浅析我国老年社会保险制度及其创新发展

柴璐 刘莹 孙硕 路畅 李宁 沈阳工业大学经济学院 110870

一、前言

自新中国成立后，实行社保制度成为当时的一项基本政策。我国社会保险以经济保障为前提，是社会保障制度的核心内容，因此大力发展社会保险对于完善社会保障制度十分重要。其基本使命在于保障公民的基本生活，保障社会公平，促进社会福利以及维护社会稳定。

与青年人及中年人相比，老年人由于反应较慢、领悟能力较弱及体力较差，社会地位有降低趋势，缺乏足够的关爱和照顾。因此进一步完善老年社会保险制度，提高老年人的生活满意度，抚慰其敏感心灵，符合中华五千年的传统美德，对于全面建设小康社会、构建富强民主文明和谐美丽的现代化国家具有重要意义。

二、我国社会保险制度基本内容及其现状

社会保险制度涵盖养老保险、医疗保险、失业保险等。其中，与老年人密切相关的医疗保险和养老保险，它们或直接或间接地影响着老年人的幸福指数，值得我们给予高度重视。

就养老保险来说，中国是一个发展中国家，经济还不发达，为了使养老保险既能发挥保障生活和安定社会的作用，又能适应不同经济发展的需要，我国实行多层次的养老保险制度。其中，基本养老保险为第一层次，也是最高层次，是按国家统一政策规定强制实施的为保障广大离退休人员基本生活需要的一种养老保险制度。我国基本养老保险现状为第一支柱规模较大、覆盖范围较广。据统计，截至 2016 年末全国基本养老保险基金累计结余 43965 亿元，2007 年至 2016 年十年间年均复合增速达 23.4%，年末基本养老保险覆盖人数8.88 亿人。然而，在某种程度上说，我国养老保险发展较不充分。截至 2016 年末，我国基本养老保险征缴收入占全年GDP的 3.7%，与发达城市相比较低。着间接说明基本养老保险税收不足，一些养老负担较重的城市，基金结余状况不太乐观。此外，少数行业和企业建立了补充养老保险，但发展较为缓慢，不足以形成基本养老保险的重要补充。

我国人口老龄化问题逐年加剧，老年人所遭受的病痛也逐渐增多，因此医疗费用就成为家庭和社会的较为严重的压力和问题。为了解决这一民生问题，医疗保险逐渐发展起来。医疗保险是指当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。目前看来，我国老年人社会医疗保险的总人数和总支出不断增加，在社保制度的地位中也不断攀升，这意味着老年人尤其是农村老年居民逐渐意识到医疗保险的重要意义，并给予高度重视。然而，城镇老年居民的医疗保险基金过于依靠养老保险及交叉补助，阻碍了医疗保险的进步与发展。

三、存在问题及缺陷

我国社会保险制度在其初步建立时期，存在着诸多问题和不足。随着改革开放的不断深入，社会保险的覆盖面逐年扩大，但依旧存在着尚未解决的一些问题：

1、城镇与农村社会保险发展的不平衡性。在城镇居民养老保险覆盖率不断攀升的同时，占中国劳动力绝大多数的农民工由于非正式企业职工，自己本身缺乏相关知识和意识，参保人数的比重较低。

2、地域分布和收支不均衡。从地域分布来看，社会保险的发展在发达沿海城市要好于内陆较不发达的省份。其中，北京、上海、广东等地社保基金启动较快，运行效果较佳。而较不发达地区则出现基金收支不相匹配的情况。

3、资金缺口日益扩大，管理体制较为混乱。社会保障基金本来应该透明化、社会化，但现在的结果往往是无人负责，保障基金流失去向不明。某些省市，政府为了政绩而大搞政绩工程，挪用社保基金，甚至将社会保障基金用于领导私人消费，挥霍浪费，造成民怨。

4、医保尚存公平性问题。截止目前，我国参加医疗保险的人数虽有提升，但和城镇老年居民相比，老年农民由于种种限制“看病贵”、“看病难”的问题依旧没有完美解决。

四、完善方案及创新

针对上文提到的一些尚未解决的问题，以下分别以政府、制度、和老年居民为对象提供完善及创新发展方案。

政府方面：由于资金缺口的日益扩大，政府应该加大资金投入，这需要增加社会保障尤其是社会保险的财政支出，扩大财政收入渠道，获得足够的财政收入；此外，为了保障老年农村居民与城镇居民享有同等的权利，政府需大力发展社会保险制度，逐步扩大其覆盖范围，争取在未来几年内做到在国内基本普及，提高社会福利；最后，行政管理部门应创新社会保险管理与监管模式，实行较为集中地管理方式，提高基金使用的透明度，同时加强监管，严厉打击非法使用社会保险基金的行为。

制度方面：由于我国社会保险的保障项目较少，应完善和创新社会保险的内容机制，可以考虑在增加居民上缴保险基金的基础上，扩大保障项目的种类和受惠群体范围；加强和提高社会保险的法制建设，对于有关社会保险的法律，需明确规定法律责任与义务，并规范实施；最后，健全农村保险体系，维护农村人民安居乐业的生活。

老年人方面：首先需要加大社会保险的宣传力度，使老年人口提高社会保险的参与意识，让他们切实体会到参保的益处；由于家庭经济条件的限制，部分老年人无法负担社会保险的费用，此时，政府可以选择对于低保及鳏寡孤独的老年家庭实行补助政策，解决其基本生活保障问题，使他们“老有所依”。