血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺激素的影响

刘波 张亚娜

【摘 要】目的：研究血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺激素的影响。方法：此次研究的对象选择2016年07月到2018年07月期间，在我院接受治疗的80例慢性肾尿毒症甲状腺激素紊乱患者。数字表法将这80例患者随机的分为两组（对照组40例，观察组40例），对照组采取常规血液透析。观察组在常规透析基础上加强对患者血液灌流，观察透析前后患者甲状旁腺激素的水平的情况。结果：两组透析结果甲状旁腺激素水平均有下降，但血液灌流组下降相对明显，两组比较具有统计学意义且P<0.05。结论：血液灌流联合血液透析降低尿毒症患者甲状激素的水平，有效降低患者死亡率。在临床上值得被广泛推广。

【关键词】血液灌流；血液透析；甲状旁腺激素；尿毒症

【中图分类号】R781.6+2

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-227-01

甲状旁腺激素英文简称PTH，人体甲状旁腺激素主要功能是使破骨细胞增加并使其活性功能增强，能够增高血液中钙含量；抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。尿毒症患者常常出现代谢紊乱症状，低钙高磷甲状旁腺功能亢进，研究结果显示，高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进与透析患者的患病率和死亡率成正相关[1]。综上本文选取尿毒症患者80例，并运用不同的透析手法对患者进行甲状旁腺激素的监测，总结血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺激素的影响。

1 资料与方法

1.1 患者纳入标准 一：患者均符合我国尿毒症患者诊断标准；二：患者患有尿毒症，且无其他病史以及药物过敏史。三：患者及其家属均已知情并同意参研究。

1.2 一般资料 此次数据均选择2016年07月到2018年07月期间，在我院接受治疗的80例慢性肾尿毒症甲状腺激素紊乱患者。数字表法将这80例患者随机的分为两组（对照组40例，观察组40例），其中男性50例，女性30例。平均年龄（60+5），经过临床诊断，两组患者的临床症状表现均符合尿毒症患者的确诊标准，并且在性别、年龄、临床表现等基本病历资料方面的对比差异不大（P>0.05），不存在统计学意义，能够进行临床研究对比。

1.3 方法 血液透析时长半年至两年，每周最少3次，每次3小时以上。随机分为两组。对照组采取常规血液透析。观察组在常规透析基础上加强对患者血液灌流，观察透析前后患者甲状旁腺激素的水平的情况。以上患者在住院期间均接受常规护理，控制病人血压及饮食。

1.4 观察指标 每间隔90天透析前后进行采血1次，监测血液中甲状旁腺水平，并运用放免法，做好每次实验记录。

1.5 统计学方法 对80例患者进行数据资料统计，采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，对照组与观察组P<0.05差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的基本资料进行对比，见表一

2.2 两组治疗前后甲状旁腺激素的比较，见表二

观察组降低幅度远远大于对比组，两组透析结果甲状旁腺激素水平均有下降， 观察组降低幅度远远大于对比组，证明血液灌流组下降相对明显，两组比较具有统计学意义且P<0.05。血液灌流联合血液透析降低尿毒症患者甲状激素的水平，有效降低患者死亡率。在临床上值得被广泛推广。

讨论

经历了大量的研究和发展，血液透析是通过半透膜超滤，对流，弥散方式消除毒素的方法。但不能彻底消除pth分子。血液灌被证实是一种非常快速有效的血液净化方式。Pth是引起血液透析患者临床症状的有毒物质。Pth升高加大患者发病率和死亡率。血液灌流能够有效吸附消除内源性和外源性的有毒物质。作为早期干预治疗也能减少患者发病率以及患病率。综上血液灌流联合血液透析降低尿毒症患者甲状激素的水平，有效降低患者死亡率。在临床上值得被广泛推广。

参考文献

[1] 李革，纪晓宁. 甲状旁腺激素测定对肾性骨病的临床指导意义及分析[J]. 中国当代医药，2009，（20）：36-37.doi：10.3969/j.issn.1674-4721.2009.20.016.

[2] 王红武. 不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者肾功能及PTH变化的影响[J]. 中国当代医药，2008，（24）：37-38.doi：10.3969/j.issn.1674-4721.2008.24.021.

[3] 郭齐，张虹，孙晶，等. 血液透析患者应用低钙透析液的临床研究[J]. 中国医药导报，2011，（33）：54-56.doi：10.3969/j.issn.1673-7210.2011.33.021.

[4] 邱昌建. 不同通量血液透析方式在尿毒症患者治疗中的应用比较[J]. 中国医药导刊，2011，（11）：1873-1874.doi：10.3969/j.issn.1009-0959.2011.11.020.

[5] 唐志利. 血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析[J]. 中国当代医药，2010，（16）：44-45.doi：10.3969/j.issn. 1674-4721.2010.16.023.

[6] 薛志強，曾石养，李小利. 血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗的随访对照研究[J]. 中国医药导报，2011，（30）：53-57.doi：10.3969/j.issn.1673-7210.2011.30.023.