信息化背景下医院档案管理的现状与对策分析

文/唐山市丰润区第二人民医院 刘大永

自1999年始，全国医院招聘开始扩招，全国从医者就呈现井喷式增长，据有关数据显示，2001年到2015年这短短的15年间，医院从医者人数已经增长了至少6.5倍，医院管理已经慢慢由精英化向大众化过渡。随之而来的不仅仅是社会人才的增多和个人素质的提高，也有其他各方面的问题，比如在医院内部，信息化背景下医院档案的管理就是其中一个比较严峻的问题。信息化背景下医院档案是国家人事档案的组成部分，是医院工作人员在医院期间工作、生活及各种社会实践的真实历史记录，是从医者家庭社会关系、经济状况的主要原始材料，也是医院工作人员就业及今后各级组织选拔、任用、考核的重要依据，更是每个从医者由医院走向社会的重要人生履历。医院信息化背景下医院档案数量庞大，设计范围广，社会利用率高，本身管理起来就有一定的难度，加上目前对医院信息化背景下医院档案的管理没有一套科学有效的管理方法，最终使得医院信息化背景下医院档案远远不能满足当代社会发展的需求。

医院档案机构作为保存医院档案，并提供相应服务的专门机构，《管理办法》明确把信息化背景下医院档案列入了医院档案管理的范围。就目前医院信息化背景下医院档案管理的现状来看，虽然很多医院都强调与科技接轨，但真正落到实处的医院并不多。我国档案界关于信息化背景下医院档案管理方法的建议比较笼统，乐兰珍、卞捷等学者主要从传统方式下的医院档案管理问题出发，并提出相对应的解决对策。少数学者如安琪，创新思维，将时下最流行的技术与信息化背景下医院档案的管理联系到一起，提出自己的设想。在上述研究基础的成果上，联系实际情况，发现问题，探索优化信息化背景下医院档案管理的新措施，希望最终将医院信息化背景下医院档案的作用完全发挥出来。

一、信息化背景下医院档案管理的现状与对策

（一）信息化背景下医院档案管理的现状。信息化背景下医院档案是医院的重要组成部分，是指从医者经过考试合格、招聘部门正规录取、并办理入职手续后取得正式工作资格的从医者，从入职到离职期间形成的大量具有查考利用价值的原始材料，是从医者在工作、实验和社会实践等活动中直接形成的对医院、社会和个人具有保存价值的历史真实记录。主要包括：从医者入职通知书、医学技能考试成绩单、工作资格卡、从医者登记表、工龄鉴定表、从医者登记表、各工龄成绩单、奖惩材料、入党（团）材料、工作资格异动材料以及从医者思想政治活动考核情况、从医者在医院期间的品行记载等。而信息化背景下医院档案管理的主要内容就是针对这些信息化背景下医院档案，将其用科学、专业的方式建成一个健全的档案管理系统以供使用。从医者进医院到离医院，这些医院档案都将由医院来保管，所以说，信息化背景下医院档案的管理任务十分艰巨。

（二）信息化背景下医院档案管理的对策。作为从医者在医院生活的概括，信息化背景下医院档案具有真实性、原始性、可信性高等特点。比如医院录取通知书和高中时的成绩单，和在工作的过程中产生的奖惩经历、证书等，都会放在医院档案中，可以说，医院档案就是从医者在医院生活时的缩影。信息化背景下医院档案一般有凭证作用、查考作用、评估作用和选拔人才的作用。信息化背景下医院档案因和所有法律凭证一样具有真实性和原始性的特点，所以真实可靠，可以用来维护从医者的权益，一定程度上阻止不法分子编造假学历，为各用人单位避免不必要的麻烦。另外，信息化背景下医院档案同时也具有双重评估的作用：一方面，国家为了加强教育，会利用学位档案对医院进行评估。另一方面，信息化背景下医院档案对从医者本身也有着评估作用，因为信息化背景下医院档案中保存了从医者在医院期间所有的成绩单及奖惩情况，直接反映了从医者在医院期间的工作情况和综合素质，对从医者的自我评估和用人单位对人才的评估，都有着十分重要的作用。

二、结语

总而言之，加强信息化背景下医院档案的管理，对改进从医者就业和用人单位的选拔都起到了积极作用，信息化背景下医院档案管理工作质量的提升，离不开医院档案管理体系的建立健全，更离不开广大档案工作者的共同努力，随着医院管理改革的深入，信息化背景下医院档案管理也会被赋予新的内容，所以在面对更加复杂的工作环境时，工作人员一定要与时俱进，为建设出更好的档案管理环境而努力。