一觉醒来小便变成血红色

□文/赵兰 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

新婚不久的小张最近工作繁忙，比较劳累。有一天早晨起床，小便时突然痛得不得了，定睛一看，尿液竟然变成了血红色！这可吓坏了他，赶紧到医院。医生给他化验了尿常规，原来是“尿路感染”了。

泌尿道感染的细菌来自粪便菌群，先定植于阴道口或尿道口，随后经尿道上行进入膀胱，造成膀胱炎，如果上行到肾脏，就可能发生肾盂肾炎。

尿路感染的症状

●下尿路感染：排尿困难、尿频、尿急、耻骨上疼痛和血尿。

●上尿路感染：发热、怕冷、腰痛、恶心、呕吐，通常会有膀胱炎的症状。

需要指出的是，年轻人的尿路感染症状通常比较明显，而有些老年、虚弱的人尿路感染症状比较隐蔽，并没有明确的泌尿道症状，可能更多地表现为发热和怕冷等。因此，遇到年老体弱的人发热，要考虑到尿路感染的可能性，避免误诊和漏诊。

确诊尿路感染，可以做尿常规及尿培养检查。如果病情严重，或者抗菌治疗2~3天，症状仍没有好转，甚至出现肾功能异常，那么建议做个B超或者CT检查，进一步确诊。

哪些人容易得尿路感染

每个人都可能患上尿路感染，但是有些人更容易中招。

●女性，尤其是孕妇 女性发病率很高，因为女性的尿道比男性短，细菌更容易达到膀胱，尤其是生理期和性生活后。孕妇也是尿路感染的高发人群，因为胎儿的压迫可能引起尿道引流不畅。

●糖尿病患者 机体的防御系统可能发生改变，更容易引发感染。

●经常憋尿的人 有的人工作一忙起来就不喝水也不上厕所，这个习惯非常不好。甚至有的人因为打麻将憋着不上厕所，最后导致尿路感染。

●尿路梗阻患者 比如肾结石、男性前列腺增生，都会阻断尿流，导致尿路感染。

●长期插导尿管的人 长时间留置尿管，导管上的细菌可能感染膀胱，增加尿路感染的发病率。

●工作生活压力大的人 工作压力大、作息不规律、饮食习惯差、缺乏锻炼的人，往往抵抗力低下，也容易患尿路感染。

尿路感染如何治疗

一般要吃抗生素治疗，如果72小时不显效，还要根据药敏结果更改抗生素。下尿路感染的患者，选取口服吸收良好的抗菌药物，一般不必注射给药；上尿路感染的患者，初始治疗多选用静脉用药，病情稳定后可酌情改为口服药。尤其是严重感染时，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。

如何预防尿路感染

●多喝水。

●千万不要憋尿。

●有糖尿病、肾结石等疾病的，要尽快治疗。

●锻炼身体，不要熬夜，提高抵抗力。

●注意卫生习惯。

●女性应保持外阴清洁，尤其是月经期、妊娠期和产褥期。

●洗澡尽量用淋浴，不要盆浴。

●性生活前双方均应清洁，结束后排一次尿。

特别提醒

●无论是口服抗生素还是注射用药，一定要严格按照医生要求的周期、剂量用药，不要自行停断，否则治疗不彻底，很容易复发。

●尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。