PDCA循环管理在护理实习带教中的应用

杨国磊

【摘 要】目的：探讨PDCA循环管理在护理实习带教中的应用效果。方法：选择采用PDCA循环管理后的实习护生92人为观察组，PDCA循环管理前的实习护生87人为对照组，比较两组考核成绩。结果：观察组理论知识、技能考核、与患者沟通能力、对带教老师满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理实习带教中实施PDCA循环管理，可提高实习护生实习质量。

【关键词】PDCA循环；临床护理实习；带教管理

【中图分类号】R192.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-284-01

临床实习是护生学习的重要阶段，不仅是对护生所学护理理论知识的检验和运用，也是为以后成为合格的临床护士打好基础。因此护理实习质量非常重要。而带教老师的带教方法是提高护理实习质量的重要环节。PDCA 循环法包括计划、实施、检查与处理四个循环过程，是质量管理的经典工具[1]。我病区将PDCA循环管理纳入到护理实习带教中，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 我病区于2016年7月在护理实习带教中采用PDCA循环管理，选择从2016年7月～2017年4月在我病区实习的护生92人为观察组，选择从2015年7月～2016年4月在我病区实习的护生87人为对照组。观察组92人中，男性3人，女性89人，年龄18～23岁，平均年龄（20.57±2.23）岁，专科61人、中专31人；对照组87人中，男性2人，女性85人，年龄18～23岁，平均年龄（20.31±2.42）岁，专科59人、中专28人。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 PDCA循环管理实施方法

1.2.1 查找问题，分析原因 在实习即将结束时，由病区质控小组收集带教老师、实习护生对临床带教的意见，并进行汇总分析，与以往的意见进行对比，找出存在的问题。分析实习护生对教学工作的意见主要为：排班不够合理、与专业理论知识结合不强、个别老师把个人情绪带到工作中等；带教老师对护生的意见主要为：学习缺乏主动性、制度执行意识不强、缺乏对患者的关爱、缺乏责任心等。

1.2.2 制定科室带教方案 病区质控小组在总结临床带教中存在的问题的基础上，根据护理部下发的年度带教计划，结合各自实际情况及专业特点，以及既往实习护生的意见，制定科室带教方案。

1.2.3 带教方案的实施 科室指派带教经验丰富、专业水平强的护理人员担任带教老师，按照带教计划实施带教，实习结束后，科室对护生进行考核，包括理论知识、操作技能考核，将评分连同护生平时表现均上报病区质控小组。病区质控小组指派专人对带教情况、护生的表现进行监督。

1.2.4 带教质量检查 病区质控小组每年组织两次教学管理检查，并将检查结果反馈给各带教老师，督促带教老师对存在的问题进行整改，由病区质控小组组织人员对整改情况进行追踪、检查。在实习即将结束时，由实习护生对临床护理带教工作进行评价，评选护生心中最好的老师，同时提出对临床护理带教工作的意见及建议。同时由病区质控小组举办实习护生带教工作总结会，对实习带教工作进行总结。

1.2.5 实施持续改进措施 病区质控小组对实习护生的意见和建议进行汇总分析，仔细查找原因，并将护生的意见反馈给带教老师。由带教老师提出整改措施，并与下一年度实习护生带教计划互相融合，以改进带教方法，提高带教质量。

1.3 观察指标 实习结束后对实习护生进行理论知识考核、技能考核、与患者沟通能力考核，对带教老师进行满意率调查。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验。

2 结果

观察组理论知识、技能考核、与患者沟通能力、对带教老师满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

PDCA 循环管理是从计划、实施、检查、处理4个阶段的工作流程进行科学管理，具有螺旋式上升、阶梯式运行、大环套小环、环环相扣、层层解决问题、持续改进的特点[2，3]。

实施 PDCA 管理过程中，及时发现偏差及时纠正、解决，不断修正、优化，以确保其正确性并按照正确的軌道运行[4]。在病区质控小组的督导、监督下，带教老师及时发现并纠正执行过程中出现的偏差，确保了带教任务的圆满完成，同时也为下一年度带教计划的制定提供了参考。护生与带教老师之间实施双向评价制度，调动了带教老师的积极性，增强了其责任心，同时也激发了护生学习的主动性，调动了其工作热情。教学相长，从整体上提高了带教质量。

本组资料中，实施PDCA 循环管理后，实习护生理论知识、技能考核、与患者沟通能力均明显高于实施前，提示PDCA 循环管理实施后临床带教质量明显提高。同时对带教老师的满意度也明显提高。将 PDCA 循环法纳入临床带教，使临床教学更有的放矢，更有目的性和计划性。同时对教学效果作出科学评价，及时发现问题及时整改，同时把护生对教学质量评价与下一轮教学计划的制定进行融合，作为 参考依据。同时在教学计划中增添新的内容，不断完善教学方案。病区质控小组加强对问题整改的追踪、检查，控制每个教学活动的环节质量，以达到最优化的教学效果[5]。

参考文献

[1] 刘金凤，朱劲松，何文杰.情景模拟教学法在护理本科生带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（6）：85-86.

[2] 孟红旗，朱凡特，范宇.护理教学模式的国内外现状[J].护理教 学论坛，2015，6（24）：87-88.

[3] 周涛，马智群，袁萍.PDCA 循环在实习护生临床带教管理中的应用效果[J].当代护士，2016，7（上旬刊）：132-133.

[4] 毛翠兰，母有琼.PDCA 循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J].医疗装备，2014，27（4）：152-153.

[5] 单世君，张艳，许华.PDCA 循环法在 EICU 护理实习带教中的应用 及作用分析[J].吉林医学，2016，37（5）：1293-1295.