一次性根充法与分次根充法治疗急性牙髓炎的临床效果观察

单丽梅

【摘 要】目的：分析一次性根充法与分次根充法治疗急性牙髓炎的临床治疗效果。方法：选取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作为本次实验的研究对象，执行一次性根充法治疗的患者列为治疗组，执行分次根充法治疗的患者列为对照组，对比两组的治疗效果。结果：对比两组治疗效果，治疗组有效率97.8%明显比对照组80%高，差异具有统计学意义（=5.235，P<0.05）。结论：运用一次性根充法治疗急性牙髓炎效果优于分次根充法，安全可靠。

【关键词】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

急性牙髓炎为常见口腔病症，是牙髓组织出现炎性病变，通常选择的治疗手段包括一次性根充法与分次根充法[1]。本次选取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作为本次实验的研究对象，执行一次性根充法治疗的患者列为治疗组，执行分次根充法治疗的患者列为对照组，各组45例。对照组男20例，女25例，年龄18～55岁，平均（35.5±3.3）岁，共计78颗患牙；观察组男25例，女20例，年龄19～55岁，平均（37.2±3.7）岁，共计80颗患牙。对比两组病人性别、年龄、患牙等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 执行一次性根充法治疗。开始治疗前拍摄牙片，了解如下基本情况：根管长度、形态、根尖周病变状况，实施局部麻醉后剔除活髓，采用3%的双氧水与生理盐水实施交替冲洗，冲洗干净之后把根管适当扩大，预备好根管，消毒纸尖把根管吸干，若有牙髓坏死的病人，同样需要预备好根管。完成上述步骤后，采用甲醛甲酚液纸尖消毒根管，消毒时间不得小于三分钟，然后把纸尖取出再行吸干，接着用根充糊剂把根管填充满，完成根充之后再拍片进行观察，若没有出现填充过当或填充不足的情况，就可用粘固剂作为最终填充物，实施永久性填充。

1.2.2 对照组 执行分次根充法治疗。开放引流坏死的牙髓，实施麻醉后剔除活髓。采用与治疗组相同的方法预备根管。用消毒纸尖把根管吸干，保存甲醛甲酚液纸尖在根管中一周，需要清除纸尖上多余的液，等取出纸尖，根管达到实施根充标准时，就可开展根管填充。填充操作方法与治疗组操作方法一致。

1.3 评定标准

治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。牙齿功能恢复正常，症状完全消退，经X线检查表明牙根尖没有异常，定为显效；牙齿功能恢复正常，症状有所缓解，经X线检查表明牙根尖还有些许异常，定为有效；症状没有明显改变或有加重现象，定为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

统计两组产生感染、出血等不良反应的例数，计算不良反应发生率。

1.4 统计学处理

此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

对比两组治疗效果，治疗组有效率97.8%明显比对照组80%高，差异具有统计学意义（=5.235，P<0.05）。

3 讨论

牙髓炎为口腔科多发病与常见病，致病最主要原因就是感染，牙体硬组织被破坏后细菌侵蚀并感染牙髓，牙髓炎可分为以下五种类型：急性浆液性牙髓炎、急性化脓性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎，牙髓炎类型不同，其症状也不尽相同，但是通常都会出现疼痛现象，给病人生活带去严重影响[2-3]。急性牙髓炎发病急，并伴有剧烈疼痛，在检查时可以探查到深龋等牙体硬组织出现了实质性缺损，缺损部位主要在牙髓附近，同时大部分可以发现有着微小穿孔，穿孔的地方会渗出血液或脓液；治疗急性牙髓炎的指导思路为把牙髓与牙本质毒性分解物剔除掉，临床治疗的主要手段就是根管治疗法，此法主要是预备根管与冲洗根管，再行填充强碱性的化学剂，从而杀死病菌与中和炎症的酸性，防止细菌再次侵入根管，避免再次感染，推动修复根尖周病灶[4]。根管充填方法分为一次性根充法与分次根充法，传统的分次根充法很难一次性彻底把病变根清除，病人需要多次就医，增加了病人的经济负担，也加重了病人的心理负担；但是一次性根充法可以一次性清除病变根，完全治愈病症，治疗效果明显，治疗时间短，不良反应率低，安全可靠[5]。但是在实施一次性根充法治疗牙髓炎时，医护人员需要预防感染的发生，严格实施无菌化操作，掌握正确的操作方法，提高疗效与安全可靠性。本次实验研究结果表明，对比两组治疗有效率，治疗组明显比对照组要高。对比两组不良反应情况，治疗组不良反应率显著低于对照组。由此说明，一次性根充法治疗急性牙髓炎的治疗效果比分次根充法要优。作为急性牙髓炎病人，在接受必要的治疗之外，还需要合理饮食，少进食酸冷辛辣等刺激性的食物，多吃含高蛋白、高营养的食物，需要戒烟戒酒，形成良好的進食习惯；除此之外，还需要保持口腔卫生，定期检查口腔，把没有治疗价值的残根与残冠及时清除掉，并依据情况，及时镶复。

综上所述，治疗急性牙髓炎，采用一次性根充法的治疗效果更为显著，安全可靠，值得推广运用。

参考文献

孙莹莹.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的临床效果[J].社区医学杂志，2018，16（02）：53-54.

刘红艳.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17102.

杜妍.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国医药指南，2017，15（30）：77.

王燃.分析在急性牙髓炎患者治疗中应用一次性根充法与分次根充法的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（04）：14-15.

张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药，2016，11（10）：120-121.

陈雪松.浅析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].大家健康（学术版），2016，10（04）：99.