传染病防治卫生监督现状及其研究

张大壮

【摘 要】目的：传染性疾病与其他疾病不同，其蔓延速度极快，有着极其广泛的影响范围，对人体具有极大的伤害。因此，传染病防治成为了公共卫生监督中极其重要的一部分内容，人们对传染病的防治给予了高度重视。公共卫生监督体制中对传染病的防治做出了具体的内容和要求，并制定了相关措施，这些措施形成了一定的规模。但由于传染病防止工作的理想模式与实际需求之间存在较大差异，特别是在监督执法方面远不及食品卫生与公共场所卫生。因此，目前传染病的防治监督工作没有达到预期效果。本文结合在传染病防治监督领域中出现的问题进行了初步分析。

【关键词】传染病；卫生；防治

【中图分类号】R51

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）11-285-01

传染病的防治监督是公共卫生监督中比较新颖的领域，受到了公共卫生管理领域的高度重视。传染病对人体有着极大的伤害，并且还比其他疾病蔓延速度快，产生的影响也更大。卫生部门要增强全民自觉预防、抵抗传染病的意识，并根据《中华人民共和国传染病防治法》中的规定对市民进行监督和管理。由于这些相关措施和内容正处于探索阶段，许多理想的设想还需要与现实情况相照应。除此之外，很多对传染病的防治和监督情况在落实过程中屡屡受到阻碍。因此，为了使传染病的防治监督能更充分切实地落实到实际过程中，对基层传染病的防治情况的了解十分必要。只有找到了传染病爆发的根源，才能解决存传染病的防治执法方案。只有这样，才能在对应制度的建设以及执法力度的加强上实现真正的传染病防治与监督。

1 传染病防治卫生监督的特点

1.1 监督依据的宽泛性 近几年，随着法律体制的不断完善，传染病防治的法律法规也得以健全，各种法律法规及规章数目众多，具有宽泛性。

1.2 监督对象的多样性 在《传染病防治法》等法律法规中，传染病的防治监督管理的对象体现出来多样性。传染病防治卫生监督的对象包括地方各级人民政府、医疗卫生机构、健康产品生产经营单位等。

1.3 监督内容的复杂性 传染病的防治卫生监督管理内容颇多，具有复杂性。主要是在管理传染源、切断传播途径、保护易感人群三个阶段采取不同的措施，落实过程复杂多样。具体的监督内容如下：医疗卫生机构预防接种、传染病疫情报告、消毒隔离执行情况等。

1.4 监督执法的专业性 由于传染病防治卫生监督内容的复杂性，对传染病防治卫生监督人员的专业技术有了更高的要求。工作人员不仅需要熟知相关法律法规，还应对实际操作有充足的经验，在医学相关知识方面也应有良好的储备，最重要的是星官监督执法的技能。

2 传染病防治监督中存在的问题

2.1 卫生体制问题 实行传染病防治监督的主体是卫生行政部门，其执行者为卫生监督所中的职员。由于卫生监督体制存在很多漏洞，卫生监督部门虽然由行政部门委托授权，具有独立监督执法权力，但其经费却烧到了医疗保健机构和疾控机构的限制，出现了“监管一家亲”的尴尬局面。更有甚者，一些地方的行政部门为传染病监管提供了坚实的依靠，成为其监管的对象。卫生行政部门的现有体制存在许多弊端，并且，监管对象具有特殊性，这使得很多地方的防治监督工作变得形式化，失去了其实际价值。

2.2 法律法规问题 近年来，我国经济飞速发展，法治建设也得以健全，我国的法律体系变得更加完善，之前实行的行政范围内的传染病防治监督体系要顺应时代的变化，进行相应的改革，这样才能使社会发展以及行政执法的需求得到满足。随着社会的进步和时代的发展，曾经在《传染病防治法》中弊端开始凸显出来，如处罚力度有限、法律责任规定不明确等，这些问题都需要及时得到改进，从而为传染病防治工作的正常进行提供保障。在新的《传染病防治法》中，对疫情报告、疫情控制、疫情隔离、患者的权力保护等方面都做出了最新的规定，明确了其相关法律责任。同时，对违法者也增大了处罚力度。不可否认的一点是，每一部法律都存在其局限性，新的法律仍需要不断地改进与完善。

2.3 执法队伍建设 如今，由于基层卫生机构的执法人员不足，经费也难以供应，基层卫生监督执法机构的执法力度十分薄弱。另外，基层卫生监督执法机构的职员大多数为年轻人，其学习专业与当前工作没有必然联系，因此在相关知识方面存在较大漏洞，并且積累的经验也不足，造成了执法程序无法高效、准确地执行，对相关法律文件的落实也不足。执法队伍的建设存在极大欠缺，对基层防治工作的开展和落实造成了严重影响，执法过程中的执行质量更是受到了极大的限制。

2.4 人才比较短缺 当前，人才短缺是基层卫生监督执法机构面临的主要问题。根据统计分析，我国基层卫生监督执法机构在人才的需求上逐年增加，在我国卫生监督和社会保障良好发展的情形下，人才的需求量会持续上升。然而，我国高校培养出来的人才数量有限，不能满足基层卫生监督执法机构的人才需求。而且，当下国家相关部门越来越重视基层卫生监督执法工作，人才的需求量更是前所未有的高涨。因此，要着重解决基层卫生监督执法机构的选人、育人、用人和留人的问题，以提供更多的人才资源。

2.5 协作配合不够 传染病防治卫生监督工作内容繁多，需要与卫生、环保等有关部门以及疾病预防控制中心等单位进行合作，共同承担相应的法律责任。然而，实际的操作过程中，有关行政部门和相关单位之间的协作存在很大问题，卫生监督工作不能做好。例如，在处理医疗废弃物时，管理部门和环保部门之间的协作很难实现完美，还有传染病防治相关监测和疫情报告的监督与疾病预防控制机构之间不能完美地融合，实现协作等。各部门与单位之间需要加强信息的沟通，以此来促进相互之间的协作配合。

2.6 监督机构不健全 如今，传染病防治卫生监督体系已经基本成形，但与传统领域的卫生监督相比，如公共场所、医疗服务等，传染病防治卫生监督是一个较新的领域。因此，各级卫生监督机构之间存在许许多多的问题，例如监督机构不健全、队伍不足、力量不够等问题。特别是在基层卫生监督机构中，经常出现传染病防治卫生监督部门缺失的现象，相关团队和制度也存在漏洞。监督机构中没有专业团队，就意味着监督机构的废弃，无法发挥其正常功能。这种监督机构的不健全需要得到改善。

3 强化执法力度的对策

3.1 深化 深化闻声行政部门的体制改革，首先要做到政、事分家，使医疗保健和卫生机构“一家亲”的局面得到改变。卫生行政部门的职能转变依赖于其行政力度的提升，要使進行卫生考核向在法律的支持下管卫生转变。

3.2 完善 法律法规的完善需要行政执法部门对相关法律法规的充分认识与落实。依靠新《传染病防治法》这一法律基础，要尽快出台新的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》。此外，要增强行政执法的力度，需要在《刑法》的内容上做出适当的调整，使《传染病防治法》中的严重违法造成的刑事责任能够与《刑法》中的规定相对应。为解决行政执法过程中法律责任不明确的问题，需要制定《传染病防治监督行政处罚实施细则》，以此增强监督执法的实际操作性，使行政部门的防治监督工作变得有法可依、有据可循。

3.3 强化 作为执行传染病防治监督工作的主体，基层队伍建设行政人员要增强其队伍建设。首先，政府要在基层的经费供给、人员编制和装备配置三个方面加以重视，使这三个方面的因素与实际的执法操作更巧妙地结合。第二，传染病防治监督员需要定期接受传染病监督防治方面的知识培训，促进监督员对传染病监督防治有关法律的学习和了解。此外，要加强监督人员的实际动手操作，通过实战增强其对相关法律的掌握，并积累其相关方面的经验，行政部门可以多开展相关的实践工作。第三，行政部门需要增强制度的约束，建立监督执法责任追究制度并不断完善，对监督人员进行严格的考核，并对其工作进行奖励及惩罚，以此来调动工作人员的积极性，并强化其执法能力，提升其综合素养。建立成一支优秀的传染病防治监督执法队伍，能为传染病的防治和监督提供保障，并将法律法规认真落实下去，增强执法部门的执法力度。

3.4 提高 基层卫生监督执法机构职员的专业水平对传染病防治监督工作产生了极其重要的影响，防治监督工作的顺利展开有赖于监督人员较高的专业水平，防治工作的效果也会受到职员专业水平的影响。因此，在招聘员工时，要优先选择具有医学专业背景的学生，并对其教育程度进行筛选，优先录取学历本科以上的毕业生。除此之外，要定期举行相关专业知识的培训，提升员工的专业素养，增强其对相关专业知识的掌握情况。另外，还可以开展与传染病防治有关的一系列讲座和研讨会，以更新员工对传染病防治监督的观念。基层卫生监督执法机构要定期组织工作人员参观和学习其他工作单位在传染病防治方面的工作方法和理念。工作人员在参观其他单位时，可以与不同的员工进行传染病防治与监督的心得交流，对防治和监督过程中出现的各种问题进行讨论，及时找到其解决办法。

3.5 重视 卫生监督执法机构要对传染病防治和监督的作用加以重视，并明确卫生监督执行机构在传染病防治过程中所处的地位和作用。卫生监督执法机构不仅仅是政府的一个摆设，可以传播传染病疫情的情况，更重要的是能够保障卫生监督执法机构的常规工作的稳定进行，并提升工作人员的待遇水平，保障其基本生活。

4 小结

传染病防治监督工作是如今卫生部门的重点工作之一，卫生部门对其重视程度很高，但有关传染病的防治卫生监督工作受到了各方面因素的影响，在很长的一段实践内都没有取得令人满意的效果，尤其是执法力度，欠缺很多。这与我国在卫生体制、法律法规的制定以及基层队伍的建设三方面做的工作不够充分有着必然的联系。本文针对这三个方面提出的相应对策为传染病防治卫生监督提供了保障。

参考文献

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