连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床效果分析

【摘 要】目的：研究连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床效果。方法：选取我院2015年1月～2018年1月期间收治的80例小儿重症手足口病患者，采用数字随机表的方法，将80例患儿分为实验组和参照组，每组40例；参照组使用常规方法进行治疗，包括药物和机械通气治疗，实验组使用连续性血液净化方法进行治疗，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患儿的临床治疗效果，实验组较治疗前有显著的效果，其各项监测指标数值均优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），存在统计学意义。讨论：连续性血液净化可有效治疗小儿重症手足口病的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】连续性血液净化；小儿重症手足口病；临床效果

【中图分类号】 R816.92

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-211-01

手足口病是一种临床常见疾病，主要特征是手足口部发生皮疹，具有传染性，多发病于5岁以下儿童。严重者会发生脑干脑炎、肺水肿等疾病，对患儿的生命带来严重威胁[1-2]。对于重症小儿手足口病患者来说，血液净化是一种有效的治疗手段。连续性血液净化是通过滤过、透析等原理，将患儿血液中的炎性介质清除，以达到治疗效果。本文主要研究连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将我院2015年1月～2018年1月期间收治的80例小儿重症手足口病患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患儿40例；实验组男25例，女15例，年龄为1～4岁，平均年龄为（4.9±0.1）岁；参照组男22例，女18例，年齡0.5～4.5岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患儿家属对本研究知情并同意。

1.2 方法 参照组患儿给予常规治疗。实验组患儿在常规治疗的基础上，使用连续性血液净化方法进行治疗。建立血管通路，使用血液净化机和滤器对患儿进行连续性治疗，血流的速度为每分钟3-5ml﹒kg-1，根据血气分析和电解质情况，配置置换液[3]，根据患儿的具体病情确定治疗时间，净化可以持续24-48小时，每24小时更换一次管路及滤器。

1.3 观察指标 观察两组患儿治疗前后的血压、左心室射血分数、静脉血乳酸等指标的变化情况。

1.4 统计学分析 本次研究的80例患儿数据，使用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）形式表示，两组患儿资料行t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）的形式表示，两组患儿资料行卡方

作者简介：杜涛（1972-），男，贵州省金沙县人，学士学位，主任医师，研究方向：儿童危急重症的治疗

检验，当数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。

2 结果

将两组患儿各项监测指标数值进行对比，治疗前，两组患儿的收缩压、左心室射血分数、静脉血乳酸均没有明显差异，数据对比，p>0.05，统计学不存在意义。在治疗后，两组患儿的各项指标均有所好转，但实验组更好，组间数据t值检验后，统计学存在意义（p<0.05）。（如表1所示）

3 讨论

手足口病是一种传染性疾病，在临床上很常见，主要发病于儿童群体。重症小儿手足口病患者会引发多种并发症，给患儿的生命健康带来危害。对于重症小儿手足口病患者来说，其主要是由EV71病毒引起的，此种病毒在人体肝脏中，会大量繁殖，进入靶细胞中，会产生炎性反应，从而造成器官功能障碍[4]。有研究显示，在小儿手足口病重症患者中，其致炎因子浓度非常高，导致炎性免疫降低，所以，重症手足口病实质上是一种严重脓毒症。以往，临床治疗小儿重症手足口病的效果并不好，预后效果不佳。随着医学技术的发展，血液净化逐渐在临床中应用，其对治疗重症手足口病有很好的效果，可以清除人体内的炎性介质，改善心脏功能，纠正患儿体内水电解质的失衡状态。

本文通过对实验组患儿进行连续性血液净化治疗，与参照组常规治疗方法相比较，结果表明，实验组在血压、静脉血乳酸、左心室射血分数方面，均好于参照组，这是因为血液净化方法可以将患儿体内的炎性介质清除，保证水电解质的平衡，以此达到治疗效果。两组患儿数据资料进行对比，差异明显，统计学意义显著（p<0.05）。

综上所述，在小儿重症手足口病患者中，使用连续性血液净化方法，可以改善其临床症状，提高患儿生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 朱艳，崔云，王斐等.血液滤过辅助抢救儿童危重型肠道病毒71型感染[J].中国小儿急救医学，2018，25（4）：278-281.

[2] 卢秀兰，吴琼，肖政辉等.连续性血液滤过治疗重症手足口病心肺衰竭患儿的临床研究[J].中国小儿急救医学，2015，22（3）：145-149，155.

[3] 原琳，赵莹，岳阳阳等.并发神经源性肺水肿的手足口病死亡患儿的临床特点研究[J].中国小儿急救医学，2014，21（6）：388-389.

[4] 马力忠，付四毛，周涛等.持续血液净化对小儿脓毒症血流动力学的影响[J].广东医学，2014（16）：2564-2566.