中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响

刘艳

【摘要】目的 分析中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床价值。方法 本研究选取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，并随机划分为实验组和对照组各100例，对照组采取常规治疗方案，实验组在此基础上联合补脾益肾功效的中药方剂治疗方案，比较两组患者的临床治疗效果。结果 采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为83.65%、62.76%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者临床疗效确切，能够有效改善患者生活质量，提高临床有效率，值得临床借鉴。

【关键词】中西医结合；慢阻肺；生存质量

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

【Abstract】Objective To analyze the clinical value of integrated Chinese and western medicine in the life quality for stable phase of COPD （chronic obstructive pulmonary disease） patients Methods 200 stable phase of COPD patients treated from February 2016 to February 2018 in our pneumology department were selected and randomly assigned to two groups， 100 cases each group. The control group took the conventional therapy； on the basis of the former， the test group took the Bu-Pi Yi-Shen formulae of TCM. The therapeutic effect was compared.Results The effective rate in the test group and control group was 83.65% and 62.76%， with significant differences among groups （P<0.05）；after treatment， the quality of life scores in the test group were better than control group， with significant differences among groups （P<0.05）.Conclusion The integrated Chinese and western medicine can improve the patients life quality and effective treatment rate. It shall be recommended in clinical practice.

【Key words】Integrated Chinese and western medicine；Chronic obstructive pulmonary diseases；Life quality

慢性阻塞性肺病簡称COPD，是呼吸内科最为常见多发的病种之一，临床主要特征是不完全可逆性的气流限制病变，该病的发生和大气污染、吸烟、遗传免疫因素有关[1]。COPD的病变过程呈现逐渐进展的特性，在疾病的早期进行预防和治疗十分必要[2]。中医学认为慢阻肺疾病的病机和脾肾亏虚有关，临床采取补脾益肾的中药常取得满意疗效[3]。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床效果，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，实验组中男54例，女46例，年龄61～80岁，平均（67.4±2.3）岁，入组患者中吸烟者为38例；对照组中男52例，女48例，年龄62～78岁，平均（67.6±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组采取常规治疗方案，选择茶碱类药物舒氟美进行支气管扩张，具体剂量为1.2 g bid，以改善临床症状。实验组在此基础上联合补脾益肾功效的中药方剂治疗方案，一句补脾益肾的原则，选择党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂各12 g、五味子6 g、陈皮6 g、炙甘草3 g，以上药物水煎服，每日1剂，两组患者的治疗疗程均为半年，评估治疗期间的治疗效果及生存质量状况。

1.3 检测指标

检测两组患者的临床治疗效果。具体标准如下：显效：经治疗后临床症状显著改善，肺部听诊提示湿罗音消失，自理能力恢复到正常；（2）有效：经治疗后临床症状有所改善，肺部听诊提示湿罗音明显减少，自理能力较前明显好转；（3）无效：经治疗后临床症状无改变甚至恶化，肺部听诊提示湿罗音增多，自理能力无改变甚至恶化。生存质量评估依据生存质量评估量表[3]进行分析，对治疗前后患者进行生存质量填写评估量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，两组患者间比较采用t检验和x2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果情况比较

采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为88.0%、60.0%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分对比

实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 结 论

慢性阻塞性肺病是呼吸科常见多发疾病，该病病程较长，病情缠绵难愈，患者治疗不当会导致营养状况恶化，严重者甚至自理能力丧失[4]。COPD患者往往存在不同程度的膈肌萎缩，机体通气功能明显下降，随着二氧化碳潴留的加剧，最终会进展为呼吸功能衰竭[5]。传统中医将慢阻肺归类于“肺胀”、“喘证”，其病机多由肺气亏虚、肾气不足逐渐进展，有研究显示补脾益肾类中药治疗COPD临床疗效显著，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。

本研究依据补脾益肾的治疗理念进行组方用药，选取党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂、五味子、陈皮、炙甘草，诸药合用起到补脾益肾，疏通经脉，敛降肺气的作用。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床价值，结果显示，采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为83.65%、62.76%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P<0.05）。可见中西医结合治疗对COPD患者的生存质量具有显著效果，能够改善其不良情绪刺激，提高患者穩定期的生活自理能力，且中草药不良反应小，结合西医治疗能够取得满意疗效。

综上所述，中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者临床疗效确切，能够有效改善患者生活质量，提高临床有效率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 帅再彬.中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量影响[J].医学信息，2013，（19）：346-347.

[2] 吴允华，谢洪波，申屠敏，等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中医杂志，2011，52（9）：789-790.

[3] 王传博，李泽庚，彭 波，等.中医药防治慢阻肺肺动脉高压的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，7（4）：358-360.

[4] 彭 磊，范毕辉，陆剑豪，等.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（3）：303-304.

[5] 狐启贵，刘良丽.益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（20）：303-306.

本文编辑：赵小龙