冬病夏治穴位敷贴法在老年慢性支气管炎患者中应用效果观察

张永刚 马晓娟

（青海省人民医院中医科 青海 西宁 810007）

慢性支气管炎是常见慢性呼吸道疾病，在老年人群众多发，常见于春冬两季。该疾病易反复，导致病情持续进展，可能会发展成阻塞性肺气肿，甚至引发慢性肺源性心脏病[1]。冬病夏治主要是指部分冬季多发疾病会在冬天的影响下持续发作，而且在寒冷的侵袭下是的病情加重，在三伏天进行该疾病治疗则可以得到固本祛邪的功效[2]。我院对老年慢性支气管炎患者使用冬病夏治穴位敷贴法治疗，现将实验结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取老年慢性支气管炎患者60例为研究对象，其于2017年1月—2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组30例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女数量比例为17/13，年龄62～75岁，平均年龄（68.7±2.4）岁；观察组男女数量比例为19/11，年龄61～77岁，平均年龄（69.0±2.3）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者服用汤剂。自拟方剂成分如下：百合30g，生地黄25g，沙参、玉竹、贝母、瓜蒌、麦冬门、花粉、桑白皮各20g，杏仁、栀子各15g。用水煎服，每天1剂，从头伏开始服用。持续服药3年。

1.2.2 观察组 在上述服药基础下，对患者进行穴位敷贴。取穴：主穴是肺俞、定喘；病程较长患者在多加脾俞、肾俞两穴。药膏成分：白芥子和延胡索各40g，甘遂20g，细辛15g。将其碾成粉末，治疗时用姜汁和蜂蜜调匀，使其保持糊状。在每年初伏、二伏、三伏三天将药膏置于3cm×3cm胶布上，贴敷于上述穴位中，每个穴位药膏量2g。每次贴敷4h。持续贴敷3年。

1.3 观察指标

比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：临床症状完全消失，3年内未复发。有效：临床症状明显好转，发作次数减少1/2。无效：临床症状无明显改善，发作次数未出现显著减少。

1.4 统计学方法

将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组总有效率依次为93.33%和70.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见下表。

表 两组患者总有效率对比[n（%）]

3.讨论

慢性支气管炎在临床上表现为咳痰、咳嗽，而且存在反复发作现象，整体病程较长，严重影响老年人群正常生活。在中医理论中，咳嗽、咳嗽与肺部关系密切，而且该疾病属本虚标实证，在治疗中需要达到标本兼治。在冬春季节中，整体温度较低，寒气较重，风寒邪毒侵入人体，肺部不畅，引发咳嗽，而且寒气持续不断，不利于人体药物吸收，导致慢性支气管炎反复发作。在三伏天中，温度高，药物在人体中走窜快速，达到温肺顺气目的。而且白芥子、延胡索、甘遂、细辛可以止咳通气，平喘化痰，温阳补肾，具有扶正祛邪功效。在现代医学理论中，冬病夏治主要可以提升人体非特异性免疫功能，缓解过敏状态，改善系统功能，强化皮肤表面屏障保护作用，进而减少慢性支气管炎复发。

慢性支气管炎会使患者持续咳嗽，生活质量受到影响，通过冬病夏治能较好治疗慢性支气管炎。据相关文献资料研究显示[4]，在中医研究中，慢性支气管炎属于脾肾功能失调，毒邪入侵，根据辩证之法，在治疗过程中通过肾俞、肺俞、脾俞等穴位，可以宣肺通气，使邪毒从体表溢出，健脾补肾，增加抵抗力。而且采用冬病夏治，利用三伏天旺盛阳气，使人体皮毛开泻，刺激人体对药物的吸收，祛除肺中寒痰，补肾益气，壮阳固本。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为93.33%和70.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，使用冬病夏治穴位敷贴法治疗能治标治本，补充人体阳气，通过三伏天旺盛暑气，促进人体药物吸收，达到治疗目的。与研究结果相符。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者使用冬病夏治穴位敷贴法治疗整体疗效较好，临床症状得到改善，可在临床上进行推广使用。