慢性心衰患者血清SAA与BNP水平检测的临床意义分析

杜贵年

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

心力衰竭（HF）一般可分为两种类型：急性心衰和慢性心衰。近年来，随着该病病发率的逐年上升，早期准确的诊断与有效的治疗对该病病情的发展有着重要的意义[1-2]。相关研究显示，SAA（血清淀粉样蛋白A）与BNP（B型钠尿肽前体）两项指标与该疾病的检测有密切关系，其能够准确的体现出疾病病情的发展程度以及恢复情况[1]。本文就慢性心衰患者血清SAA与BNP水平检测的临床意义进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月我院收治的慢性心衰患者75例作为研究组，另选取同期健康体检人员75例作为对照组。按照平分的方法将其分为两组。其中，研究组男48例，女27例，年龄35～75岁，平均年龄（55.1±3.6）岁；对照组男51例，女24例，年龄38～77岁，平均年龄（56.4±4.1）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取两组研究对象的静脉血各5 mL，检测SAA与BNP水平。采用胶乳增强免疫比浊法测定SAA；采用罗氏cobase 411电化学发光仪检测BNP，试剂及标准品由罗氏诊断产品公司提供[2]。

1.3 观察指标

按照美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级标准将研究组心衰患者分为Ⅰ～Ⅳ级4个小组。观察、比较研究组与对照组的SAA、BNP水平，以及在研究组中不同级别心功能患者中SAA与BNP的水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAA与BNP水平比较

研究组患者的SAA及BNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组差异有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAA与BNP水平比较（±s）

表1 两组患者SAA与BNP水平比较（±s）

组别 n BNP（pg/mL） SAA（mg/L）对照组 75 50.3±25.2 4.08±3.04研究组 75 496.2±108.7 190.81±44.13 t/12.157 12.078 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 不同心功能患者的SAA与BNP水平比较

对比不同级别心功能患者中的研究组患者，血清SAA及BNP水平与心衰分组显著正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同心功能患者的SAA与BNP水平比较（±s）

表2 不同心功能患者的SAA与BNP水平比较（±s）

组别 n BNP（pg/mL） SAA（mg/L）Ⅰ12 180.1±24.5 121.4±20.4Ⅱ27 262.8±40.1 155.7±24.7Ⅲ19 507.2±100.5 188.7±30.5Ⅳ17 854.2±133.5 236.5±40.7 F/34.284 39.196 P /＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病之一，随着人口老龄的严重化，高血压等疾病的病发率也越来越高，心力衰竭的患病率亦随之升高，成为心血管疾病的头号杀手[3]。体内心脏的心室受到外部环境的刺激会分泌产生BNP，随心脏心室壁张力的增加BNP水平也会呈直线上升，这提示主治医生患者可能存在心衰的问题；BNP能够有效说明心室超负荷功能的情况，其对慢性心衰患者不同程度病情的患者检测的意义更为重大。SAA属于急性期反应蛋白其中的一种，主要通IL6、IL1β等炎症因子进行诱导[4]。当机体出现炎症、感染、肿瘤等现象时，其水平会急骤升高，最高可达到正常水平的1000倍以上，其半衰期也相对短，仅为1 h左右[4]。最主要的是SAA浓度不受抗炎药、免疫抑制剂等因素影响。炎症反应在充血性心力衰竭的发生发展过程中起着重要作用。

综上所述，慢性心衰患者SAA、BNP水平显著高于健康人群，同时与疾病的严重程度有着紧密的联系，因此，监测患者的SAA与BNP水平对了解疾病的发展和预后有着重要的指导作用。