急诊室内外

○赵雅楠

大哥在急诊室工作多年，每次遇到危重病人，几乎都是拼尽全力去抢救，真的是在跟死神抢人。很多时候，家属的冲动和不理解，很大程度上是在加剧病人抢救的风险，因为病人情况危重，离不开机械通气、胸外按压和输液补液，每一个环节都需要医生争分夺秒，全身心投入。

胸外按压强调的是连续有力的按压，在转诊过程中，在搬运患者时，中间的诸多步骤，都会使得胸外按压间断，不能连续，造成患者情况的恶化。现在，那位患者全身广泛高凝，亟须溶栓，否则，血管里都是血栓，大脑就会缺血缺氧，发生脑死亡，大脑缺血6分钟后，脑细胞就会发生不可逆的损伤。

得知这些，患者的妻子有点不知所措，一改之前的强硬态度，没有立刻同意溶栓，依然在不断给懂医的亲朋好友打电话，征求意见。

就算你的朋友是名医圣手，可是不在现场，不能直接为患者诊断，同时，患者的病情瞬息万变，导致他们很难远程给予及时有效的建议。患者能够信任和依靠的，只有接诊的医生。

时间在一分一秒地过去。患者的妻子终于签了同意书。大哥立刻给患者用上尿激酶溶栓，患者的病情几番波动，心电图的室颤波仍旧存在。

终于，在完成5个周期的CPR后，患者的情况开始有了好转，心电图开始出现窦性节律，随着补液和溶栓的进行，血压也在逐渐上升，患者的意识开始恢复，发出一点呻吟声。

此时，患者的妻子再度闯入急诊室，这次带着二十多岁的孩子。听到丈夫的呻吟声，女子开始大喊大叫，怀疑医生在折磨病人，不顾护士阻挠，拉着孩子，径直奔向重症抢救室。

抢救室内，大哥和同事们还在满头大汗、争分夺秒地把患者从死亡线上往回拉。抢救室外，患者的妻子和儿子，差点把重症室的大门踢破。

好不容易患者血压回到正常值，情况趋于稳定，准备送进导管室介入放支架。

门一开，女子拉着孩子冲进来。看到浑身插满管子、手脚还固定在抢救床上的丈夫，女子大吵大闹，患者的儿子甚至动手推人。

刚刚经历一场战斗的同事们，心都寒到了极点，冷冷地看着眼前的一切。

大哥按捺不住情绪，气愤地说：“如果你们刚刚把门踢破，硬闯进来，你丈夫的命，今天可能就葬送在你们手中。”

大哥说这话是有根据的。一周前，也是急诊，一个老太太突发心梗，时间紧急，情况危重。她的女儿是工程师，自恃学历高，见识广，每签一份协议，都要问清缘由后果，反复给亲友打电话，谨慎斟酌。

大哥多次催促该女子抓紧时间，女子觉得医生是想推卸风险、推卸责任，大哥越是催促，女子越是满腹怀疑，不理会医务人员的解释和劝说。

风险并没有因为女子的细致而降低，时间却因女子的谨慎而消耗殆尽。

我永远忘不了那晚大哥付出百般努力，依旧无力回天，也忘不了诊室里，女子的哭声，撕心裂肺。