探究兽医临床诊断中的望闻问切

摘 要：临床诊断是医疗工作的重要组成部分，在兽医临床诊断中，“望、闻、问、切”起到了十分重要的作用，兽医临床诊断有一套系统的流程，一旦诊断失误便会产生严重的后果。本文将探析兽医临床诊断中的“望、闻、问、切”，以期进一步提升我国兽医的医疗诊断水平。

关键词：兽医；临床诊断；望闻问切

中图分类号：S854.4 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20180733120

兽医是一项救死扶伤的职业，其诊断水平直接影响到患者的病情发展情况。望、闻、问、切是我国传统的中医诊疗方法，总体可以成为“四诊”，在现代兽医诊断中扮演着十分重要的角色，想要做好“四诊”工作，首先应当对“四诊”的方法及相关内容进行细致的了解。

1 “望闻问切”

兽医主要救治对象是动物，因此兽医的临床诊断方法也与普通诊断存在巨大的差异，常见的方法包括论证诊断法与鉴别诊断法2种。但由于牲畜与人类的语言不通，因此在诊断过程中经常会出现误诊的行为，且牲畜的身体构造与人类不同，产生病变的因素有很多，兽医无法在第一时间确诊。受到环境因素的影响，牲畜感染疾病的频率不断上升，传染病的症状越来越不确定，一旦无法确诊，兽医就不能用药，这也使牲畜大片死亡，为畜牧业的发展带来了巨大的损失。此外，兽医的问诊方式上也存在一定的问题，一些兽医急功近利，并未询问牲畜的日常饮食以作息等内容，致使问诊结果与实际情况存在一定的出入，最终使牲畜病情恶化。

2 探究兽医临床诊断中的“望、闻、问、切”

2.1 望诊

所谓望，是指用眼睛进行观察，通过对牲畜生活的环境，引用事物的卫生情况、以及分泌物的颜色等进行观察与分析，最终得出初步诊断结果。近年来，受到集约化管理理念的影响，农村的牲畜也实现了集中管理，这就使养殖场的布局不断变大，从而更容易导致疾病的大面积传播。兽医不仅需要观察养殖场的整体环境以及气候等宏观因素，还需要充分的掌握牲畜的个体情况、围栏的结构、饮用水卫生情况等。在此基础上再对每一个个体的尿液、舌苔、呼吸、动作等进行观察，了解疾病的传播状况。

2.2 闻诊

闻，原意是指利用耳朵进行倾听，在兽医临床诊断中，闻是指利用嗅觉与听觉对牲畜的病症进行分析。常见的闻诊内容包括听牲畜的呼吸声、咳嗽声、肠胃蠕动的声音等，立即对牲畜的粪便、尿液等排泄物的气味进行辨别。当呼吸声较为粗糙时，可能是牲畜的肺部与呼吸道出现问题。当呼出的气体伴有苦涩的杏仁味时，则可以断定为氢氰酸中毒，此时需要立即立即采取治疗手段。

2.3 问诊

问诊在人类临床诊断中的应用比较广泛，在进入体检环节以前，医护人员会结合患者的实际情况提出几个问题，以此不断地缩小诊断范围，提升临床诊断工作的有效性。问诊通常包括以下几个方面的内容：询问患者患病历史，将诊断范围制定到某一个器官。并针对该次发病的时间、地点、症状以及采取的急救措施进行提问，推测出大致的病种，在此基础上进行接下来的切脉诊断，可以节省大量问诊时间，提高诊断效率。在对牲畜进行诊断的过程中，由于兽医无法直接与牲畜进行交流，因此就需要通过饲主进行深入的了解，包括畜牧场的实际经营情况等，提升诊断工作的准确性。

2.4 切诊

所谓切诊，就是指医生将手放到动脉位置，探听患者脉搏的动静，通过脉搏的起伏与节奏来判断患者所患的病症。切诊中包括切、按、触、扣等方面的内容。在牲畜诊断的过程中，兽医需要将手放在牲畜的动脉位置上，通过脉动的速度来评断是否为肺腑血气问题，从而使诊断的效果更加显著[1]。

2.5 触诊与叩诊

除“四诊”外，触诊与叩诊也是现代收益临床诊断中最常用的方法。触诊可以理解为切诊的升级版，就是将手放到牲畜的各器官的表面部位，通过手指的感应器来感触牲畜体表温度、皮肤湿度等，以此来分析牲畜是否患上淋巴结疾病。此外，手指也可以感触到体表温度，在对牛羊等牲畜进行诊断时，兽医需要将手放在牲畜的角跟与胸侧，判断是否为产后瘫痪等症状。皮肤弹性是辨别脱水与营养不良的主要依据；皮肤湿度的变化则是对发热病、皮肤炎症的评断标准。

叩诊则是在触诊的基础上，對牲畜的某一身体部位进行叩击，通常情况下，叩击后体表会产生3种回音，当一切正常时，叩诊会产生清音；当器官出现问题时，会产生浊音；当消化系统出现问题时，则会出现鼓音。

3 结语

“四诊”是开展兽医临床诊断的基础性内容，通过望闻问切的配合，使诊断工作能够顺利进行，帮助兽医找出牲畜身体上出现的问题，在此基础上制定治疗与预防计划，为现代畜牧业的发展带来更大的安全保障。

参考文献

[1]周俊勇.临床兽医诊断的局限性与实际作用[J].今日畜牧兽医，2018（02）：78.

作者简介：高静荐（1978-），女，满族，辽宁黑山人，兽医师，研究方向：兽医学。