“互联网+”视阈下医院档案管理探究

文/驻马店市中医院 刘园园

伴随着医疗制度的进一步改革，医院也在面临着更大的挑战。这种挑战不仅体现在医治方面，同时也体现在医院的管理方面。在医院的管理制度中，其档案管理是重要的管理工作，同时也是必不可少的管理环节。面对新的医疗改革背景如何对医院的档案管理进行有效的改进是相关的医护人员需要考虑的问题。“互联网+”时代的到来，不仅为人们的生活创造了便利的条件，同时也为医院的档案管理工作迎来了新的发展机遇。本文从档案管理特征、存在问题等方面分析了“互联网+”给医院档案管理工作带来的影响，并在此基础上探讨了基于“互联网+”视阈下完善医院档案管理的措施。

一、“互联网+”视阈下档案管理的特征

档案管理是对档案实体和档案信息进行管理并提供利用服务的各项业务工作的总称。在互联网不断发展的背景下，信息数据的呈现方式发生了巨大的变化，电子档案策划成为档案管理工作中的主要内容，而这无疑会推动档案管理理念与实践的变革。随着“互联网+”发展理念在社会经济各个领域的渗透，档案管理工作也面临着巨大的转型压力。在“互联网+”的视阈下，档案管理工作呈现出以下特点：网络化，即互联网不仅实现了单位内部各个环节的连接，也实现了不同主体之间的沟通；数字化，即档案的形成、存储、管理与利用逐渐脱离了纸质化，利用数字技术加以呈现，大大压缩了档案管理空间；共享性，即各主体在网络平台的支持下实现了有效的信息传递与沟通，从而极大地延伸了档案管理领域。

二、“互联网+”视阈下医院档案管理中存在的问题

在“互联网+”的背景下，医院档案管理也进行了积极的改革，并在推动档案信息化管理过程中取得了一定的成果。但是其中存在的问题也是不可忽视的。具体来讲：第一，基础设施不够完善，难以满足“互联网+档案管理”的发展要求。目前一些医院在档案管理中投入不足，设备陈旧，信息系统建立不完整等问题比较突出，影响了信息系统平台的建设。第二，专业的档案管理人才缺乏。一直以来医院管理者对于档案管理人才的培养缺乏足够的重视，将更多的注意力集中在了医护人员的引入与培养上，忽视了档案管理人员在构成医院软实力方面的作用，从而造成了档案人员的信息化操作能力不足，对档案管理缺乏责任感，无法配合信息化管理制度规范落实管理措施，同时在出现管理问题的时候，缺乏及时有效的追责，影响了医院信息化管理环境的构建。第三，档案管理缺乏明确分级范围。档案管理是一项综合性工作，它需要专门的管理人员根据档案的类型进行分级分类别处理，在“互联网+”的视阈下，由于分级管理范围不明确，影响了医院档案数据库的建立，使得基建档案、科技档案、文书档案、设备档案、财务档案、医德档案在管理与运用中缺乏规范，难以体现其应用价值。第四，档案管理风险意识薄弱，无论是医院的领导者还是基层的档案管理人员对于档案管理风险缺乏深入分析，对于如何在信息化环境下保证档案安全缺乏具体规划，使得医院档案信息平台管理漏洞百出，档案不完整，甚至丢失损坏等问题屡见不鲜，这不仅影响了档案管理工作效果，也影响了医院信息化医疗卫生服务水平。

三、“互联网+”视阈下医院档案管理的创新发展路径

（一）积极推动“互联网+档案管理”制度的建立。医院档案管理需要建立在健全完善的制度之上，尤其是在互联网的环境下，资源共享使得档案管理的安全性更加难以保障，因此，建立基本的管理制度与规范则成为确保档案管理效率的前提。收集、归档、利用和保管是档案管理制度建设的主要内容，在互联网环境下，这一基本的管理规范与管理思路也是建立信息化管理制度的基本要求。基于此，医院应该将医院档案的网络化、信息化建设制度与部门的绩效考核相挂钩，根据“互联网+档案管理”制度的建立效果，对相关部门、相关责任人提出要求，以调动其参与信息化档案管理的积极性。此外，确保医院档案的整体质量，根据医院科研、教学的需要，对档案的利用过程进行规划，同时做好软硬件的投入，让基础设施能够有效支持制度运转，并为“互联网+”视阈下，医院档案的科学化、制度化、规范化管理奠定基础。

（二）积极推动“互联网+档案管理”环境的构建。医院档案的种类繁多，规模巨大，它不仅包括各科室的基本诊疗信息，还包括各级主管部门的管理信息，因此，为确保档案管理的规范性，相关部门必须要从信息利用的长远角度出发，对信息化、网络化的构建提出要求。在实践中，首先要建立统一的信息管理平台，实现综合档案室、医院、科室、各级行政管理部门之间的信息沟通，形成档案信息网络，在医院运行中对于生成的信息进行分类，并对其中有价值的内容形成档案，确保管理过程的统一性。其次，明确岗位职责，档案管理不是某一单一部门的问题，而是涉及各个部门的合作，因此，在运行中医院应该从整体着眼，对各环节的档案管理职责进行规范，对损坏、丢失档案的行为及时追责，提高各环节参与档案管理的责任感。最后，注重资源的共享性，利用统一化的档案管理平台，完善各部门之间的沟通，利用网络多元化信息资源共享，提高医院档案利用效率。

（三）建立“互联网+档案管理”人才培训机制。“互联网+档案管理”模式的构建不仅需要计算机网络管理软硬件的投入，还需要技术人员进行操作与管理。在知识经济时代，人才在管理中的作用逐渐凸显。在传统医院档案管理模式中，人才专业素质较低的问题一直比较突出，领导者对于档案管理缺乏足够的重视，缺乏培养专业人才的意识，使得档案管理更多的是维持记录的职能，甚至在履行这一职能的过程中也是漏洞百出。针对此，在“互联网+”的发展计划下，医院应积极调整人才培养战略，将专业的档案管理人才引入到人才培养计划中来。在档案人才管理中，医院一方面要建立并完善人才培训机制，根据信息化档案管理操作的基本要求，对人才的技术操作能力进行培养。另一方面还应做好人才素质评估，对那些了解医疗活动规律、掌握医院管理、熟悉医疗工作流程的专业人员给予充分激励，以不断优化医院档案管理人才知识结构，让档案管理在高素质人才的支持下能够协助医院其他部门的工作顺利开展。

（四）根据“互联网+”基本要求，确保档案管理的安全性。“互联网+”背景下，信息安全一直是困扰管理单位的主要问题，在医院的档案管理中，只有确保医疗卫生服务活动档案的真实与完整，才能够有效发挥其支持医院正常管理运行的价值。在“互联网+”的视阈下，医院应全面考量，将技术设备的引入、人才的培养、制度的建设等因素纳入到安全管理中来。具体来讲，首先从技术层面保证信息安全，不仅要建立系统平台维修机制，还应利用防火墙、安全密匙等手段提高档案管理系统的安全系数。其次，提高管理人员的安全意识，加强法律知识培训，在医院创设依法治档的氛围，推进医院档案管理法制化进程。最后，完善管理制度，从档案收集、存储再到利用与回收，都应该做到信息完整，在确保档案基本安全的前提下，发挥“互联网+档案管理”的应用价值。

四、结束语

总之，对医疗制度进行改革是根据社会的实际发展而进行的。基于新医改背景下，不仅对医院的医疗工作中提出了更高的要求，同时对于医院的档案管理也是很大的挑战。医院要想更好地适应新型社会的发展就必须对医院的档案管理制度进行科学有效的创新。通过加强医院的管理工作来促进医院更加健康地发展。档案是医院运行的基本记录，是医院文化构成与发展的具体体现，也是服务于医生、患者、社会的一种手段。在“互联网+”发展计划的影响下，医院在档案管理中，应该积极推动传统模式向信息化模式的转变，让档案管理理念、档案内容以及管理手段实现新的发展，进而更好地发挥其医疗卫生服务的职能。