穴位贴敷结合穴位按摩在脑中风偏瘫护理中的应用分析

陶 娜

(江苏省中医院，江苏 南京 210029)

脑中风偏瘫在临床上较为多见，便秘作为其常见的一类并发症，一般情况下是由于减弱了肠道的蠕动功能，长时间处于卧床状态等，导致患者病变后容易引发便秘，使得心脏的负担增加，对脏腑功能造成影响，容易引发胸痹心痛等现象，所以说，加强该类患者的临床护理工作意义重大[1-2]。本文将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择脑中风偏瘫患者78例，均为我院就诊，时间段为2016.5.18-2017.5.18，所有患者的疾病均明确诊断，将精神疾病患者、肠道器质性病变患者、恶性肿瘤患者一并排除。

分为两组（计算机随机分组方案），39例为每组的例数。常规组：18例为女性的患者，21例为男性的患者，42岁为最小的年龄，86岁为最大的年龄，（65.20±3.21）岁为平均年龄；实验组：17例为女性的患者，22例为男性的患者，41岁为最小的年龄，85岁为最大的年龄，（65.42±3.58）岁为平均年龄。对比两组的基础资料无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

对常规组患者给予一般护理措施，加强各项生命体征的观察，同患者介绍用药方面的知识，提高其认知度等。对实验组患者给予穴位贴敷+穴位按摩与相应的护理操作，主要内容为：

A：穴位贴敷：将所需的中药材进行收集，将大黄粉与食醋调和为小药丸（直径2cm），并将药丸于胶布上粘贴，之后在神厥穴上粘贴，1-2次/d，4h/次。

B：穴位按摩：依据脏腑静脉、子午流注十二地支进行穴位按摩，选择穴位帮助患者进行按摩，按摩时可将中指、食指或者拇指指腹按在患者穴位上，并给予逆时针（顺时针）揉动按压，100-200下/穴位，并要求具有一定的力度。一个时辰流注一经，等到患者具有旺盛的气血时，可将对穴位的刺激适当增加，利于血液的顺利运行。等到午时患者心经功能为旺盛的状态，增加对该穴位按摩的刺激，卯时大肠经旺盛，增加对该穴位的刺激，着重按摩该穴位，便于周身血液循环，申时膀胱经旺，对于小肠下注水液有效，可增加对该穴位的刺激。

C：训练排便：帮助患者将抑制排便的意识尽快消除，指导其进行床上训练排便（卧床患者），帮助患者定时训练缩肛运动，将排便的过程进行模拟。

D：科学饮食：指导患者应养成规律的饮食习惯，多摄取新鲜的水果与富含纤维的食物，2000mL/d，可将粪便适当软化，有效预防便秘。

E：心理指导：指导患者保持平和的心态，可在晚上19时-21时之间进行心理辅导，该时间段病房环境相对安静，利于患者对外界的信息进行接收，且避免患者受到医院环境的打扰，将其不良情绪有效缓解。

F：科学运动：指导患者应早期进行肢体功能锻炼，便于将其的排便动力增加，对于长期卧床的患者，可指导其在护理人员或者家属的帮助下进行床上体操等运动，等到病情好转后适当进行下床活动，可促进肢体功能的早日康复。

1.3 判定标准

对比两组患者的护理效果，严格依照《中医病证诊断疗效标准》的相关内容进行判定。治愈表示2d内患者可排便，无相关的临床症状；显效表示2d内可排便，缓解了临床症状；有效表示3d内可排便，缓解了临床症状；无效表示未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

收集两组脑中风患者的统计学资料于SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，可用P＜0.05表示。

2 结 果

下表1知晓，实验组的护理效果明显优于常规组，P＜0.05。

表1 两组的护理效果分析[n（%）]

3 讨 论

中医理论认为，便秘是由于气血亏虚导致肠道的肌肉收缩无力，长时间卧床引发腹肌逐渐松弛，降低了肠平滑肌等引发。对于脑中风患者来说，饮食不节、改变情绪等均会引发气血不足，导致便秘等并发症的出现，还可引发脏腑本虚等症状[4-5]。

为此，本次研究对实验组患者给予穴位贴敷、穴位按摩与相应的护理指导，帮助患者神厥穴热敷，对腹部进行适当的按摩，加强心理指导、运动指导、饮食指导等，便于患者临床症状的改善[6-7]。结果得知，实验组护理总有效率明显高于常规组，说明对脑中风偏瘫患者给予穴位贴敷与穴位按摩等方案便于优化护理质量，值得采纳。