盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析

顾娟

（庄河市中医医院口腔科，辽宁 大连 116400）

医院众多口腔科疾病中，慢性牙周炎属于发病率较为显著的一种，当前尚未明确疾病具体发病机制，未经及时治疗条件下，患者往往会呈现出牙齿丧失的现象。以往针对患者选择盐酸米诺环素软膏加以治疗，可以获得一定疗效，但是仍然未满足理想要求，对此确定更为有效药物提高慢性牙周炎患者的临床疗效以及治疗安全性意义显著[1]。本次研究将确定最佳用药方式完成慢性牙周炎患者疾病治疗，以此说明盐酸米诺环素软膏+替硝唑药物的临床应用可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2016年10月～2017年10月收治的慢性牙周炎患者316例作为实验对象；选择数字奇偶法分组；对照组（158例）：男79例，女79例；年龄19～41岁，平均年龄（25.13±3.25）岁；观察组（158例）：男82例，女76例；年龄21～43岁，平均年龄（25.59±3.31）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有慢性牙周炎患者以及家属全部知情同意；对两组慢性牙周炎患者性别、年龄加以对比，差异无统计学意义。

1.2 方法 两组慢性牙周炎患者在进入医院后，临床研究治疗方式期间，对照组：单纯选择盐酸米诺环素软膏完成疾病治疗；观察组：联合选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑完成疾病治疗；对于对照组，于牙周袋内部准备盐酸米诺环素软膏保证每周1次的频率加以注射治疗，共施以为期4周治疗[2]；对于观察组，盐酸米诺环素软膏应用方法同对照组慢性牙周炎患者保持一致，此外准备替硝唑药物保证250 mg/d频剂量加以口服治疗，共施以为期4周治疗[3]。

1.3 观察指标 观察对比两组慢性牙周炎患者用药总有效率、一般指标[PLI（菌斑指数）、PD（牙周袋探诊深度）以及LA（附着水平）]以及用药副作用发生率（低血压发生率以及头痛发生率）。

1.4 判断标准 显效：慢性牙周炎患者完成治疗后，表现出的疼痛症状以及炎性反应全部转为正常，牙周袋表现为变浅或者消失，观察牙槽骨吸收状态，表现为静止型，牙齿咀嚼功能获得明显好转，未呈现出分泌物的现象；有效：慢性牙周炎患者完成治疗后，表现出的疼痛症状以及炎性反应全部获得好转，牙周袋表现为变浅，观察牙槽骨吸收状态，表现稳定，牙齿咀嚼功能获得好转，观察全身症状获得好转；无效：慢性牙周炎患者完成治疗后，疾病体征以及症状未获得好转[4]。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 20.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药总有效率临床对比 同对照组慢性牙周炎患者用药治疗总有效率（75.32%）对比，观察组患者（96.84%）明显较好（P＜0.05），见表1。

表1 两组慢性牙周炎患者用药治疗总有效率临床对比[n（%）]Table 1 Clinical comparison of the total effective rate of medication for patients with chronic periodontitis between the two groups[n(%)]

2.2 一般指标临床对比 同对照组慢性牙周炎患者一般指标对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），见表2。

表2 两组慢性牙周炎患者一般指标临床对比Table 2 Clinical comparison of general indexes between the two groups of patients with chronic periodontitis

2.3 用药副作用发生率临床对比 同对照组慢性牙周炎患者用药副作用发生率（6.33%）对比，观察组（5.06%）无明显优势，两组比较差异无统计学意义，见表3。

表3 两组慢性牙周炎患者用药副作用发生率临床对比Table 3 Clinical comparison of the incidence of drug side effects between two groups of patients with chronic periodontitis

3 讨论

作为一种口腔疾患，慢性牙周炎呈现出疾病复杂的特点，患有此种疾病后，会使得患者牙周支持组织位置表现出炎性破坏现象。于发病初期，通常患者无显著性症状表现，在患病时间逐渐增加后，会使得炎性反应表现出扩散现象，如果病症表现更为严重，会使得患者呈现出牙齿脱落的现象[5]。在菌斑微生物影响下，会使得患者呈现出变态反应以及免疫反应的现象，从而使得T细胞表现出诸多细胞因子分泌现象。针对慢性牙周炎患者而言，临床选择有效方法施以早期治疗意义显著[6]。针对慢性牙周炎患者在施以临床治疗期间，盐酸米诺环素软膏药物获得广泛应用，其表现出较为显著的抗菌活性，用药后可以长时间对患者进行作用，尤其针对革兰阴性菌以及革兰阳性菌表现出抑制作用尤为显著[7]。

针对慢性牙周炎患者在施以临床治疗期间，主要为了对患者的疾病症状以及炎症情况加以显著改善[8]。对于盐酸米诺环素软膏药物的有效应用，于抗炎方面可以获得显著效果，针对牙周组织呈现出的炎性损伤可以加以显著控制，从而对于牙周组织的修复做出充分保证[9]。临床选择替硝唑药物对慢性牙周炎患者进行治疗，于细菌DNA合成抑制以及DNA转录阻断方面可以获得明显效果，最终对于细菌死亡做出充分保证，尤其针对厌氧菌可以进行显著作用[10]。

本次研究中，临床研究慢性牙周炎治疗方式期间，对照组：单纯选择盐酸米诺环素软膏完成疾病治疗；观察组：联合选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑完成疾病治疗；最终发现同对照组慢性牙周炎患者用药治疗总有效率（75.32%）对比，观察组患者（96.84%）明显较好（P＜0.05）；同对照组慢性牙周炎患者一般指标对比，观察组获得明显改善（P＜0.05）；同对照组慢性牙周炎患者用药副作用发生率（6.33%）对比，观察组（5.06%）无明显优势，两组比较差异无统计学意义。从而证明临床选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑对慢性牙周炎患者展开疾病治疗，可以确保两种药物的协同效果获得充分发挥，对于患者表现出的免疫紊乱状态可以进行有效纠正，针对患者表现出的慢性炎症反应可以加以显著缓解，从而于提高慢性牙周炎患者用药疗效以及改善一般指标方面获得明显效果，并且对于用药安全性仍然可以做出充分保证，从而证明选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑对慢性牙周炎患者加以联合治疗的可行性。

综上所述，临床选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑对慢性牙周炎患者加以治疗，在确保联合用药安全性前提下，对于牙周慢性炎症反应缓解以及疾病恢复促进做出充分保证，从而促进慢性牙周炎患者的病情好转以及恢复。