对学龄期唇腭裂手术患儿实施聚焦护理模式的价值观察

张文月

【摘 要】目的：观察聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中的临床效果。方法：根据不同的护理方法，将40例学龄期行唇腭裂手术患儿分作实验组与对照组两组。实验组采用聚焦护理干预，而对照组则采用常规护理干预，观察比较两组患儿护理后口腔生活质量评分。结果：护理后，实验组患儿在各项口腔生活质量评分中均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中具有良好的临床效果，能够有效改善患儿口腔生活质量，值得推广。

【关键词】聚焦护理模式；学龄期唇腭裂手术；护理效果

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

唇裂与腭裂均属于口腔颌面部最为常见的先天性畸形，在临床治疗中通常会采用手术治疗的方式。而由于学龄期患儿缺乏一定的自护能力，因此必须要采取切实有效的护理措施，提高患儿的手术治疗效果[1]。本次研究了40例学龄期行唇腭裂手术患儿，分析了聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中的临床效果，具体报告如下：

一、资料与方法

1.1 一般资料

对本院2015年至2016年收治的40例学龄期行唇腭裂手术患儿的研究资料。其中，对照组20例患儿，男患兒12例，女患儿8例，患儿的年龄在7～15岁，平均年龄为（8.45±2.28）岁；20例实验组患儿中，男患儿13例，女患儿7例，患儿的年龄在8～16岁，平均年龄为（9.72±2.36）岁；患儿在上述各项资料中均没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理措施；实验组采用聚焦护理干预：（1）描述问题：与患儿进行交流，在交流的过程中对患儿的心理状况进行有效的评估，根据评估的结果采用言语或抚摸的方式对患儿进行心理疏导；并与患儿家属进行沟通，告知其家属配合的重要性，促使患儿家属能够对患儿进行鼓励；（2）建立目标：根据患儿的实际情况，与患儿家属一同构建康复目标；护理人员则需要以康复目标为依据来制定相应的护理计划，由小开始做起，逐步实施达到目标的护理计划；（3）探究例外：护理人员需要根据患儿的实际情况，针对护理以及治疗过程中可能出现问题、风险进行提前预防，避免不良因素影响患儿的康复效果；（4）信息反馈：责任护士每日需要对前一日的优势、成效以及护理过程进行反馈，若没有明显的效果，则可以尝试新的行为来改善护理方法；（5）评价效果：针对患儿心理状况以及行为的改善情况，护理人员需要对其进行肯定与鼓励，以此来提高患儿的信心。

1.3 评定标准

采用COHIP儿童口腔生活质量量表，对比两组患儿护理后各项口腔生活质量评分[2]。

1.4 统计学方法

本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用进行检验工作；若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，实验组患儿在进食、语言、刷牙、社交以及微笑各项口腔生活质量评分中均高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

唇腭裂属于一种先天的口腔疾病；该病不但会使得患儿出现语言、进食等方面的障碍，同时还会对患儿家庭造成严重的心理创伤。在现阶段的临床治疗中，主要采用了手术治疗的方式，而根据相关研究显示[3]，良好的围手术期护理措施不但能够提高手术治疗的治疗效果，同时还能够改善患儿的心理症状，提高患儿的依从性。现阶段，聚焦护理模式被越来越多的应用在学龄期唇腭裂患儿的临床护理中。聚焦护理模式于2002年由澳大利亚护理专家McAlister提出；这种护理方式主要分为了描述问题、构建目标、探讨例外、实施反馈以及评价效果五个阶段；通过描述问题，能够促使护理人员充分了解患儿的心理状况，并进行针对性的心理疏导，进而改善患儿的不良情绪；通过构建目标，能够与患儿家属共同制定护理计划，依据护理计划逐步实现护理的目标，达到护理效果；通过探讨例外，能够有效避免护理过程中所产生的风险，提高护理的质量与效率[4]；通过实施反馈，则能够根据护理过程中的实际情况，对护理计划进行改善，解决护理过程中出现的问题；而通过评价效果，则能够促使患儿及其家属看到护理的成效，进而提高患儿及其家属的信心，促使其能够积极配合护理工作。在本次研究中：实验组患儿采用聚焦护理模式进行护理干预后，患儿在各项口腔生活质量评分中均高于采用常规护理的对照组患儿，两组患儿在口腔生活质量评分中差异显著（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，聚焦护理模式能够有效改善患儿的口腔生活质量，提高患儿的治疗效果，在学龄期唇腭裂手术患儿中具有较高的应用价值。

参考文献

李菊，邢瑞敏.聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（12）：89-90.

段灵霞.学龄前唇腭裂患儿术后疼痛的护理干预效果评价[J].中国保健营养，2017，27（1）：26-27.

邢瑞敏，李菊，陈永学.先天性唇腭裂患儿的围手术期护理分析[J].湖南中医药大学学报，2016，43（a01）：581-582.

魏曦.9例低龄唇腭裂患儿围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：18-19.