医院文书档案管理问题与完善对策分析

■贾方琦/唐山市妇幼保健院

一、医院文书档案管理的重要性

(一)为医疗科研创新提供基础

文书档案是为医院提供服务的部门之一，它的存在为医疗提供了很好的可查询的资料和相关的数据，存有很多对科研有用的书籍和资料，是医院的资料库。医院的档案中对每一项手术以及疑难杂病的治疗方法和过程都有精确记录，所以当遇到同类病症患者或者衍生病变患者，可以采取相同的治疗方法，再结合患者自身情况，研究或开创出新的治疗方法，推动医疗科研创新。

(二)为患者提供完善的医疗记录

文书档案室存有医院的很多的数据的，对于病人的一些相关的数据和病人的病情的跟踪记录都会存储，当患者接受治疗后又出现一些并发症，可以通过医疗记录本对患者的病况、病因以及解决方法进行记录，这样会方便后期需要的时候进行查阅。为方便患者而服务，从而更好的服务于临床一线科室。

(三)为管理决策提供依据

医院也是在不断的经营中完善和发展的，也要定期举办大型的医疗座谈会以及派遣相关人员出去进修，学习国内外先进的档案管理知识，或者医院发展转型与创新，要求工作人员带着疑问去学习，要有学习的心得体会，要为医院做与国际接轨的持续性改进计划，这些行政类的管理决策往往也是需要依据和支持的，医院的文书档案对历年来医院发展的历程以及相关活动和成果进行记录，为后期医院开展不同的行政部门以及做出重大会议决策提供参考。

二、医院文书档案管理存在的问题

(一)文书档案工作人员的素质匮乏

医院当下的管理现状中，虽有对很多方面的人才培养的规划、计划、策略，但针对医院文书档案管理工作专职人员的培养大多没有具体的规章制度及实施措施，有时更忽略了对专职人员的培训工作，没有强调专职人员的日常学习。由于他们缺少专业的文书档案的管理知识，所以对从事这个行业的工作做的不是很完善、很完整，不能完完全全的按着规定来进行规范标准化来执行和完成工作。

(二)档案管理制度不健全

档案管理的重要性不必多言，对档案资料的贮存、保护工作要强调，需要完整的规章制度相适应，对专职人员进行约束。在医院要建立健全规章制度，要有明文规定，设立领导一系列的档案管理制度，在很多的医院里面都没有对档案管理有着正规的规定和规章制度，表现出规章制度不明确，所以人员在工作中会出现错误，很多应该处理的资料没有及时的统一、高效的进行收集和处理，档案室的管理不严密，管理规定脱节，这样一来档案室的工作不够完善，这样就产生了文档的存储较为混乱，这样一来久而久之档案的管理制度就很不健全。

(三)档案管理基础设施欠缺

在很多医院都会出现这种情况，医院里面的消防设备、档案管理设备和档案管理都非常的欠缺的，很多都不符合规定和标准的。同时医院的档案管理技术和设备较为落后，限制了文档管理向前发展。传统的档案管理模式已经不能与医院发展相适应，传统的档案管理不便捷性已非常突出，对重复的档案手动检索工作还不利于档案贮存，我们必须要对传统的文书档案管理模式进行更新换代。

但集成化的信息管理、档案管理工作受到重重因素的限制，致使医院信息化档案管理工作有所停滞，不能有效的做到完成的信息化模式。在这一方面，还需加强基础设备建设，做到硬件与软件相适应，人工与设备相结合。

三、完善医院文书档案管理策略分析

(一)提升档案管理人员的素质

医院要加强档案管理专职人员的培训，这样会相应的提高了档案室的材料的规整度。同时要加大对档案管理的宣传力度，要让医院的领导们和职工对文书档案有进一步的认识和了解。所以努力提升档案管理人员的素质也是档案管理工作中不可缺少的一部分，平时要加强宣教工作，树立工作典范，奖罚分明，建设良好的工作氛围等。要强调责任意识，树立良好工作风气，领导者要起到模范带头作用。

(二)建立健全档案管理制度

建立健全档案管理制度，使之始终与医院的发展相适应，设立完整的、科学的体系，与医院其他部门统筹规划，互相呼应。制度制定要合理，体现以人为本，提高工作效率，发现问题要及时解决，提供对策。有了健全的管理体系，才能使工作更加行之有效，提高医院档案管理工作的工作效率。

(三)完善档案管理基础设备投入

要引进计算机软件技术对文件进行归类和整合，进行合理的搭配利用。这样就可以大大提高了工作效率，利用互联网还可以整合医院的各个系统的自愿共享功能，很好的满足了各科室和科研的很多需求，从而这样会将档案管理的基础设施记性优化的同时也实现了档案管理的现代化。

四、结语

综上所述，通过对医院档案管理工作性质的了解，可得出文书档案在医院的发展建设中发挥着很大的重要作用，对医疗技术的改进，所以对当前医院文书档案管理中存在的问题进行总结和研究是一件具有研究价值的事项。

［1］李娇.医院文书档案管理的现状及改进措施［J］.中外医学研究，2015（02）.

［2］彭诗媛.医院文书档案管理的难点及应对措施［J］.办公室业务，2014（03）.