自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后的护理体会

姜 扬

（阜新矿业集团总医院胸外科，辽宁 阜新 123000）

自发性气胸是指患者肺组织以及患者脏层胸膜自发破裂，致使患者肺部和支气管内气体进入到患者胸膜腔所导致的一种气胸[1]。男性发生自发性气胸的概率高于女性，并且青少年是高发群体。临床中多运用手术治疗该疾病，胸腔闭式引流术是常用的术式。通过手术可以促使患者肺复张，促使患者残腔消失，减轻患者的痛苦，促进患者恢复[2]。有临床研究表明，在自发性气胸患者胸腔闭式引流术后实施护理干预具有显著的效果[3]。为了明确这一结论，本研究选取52例患者作为对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2015年6月至2017年6月期间收治的所有自发性气胸行胸腔闭式引流术患者中随机选取52例作为此次研究对象，52例患者均自愿参与本研究，并且对本研究知情。通过随机分组和平均分组的方式方法，将52例患者分成常规组和干预组，每组26例。常规组患者中，16例患者为男性，10例患者为女性，患者年龄在50～70岁，平均为（56.82±4.31）岁；干预组患者中，17例患者为男性，9例患者为女性，患者年龄在49～70岁，平均为（56.02.02±4.13）岁。将常规组患者与干预组患者一般资料数据进行统计学分析和比较，结果显示P＞0.05，具有很强的比较意义。

1.2 护理方法：常规组患者实施常规护理，包括观察病情、监测生命体征、饮食指导、用药指导等。干预组患者在常规组患者护理基础之上实施护理干预，具体方法包括：第一，基础护理干预。护理人员叮嘱患者卧床休息，保证病房安静和清洁，对患者生命体征进行监测，给予患者氧气吸入，每分钟3 L，经患者血氧饱和度提高，对低氧血症进行改善。第二，肺功能锻炼。护理人员鼓励患者深呼吸，并且开展吹气球练习，告知患者正确深呼吸、咳痰以及咳嗽的方法。第三，疼痛护理干预。护理人员协助患者取舒适体位，缓解患者疼痛感，必要时为患者应用止痛药，咳嗽时对患者患侧胸部进行保护。第四，引流管护理干预。严格实施无菌操作，用油纱布将引流管周围盖严，避免发生感染。对患者引流瓶内水柱情况进行观察，对排气情况进行密切观察，每天对引流管位置度和刻度进行记录，对引流液量、颜色进行观察和记录，出现异常时第一时间通知主治医师。

1.3 观察指标：对两组患者护理满意度情况进行判定，通过组织患者或家属填写本院自制护理满意度调查问卷的方式，若问卷得分为80～100分，则表示患者对护理工作非常满意，若问卷得分为60～79分，则表示患者对护理工作基本满意，若问卷得分在0～59分，则表示患者对护理工作不满意[4]。对两组患者并发症发生情况进行记录、对比和分析[5]。

1.4 统计学方法：常规组与干预组患者所有数据均通过SPSS21.0进行分析和统计，通过χ2检验计数资料，通过%对计数资料进行表示；通过t检验计量资料，通过 对计量资料进行表示。若两组患者数据统计学结果显示P＜0.05，则说明差异具有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度结果对比：常规组共计17例患者对护理工作满意，其中，10例患者非常满意，7例患者基本满意，共计9例患者表示对护理工作不满意，总满意度为65.38%；干预组共计24例患者对护理工作满意，其中，15例患者非常满意，9例患者基本满意，共计2例患者表示对护理工作不满意，总满意度为92.31%。干预组患者满意度更佳，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度结果比较

2.2 两组患者并发症发生情况对比：常规组26例患者中，共计6例患者发生并发症，并发症发生率为23.08%；干预组共计1例患者发生并发症，并发症发生率为3.85%。干预组患者并发症发生率更低，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比

3 讨 论

自发性气胸属于呼吸科较为常见的一种急症，患者临床表现为大汗、呼吸困难、发绀，严重情况下会休克[6]。在临床治疗自发性气胸的过程中，胸腔闭式引流是主要的治疗方法。胸腔闭式引流可以有效促进患者肺复张，促使残腔消失，并且减轻患者的痛苦[7]。但是在临床治疗过程中，患者普遍缺少专业的疾病知识，在开展治疗之前会出现负面情绪，对治疗效果产生了影响。因此，必须要依靠有效的护理措施进行辅助。护理干预能够对引流管进行有效的护理，并且对患者病情进行密切的观察，保证在出现问题时第一时间通知主治医师，促进患者尽快康复[8]。本研究的目的在于明确自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的实际护理效果。

本研究结果显示，干预组患者的护理满意度显著比常规组患者高，P＜0.05，差异具有显著的统计学意义；干预组患者的并发症发生率显著低于常规组患者，P＜0.05，差异统计学意义十分显著。本研究结果证实，为胸腔闭式引流术自发性气胸患者应用护理干预具有显著的价值和效果，不仅可以提升患者满意度，还能够有效避免患者发生并发症。因此，应在临床中广泛推广和运用。