城市居家养老的优势分析和发展对策

王慕尧

统计资料显示，截至2016年底，我国60岁以上人口达2.3亿人，65岁以上人口达1.5亿人，分别占总人口的16.7%和10.8%。我国不仅是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展最快的国家之一。

目前，我国人口老龄化不仅规模大、速度快，而且高峰持续时间长。这一现状，直接影响着我国的经济社会发展，并对养老事业带来严峻挑战。如何解决好大规模的养老问题，已成为摆在全社会和各级政府面前迫切需要解决的问题。

相对而言，我国城市养老的矛盾问题更加突出：一是随着我国城市化进程的加快，城市人口快速膨胀，流动日趋频繁。特别在一些新建小区，人员来自五湖四海，邻里关系相对淡薄，未能形成守望相助的氛围；二是城市老年人口密度大，绝大多数城市家庭是典型的421结构，家庭养老能力弱化，子女养老压力大，而养老机构又一床难求；三是城市的扩张，房价的上涨，使得大多数城市老人和子女分开居住，无论生活上，还是情感上，联系都不够紧密……上述种种原因，使得城市养老工作面临更多的困难和问题。

一、我国现有养老机构的问题分析

我国老龄化时代正快速到来，城市养老机构却发展缓慢，现有的养老机构无法满足巨大的服务需求。综观我国现有的养老机构，主要存在以下问题：

(1)养老市场供需不平衡。一方面，公办养老院床位紧张，往往需要排队入住；另一方面，民办养老院费用较贵，一些老年人的退休金无法负担养老院费用。

(2)传统养老观念根深蒂固。中国深远的传统文化积淀，使得一些老年人秉承养儿防老观念，不愿意住进养老院。

(3)养老机构服务有待改善。普遍存在服务专业人员短缺，服务水平参差不齐，服务体系不够健全等问题。

(4)个性化生活需求难以满足。由于经济、成本、安全等因素的制约，大多数养老院实施统一化管理，无法为老人提供个性化生活服务，老年人对高质量晚年生活的需求难以得到满足。

以上这些问题和不足，在一定程度上制约了机构养老工作的推进，让更多的老年人愿意选择居家养老。

二、城市居家养老模式的优势分析

事实上，城市老人居家养老，有着养老机构难以比拟的优越性。

(1)从生理上来说，居家养老更能符合老年人现有的客观生活条件。到养老机构养老，舒适度取决于养老院的级别。虽然城市老人基本上都有退休金，但如果选择好一点的养老院，一些老人还是会感到经济压力。而居家养老，则可以让老年人维持原有的生活状态和生活习惯，让他们在原本熟悉的环境中自由自在生活。

(2)从心理上来说，居家养老更能满足老年人的心理需求。高质量的晚年生活，不仅仅指生活照料和健康维护，还包括精神慰藉。老年人由于生理机能的老化，社交能力、社交范围明显退缩，容易产生消极情绪，更需要家人和亲情的关怀，而居家养老恰恰能够满足老年人对家的渴望，是一种更适合老年人的亲情养老。

(3)从社会层面来说，居家养老还是一种投入较小，却经济高效的养老服务方式。一是居住在城市里的老年人，水、电、气等生活设施齐全，缺少的是日常照料。依托社区组织和志愿者等群体的家访和奉献，可大大节约人力成本；二是依托社区现有的医疗机构、活动中心，可节省养老机构的建设费用以及各种配套费用；三是医疗、清洁、餐饮等服务机构或团体，可通过上门服务的方式，为老年人提供专业化服务，形成新的养老便民产业链。

综上所述，我们认为，居家养老不仅投入小，还可以让老年人不受时间和环境的束缚，在自己家中享受幸福的晚年生活。这一养老模式不仅在我国城市中具有很强的可推广性，其社会效益也不可小觑。

三、城市居家养老模式的发展对策

居家养老，是更切合城市老年人生活的一种养老方式。各级政府和相关部门应依托社区和相关机构，积极探索构建更加科学、更加完善的发展对策，为城市老年人提供更加便捷、安全、舒适、安逸的居家养老服务。

(一)借助现代科技，提增城市居家养老模式的可行性

绝大多数城市老年人，拥有自有住房。在自己家中养老，对老人特别是自理能力还较强的老年人来说，是他们更愿意接受的一种选择。社会的科技发展，智能腕表、穿戴设备、卧床感应设备等智能科技产品的诞生，提高了老年人居家养老的可操作性。这些现代科技，既可以让老人在发生摔倒等意外时，立即发出求救信息，确保得到急时救助，也可以进行实时健康管理，对老年人控制饮食、安时服药等各种健康事项发出提醒。依托网络远程技术，还可以让子女和特定服务机构远程监控老年人的日常生活，随时掌握老人的活动路径和范围，防止出现迷路走失等状况。

(二)完善社区功能机制，为城市居家养老提供强大依托

居家养老服务的对象面广量大。应通过建立社区居家养老服务中心(站)、日间照料中心、老年人助餐(浴)服务点，配备社区活动中心、健身中心等，完善社区的养老服务功能。同时，以社区为中心，通过市场化、信息化、社会化手段，整合社会服务资源，通过各服务机构，为老年人提供居家养老上门服务。应逐步打造智慧社区，可通过建立老年人大数据平台，按自理、半自理、部分失能、失能细分服务对象，为老年人提供精准的养老服务。社区居委会还应利用志愿者力量，定期组织老人开展各类文化娱乐活动，例如在节假日组织老年人开展包汤圆、包粽子等，丰富社区老年人的晚年生活。

(三)政府发力政策支持，为城市居家养老提供有力保障

各城市应充分认识养老事业的地位和作用，在制订城市发展规划时，统筹兼顾居家养老服务设施项目的建设。政府部门在新建社区的时候，必须和幼儿园、小学一样，配备一定的社区居家养老设施。在居家和社区养老服务方面，应给予财政倾斜，出台相关的补助奖励政策，进一步拓展社区服务平台，加大社区日间照料中心建设力度，积极发展智慧养老产业等。要帮助和推动社区改进服务，提高社区的养老服务能力，加强社区和社会医疗服务机构的联系，积极开辟医疗绿色通，不断完善居家养老的医疗服务和机制。鼓励公立养老院对周边居家养老的老人开放食堂、健身设施等场所。要开放各种社会服务性组织，让更多专业的服务机构加入到居家养老服务中来，同时加强对社会服务机构的监督和管理，切实发挥政府部门的管理作用。

总之，居家养老，是一个需要不断探索实践，不断发展完善的城市养老新模式。有鉴于我国尚未基本实现现代化却提前进入老龄社会的实际，各级政府、各有关部门必须高度重视，未雨绸缪，积极出台各项措施和政策，及早、综合、科学应对养老问题，确保更多的老年人过上有保障、高质量的晚年生活。

[1]陈笑笑.我国城镇老年人居家养老模式的问题及对策[J].劳动保障世界:理论版,2013(18).

[2]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊,2012(4).