影响新入职护士静脉穿刺成败的因素

杨朝香

【摘 要】静脉穿刺是临床上对疾病进行治疗时较常用的一种治疗手段和护理方式，除此之外，门诊急救及其实验室检查中，使用的频率也相对较高。对于护理人员而言，其面临的首要任务便是挖空心思的探寻静脉穿刺失败的原因，并在力所能及的范围内和前提下尽可能的避免。实现穿刺一次成功，降低重复穿刺对患者带来的痛苦感受。同时，也可以在某种程度上减少护理人员的工作量，促进工作效率的提升。

【关键词】护士；新入职；静脉穿刺

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

现阶段，静脉给药是临床诊疗中较常用的治疗方式和治疗手段。而在静脉给药中浅静脉输液室使用频次最多的一种，同时，浅静脉穿刺也是护理人员平日的护理工作中最重要的一项，因此，其重要性不言而喻[1]。一针见血一直以来都是护理人员穿刺所追求的最终目标，因为，这不仅可以尽可能的为急救争取时间，降低患者重复穿刺带来的痛苦感受，同时，也可降低自身工作量。但是，对于新入职的护理人员来说，在实际的穿刺中，仍然存在诸多因素，影响穿刺成功，接下来，笔者将就影响新入职护士静脉穿刺成败的因素及其应对措施做一一分析。

1 影响新入职护士静脉穿刺成败的因素

1.1 护理人员心理因素

目前，众多的医学研究资料结果显示，缺乏良好的心理状态是导致新入职护士静脉穿刺失败的重要因素之一。心理压力较大、情绪异常波动均会直接影响护理人员的注意力、思维状态及其意识形态等，进而导致其中枢协调发生明显的偏差，导致其产生不正确的判断[2-3]。虽然对于护理人员来说，其情绪的自控和自我调节能力较比成人更优异些，但是，这也并不能排除其不会受到负效应的影响。相关资料记载，影响静脉穿刺的干扰因素越大、并且干扰因素与自身息息相关程度月紧密，则穿刺的成功率就明显降低。并且护理人员的情绪波动同环境、疲劳状况及其时间等因素密切相關。当上述影响因素均是积极向上的，那么穿刺的成功率将明显提升。若患者的输液时间被安排在护理人员临近下班时间段，则穿刺的成功率明显降低。分析这一现象产生的根源，就是护理人员普遍存在急于求成的心理，惧怕因患者输液而延误其下班时间，这也充分的验证了护理人员无私奉献精神的缺失[4]。

1.2 护理人员技术因素

对于新入职的护理人员来说，首先，他们没有夯实基本功，因此，不具备熟练操作的穿刺技术；其次，在进针前，并没有充分考虑，在血管的择选上，也没有认真仔细挑选，最常见的现象有（1）在没有看清、摸清患者血管的状况下，就盲目确定进针点，并且进针。（2）进针点选择在有瘢痕、淤血、水肿以及色素沉着的位置。（3）在进针的角度和方向上缺乏准确的把控[5]。

1.3 环境因素

在寒冷的环境下，其中最常见的即为冬季，基于““热胀冷缩””的原理，患者的体表静脉血管也会因此发生明显胡收缩，血管腔同样也会变得较为狭窄，因此，此时患者的静脉网也会变细，而护理人员在穿刺时，分辨起来较为困难。除此之外，室内光线晦暗或处于嘈杂的环境下，也会影响穿刺的成败。

2 新入职护士静脉穿刺失败影响因素的对策研究

2.1 护理人员保持积极心态

护理人员在对患者行穿刺前，首先应该调整好自身的生理和心理状态，因为自身状态若不佳，不仅会增加自身工作量，同时，也会增加患者的痛苦。若是在抢救环节需要为患者建立静脉通路，护理人员必须要认真的选择血管，切不可因着急而盲目刺入。若护理人员进行穿刺的患者是与自己熟识的旧识，应该不要过快的穿刺，可与之谈论一些无关穿刺的话题，这样不仅可以改善自身紧张的心绪，也可缓解患者恐惧的心理，即便是一次刺入未成功，也切不可慌乱，在进行二次穿刺前，可稍作停顿、深吸气并思考同穿刺无关的事情，转移注意力，然后再穿刺。若是多次穿刺仍然未能成功，则应该让其他的高年资的护士继续完成。并向其讲解穿刺的注意事项以及方法等。

2.3 护理人员要具备扎实的理论功底和精湛的操作技术

首先，护理人员应该学会选择正确的穿刺部位，护理人员在进行正式穿刺前，要充分的掌握患者的一般资料，其中包括疾病类型、年龄、性别以及静脉条件等。在充分的考虑患者实际情况的前提下，选择正确、科学的穿刺点。其次，护理人员要掌握正确的穿刺方法，在进行穿刺前，应该告知患者保持双手自然垂直，这有助于手背血管血液的充盈。为后期的静脉穿刺一次成功垫下了较好的基础。最后，护理人员还应该具有扎实的理论功底，即将书本上学到的知识转移到临床实操中。

2.2 冬季静脉穿刺

若穿刺的季节为冬季，则可在患者进入室内休息十或二十分钟左右进行穿刺，这样室内温度较高，可以让患者的血管得到扩张。或者也可以充分的借助取暖器、热水袋等辅助性的工具来促进通过患者手背静脉网学流量的增加，起到扩张血管的作用，完成对患者的静脉穿刺。若上上述两种方式均使用后，仍然无法让患者的手背静脉充盈，则可以让患者将双手在温水中浸泡10min，实现血管的扩张。

总结：综上所述，对于新入职的护理人员而言，在未来的工作中，他们不仅要具备扎实的理论功底和良好的穿刺技术，同时，也应该具备良好的心理状态，只有这样，才能在从根本上降低患者因二次穿刺带来的痛苦感受的同时，还可以有效的减少自身的工作量。促进患者满意度的提升，建立起良好的护患关系。

参考文献

黄仁冰.影响护士静脉穿刺成功率的因素及对策[J].中外女性健康研究，2016，2（9）：137-137.

周惠丽.影响护士静脉穿刺成功率的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：187-187.

王彦娇.浅谈影响静脉穿刺成功的因素及措施[J].医药卫生：文摘版，2016（2）：295-295.

唐玉花，易鹤，周洁.影响小儿静脉穿刺成功率的因素分析及对策[J].江西医药，2017，52（5）：452-454.