晚婚高龄产妇较多，近几年来使用子宫肌瘤剔除术可以有效治疗患者并减缓痛苦，根据子宫肌瘤剔除术进行分析，强度上有着明显区别。文主要根据子宫肌瘤剔除术利方法进行治疗子宫肌瘤，在整个临床上得到比较好的治疗效果，通过对90例患者调查分析，并将得到数据进行总结。

妊娠合并子宫肌瘤发生率为0.3%～2.6%。子宫肌瘤患者无明显临床症状，多数是在妊娠检查时被发现。由于妊娠后子宫肌纤维受体内雌、孕激素改变的影响，对原有肌瘤的生长起显著的促进作用而增大，当肌瘤发生红色变性或肌瘤蒂扭转时，临床才有相应的症状。超声的推广和临床应用，为诊断和动态观察妊娠合并子宫肌瘤的变化提供了可靠的手段。

接收过90例子宫肌瘤患者进行分析后，这些患者均有好转，这三组进行比对出血量、伤口愈合时间、手术前后Hb差值并无差异性，但是剔除直径≤5与直径≥5的肌瘤剔除手术，手术中出血量存在较大差异。通过三组比对后，均没有产生严重不良反应，通过治疗后有不良反应患者都可以自行调节，调节后均为正常表现。本次研究得知，妊娠期激素变化导致子宫血量增加，最终导致平滑肌细胞增大，从而促进肌瘤生长，肌瘤生长部位及大小对肌瘤也会产生影响。一旦引发流产主要是挤压子宫导致肌瘤发育不良，同事肌瘤增大导致宫腔内压力增大。另外宫内感染及子宫出血都是肌瘤引发导致子宫复旧不良、恶露引流补偿导致，所以子宫肌瘤剔除手术在妇产科当中使用广泛。关于子宫肌瘤剔除术实施与否这一问题，关于子宫肌瘤剔除手术还是存在争议，支持者主要认为该手术可以减轻患者痛苦，为避免患者再次手术的痛苦，剖宫同时应实施肌瘤剔除。剖宫产同时剔除子宫肌瘤能够有效避免子宫切除术，且同时实施子宫肌瘤剔除术不会增加手术难度，值得采用。而反对者主要观点是子宫肌瘤剔除手术出血量较大，会给患者造成风险。一旦出现问题就会导致进行二次手术。剖宫产同时切除子宫肌瘤这一做法可行。

通过对接收子宫肌瘤患者进行分析后得知，子宫肌瘤剔除术可以有效治疗子宫肌瘤患者，并提高治疗效率，而不良反应几乎没有，而子宫肌瘤剔除术治疗效果好，所以子宫肌瘤剔除术需要大力进行临床发展。但是直径≥5的肌瘤剔除手术存在较大风险，剖宫产不易剔除。

参考文献

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