阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

王海燕

（威远县人民医院 四川 威远 642450）

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。临床上一般分为：隐匿性或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型，常常会严重危害患者的生命安全，故需及时采取规范的治疗措施。本次研究对我院收治的82例分别行阿托伐他汀治疗和阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的冠心病患者进行对比分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年7月我院收治的82例冠心病患者随机分为行阿托伐他汀治疗的对照组和行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的实验组，各41例。其中，对照组男22例，女19例；年龄区间45～75周岁，均数（59.50±5.36）岁；病程1～11年，均数（5.18±1.34）年；实验组男23例，女18例；年龄区间45～76周岁，均数（60.24±5.25）岁；病程1～12年，均数（5.88±1.45）年。所有患者对本次研究均知情同意，患者未合并其他重大脏器疾病，精神状态及认知功能均属于正常状态，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

两组患者均根据自身实际病情给予拜阿司匹林和/或氯吡格雷、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、ACEI或ARB、醛固酮拮抗剂、利尿剂、硝酸盐制剂、地高辛等药物进行常规治疗。在此基础上对照组行阿托伐他汀（山德士（中国）制药有限公司，国药准字J20130172）治疗，10mg/次，1次/d，连续服用3个月。实验组行阿托伐他汀联合曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，阿托伐他汀用药方法与对照组一致，曲美他嗪用药方法为20mg/次，3次/d[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后心脏各指标恢复情况及临床效果。心脏功能包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）。临床效果分为：显效，患者临床症状消失，心电图检测显示ST段恢复正常；有效，患者临床症状基本消失，合并心绞痛发生次数一定程度上减少，心电图显示ST段有所恢复改变；无效，患者临床症状无改善，合并心绞痛发生次数未减少。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后心脏功能各指标情况对比

两组患者治疗前心脏功能各指标对比无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组患者均得到改善，实验组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数均优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗前后心脏功能各指标情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后心脏功能各指标情况对比（±s）

2.2 两组患者治疗后临床效果对比

实验组治疗后临床效果的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者治疗后临床效果对比（n，%）

3.讨论

冠心病是心脑血管病中常见的一种心脏疾病，一般由遗传、高血压、高血糖、肥胖、吸烟及不良生活习惯等危险因素所致。主要患病人群多为中老年人，近几年随着我国经济的发展，人们的生活、工作压力越来越大，发病人群有向年轻化扩大的趋势。该疾病具有发病快、病情重、进展迅速的特点，若不及时进行救治，会人体健康造成严重危害。临床上根据病情的严重程度主要采用常规西药治疗、介入治疗及外科手术治疗几种方案，虽在冠心病治疗上发挥着积极作用，但部分患者症状仍不能得到有效的改善，达不到预期的治疗效果。有学者提出[2]，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能有效改善心脏功能，提高临床治疗效果。阿托伐他汀是一种他汀类血脂调节药物，能通过抑制肝脏内3-羟基-3-甲基及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并有改善血管内皮功能、抗氧化、抗炎、抑制血小板的聚集和抗血栓等作用以促进动脉粥样斑块稳定。曲美他嗪能够维持心肌细胞在缺血缺氧状态下的能量代谢、降低细胞内酸中毒、并且能增加冠状动脉血流储备以达到保护人体心血管、改善心肌供血的效果[3]。本次研究结果显示，治疗后实验组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数均优于对照组，P＜0.05，实验组临床效果的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，研究结果与上述一致。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果极佳，既能从根源上抑制疾病的发病机制又能有效的改善患者的症状，并且有良好的安全性。