高职院校在校护生人文关怀能力现状及其影响因素研究

杨利洁 钱耀荣

摘 要 目的：调查高职院校在校护生人文关怀能力的现状及其影响因素。方法：采用随机抽样法选取广东3所卫生类高职学院710名在校护生，应用人文关怀能力评价量表（CAI）对其进行人文关怀能力的调查。结果：在校护生人文关怀能力评分为（173.49？5.03）分，年级、学业水平、父子/女关系、母子/女关系、师生关系、志愿频数与在校护生的人文关怀能力呈显著差异（P<0.05）。结论：高职院校在校护生人文关怀能力亟待提高，可根据学生的年级、学业水平、父子/女关系、母子/女关系、师生关系和志愿频数的不同，因材施教，有针对性地开展教育。

关键词 护生 人文关怀能力 影响因素

中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.08.086

Abstract Objective： To investigate the status of the humanistic caring ability in nursing students who have no internship experience， and analyze its relevant factors. Methods： In 3 health vocational colleges in Guangdong province， Caring Ability Inventory （CAI） was used to do the random sampling survey in 710 nursing students who have no internship experience. Results： The average score of CAI was 173.49？5.03， and showed a tendency to rise with the increasing of grades， academic level， relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency （P<0.05）. Conclusions： In general， the humanistic caring ability of nursing students who have no internship experience in Vocational Colleges needs to be improved. Effective measures should be taken to enhance related education and guidance in the aspects of grade， academic level， and relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency.

Keywords nursing students who have no internship experience； humanistic caring ability； related factors

伴随着医学模式的转变及构建和谐社会迫切性的急增，对于卫生类高校而言，如何提高护生的人文关怀能力已是一个重大课题。分析现有文献发现，当前国内外关于护士人文关怀能力的研究成果颇为丰富，研究对象囊括各个阶段的护士，如在校护生、实习护士和临床护士等；研究内容主要包括人文关怀能力现状及影响因素两大方面；研究方法兼有质的研究和量的研究。纵观现有相关研究发现，就研究对象而言，关于在校护生的研究更多集中于本科生，對高职院校护生的研究相对较少。故本研究以高职院校在校护生作为研究对象，通过问卷调查，剖析此群体人文关怀能力的现状及其影响因素，以此提出增强高职院校在校护生人文关怀能力的对策，为卫生类高职院校践行人文关怀提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年4月，采用随机抽样法选取广东3所卫生类高职学院710名一年级和二年级的在校护生为研究对象，均经学生本人同意自愿参与问卷调查。

1.2 研究工具

研究工具包括以下两个部分。（1）一般资料问卷：包括性别、民族、是否为独生子女、年级、年龄、户口所在地等。（2）人文关怀能力评价量表（CAI）。基于研究目的和研究对象，本研究采用了由纽约城市大学Nkongho教授编制，经蚌埠医学院马语莲[1]修订的中文版人文关怀能力评价量表（ Caring AbilityInventory，CAI）。该评价量表有3个维度，分别为耐心（10条，其特点是耐性和韧性）、理解（14条，对自己和他人及周围环境的了解程度）和勇气（13条，面对两难境况及处理未知事情的能力）。采用 Likert7级评分，从“完全不同意”到“完全同意”分别计1～7分，其中13条需反向评分，量表的得分范围为37～259分。得分越高表示人文关怀能力越强。本次调查测得的总量表的Cronbach's 系数为0.953，各维度的Cronbach's 系数为0.843～0.904。

1.3 调查方法

采用问卷调查法，调查员是研究者本人及各班辅导员。调查前进行统一培训，利用周三下午自习课的时间集中进行调查。培训后，调查员引导学生填写问卷，匿名填写，问卷完成后当场回收。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据录入和统计分析。计数资料用频数表示，正态分布且方差齐的计量资料采用均数表示，组间比较采用t检验或单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在校护生的基本情况

本次共发放问卷720份，回收有效问卷710份，回收率98.62%。在校护生的性别、年级、民族、是否独生子女、担任职务等基本情况见表1。

2.2 在校护生人文关怀能力得分情况

总量表的平均分是（173.49？5.03）分，理解维度得分最高，平均分为（70.83？.67）分；耐心维度得分居中，平均分为（55.24？.92）分；勇气维度得分最低，平均分为（47.43？.28）分。

2.3 在校护生人文关怀能力影响因素分析

单因素分析结果显示：父子/女关系、母子/女关系、师生关系、志愿频数、学业水平和年级对护生人文关怀能力有显著影响。详见表2。

3 讨论

3.1 高职院校在校护生人文关怀能力现状

710名高职院校在校护生人文关怀能力平均得分为（173.495.03）分，得分不仅低于国际常模，[2]也低于本科院校的学生得分，[3-4]但与高职院校的学生得分相接近，[5]可见高职院校在校护生的人文关怀能力亟待提高。同多数研究结果相一致，[6-8]护生在理解维度得分最高，耐心维度次之，勇气维度最低。

3.2 高职院校在校护生人文关怀能力影响因素

本研究中探讨了父子/女关系、母子/女关系、师生关系和与同辈关系四种关系对在校护生人文关怀能力的影响，其中有显著性差异的是父子/女关系、母子/女关系和师生关系。Watson在著作《护理：关怀的哲学和科学》中提出：人文关怀是护理学的本质，护理人文关怀是一种充满爱心的人际间的互动行为。[9]人具有模仿性，父母则是启蒙老师，青少年能通过观察和模仿来获得社会行为能力。[10]人文关怀品质作为一种内隐的心理品质，在很大程度上需要通过体验、感悟而逐渐习得。[11]可见，对于学生而言，亲密的人际关系对其人文关怀能力的影响不可忽视。

不同年级，人文关怀能力呈现显著差异。年级越高，人文关怀能力越高。但在马语莲的相关研究中发现年龄越小反而护生人文关怀能力愈强。她也提到这和Watson相关研究存在一致，她们发现有些护生在毕业前出现了“身心疲惫综合征”，这部分护生流失的可能性最大，从而导致护理队伍的不稳定。[11]结合实际工作经验，在入学前期（半年之内）是学生因对本专业不感兴趣而退学的高峰期，随着年级增高，班级队伍趋于稳定，经过一年的专业基础学习和训练，学生对护理专业情感逐步形成，专业认识不断加深，愈能把握到护理专业“人文关怀”的精髓所在。这从某种程度上佐证了调查结果，年级越高，人文关怀能力越高。

参加志愿活动频率越高，学生人文关怀能力越强，这与徐志芳等学者的研究结果一致。[12]一方面，志愿活动本身就需要学生要有关爱他人、奉献社会的热心，参加志愿参加活动的学生往往是受热心的驱使，这部分同学趋于有着更高的人文关怀能力；另一方面，也可能是志愿经历使得学生面对更多的处境，在参加志愿活动过程中，他们无私奉献，更加懂得如何与人互动沟通，如何关心照料他人，这反过来又增强了他们的人文关怀能力。

学业水平越高，人文关怀能力越高。学业水平低的学生，抱着一种“及格万岁”的心态，学业上不求上进，更多心思放在“自我娱乐”上，始终以取乐自我为目的，很难做到理解、关心他人。学业水平高的学生，对自我要求一般偏高，不仅仅限于学业，他们往往对自身综合素质要而要求过高，人文关怀能力可能相对较高。

4 小结

由上可知，目前高职院校在校护生总体人文关怀能力亟待提高。在教育过程中，教育工作者应重点关注年龄较小，学业水平低，参与志愿次数少，家庭和师生关系不和谐的学生，他们往往人文关怀能力偏低。针对此，学校可以实施一系列“以老带新”帮扶制度。其次，对于学业不理想的学生，不能一味地批评，而是要春风化雨般的教育，使他们能够受到感化，感受到学校、老师和家长发自内心的关爱，挽回学生学业的同时也受到人文关怀的熏陶，激勵其努力前行；再者，作为卫生类高职院校，可以依托医院、企业等外部资源，开创学院特色的志愿活动，形成人文关怀气息浓厚的校园文化。另外，要加强家校沟通，学生一旦出现心理品质或人格缺陷，能从根源上发现问题，帮助学生成长；最后，学院从课堂教学到行政管理，每个细节都要渗透“以生为本”的人文关怀，这种关怀的氛围影响是不可或缺的，是巩固人文素质教育效果的基础养分。

参考文献

[1][6][11] 马语莲，杨秀木.本科护生人文关怀能力调查及相关因素分析[J].蚌埠医学院学报，2012（05）：591.

[2] 颜小芬，洪梅.高职护生人文关怀能力现状调查与影响因素分析[J].福建医药杂志，2014（6）：139-143.

[3] 马语莲.本科护生人文关怀能力现状及相关因素的研[D].蚌埠：蚌埠医学院，2012.

[4] 娄燕，陈雪萍，蒋佳妮，郑佳映.本科护生人文关怀能力与专业承诺的相关性研究[J].护理学杂志，2017（6）：15.

[5][7] 颜小芬，洪梅.高职护生人文关怀能力现状调查与影响因素分析[J].福建医药杂志，2014（6）：139-143.

[8] 郭慧东，张建.高职实习护生人文关怀能力与职业认同感的相关研究[J].齐鲁护理杂志，2017（2）：33.

[9] Waston J.Nursing：the philosophy and science of caring[M].Boston：Little Brown and Company，1979：254.

[10] Albert Bandera Aggression：Asocial learning analysis，Englewood Cliffs，NJ：Prentice-Hall.1973：345.

[12] 徐志芳，牛业来.高等护理专业学生人文关怀能力研究进展[J].大学教育，2016（5）：142.