应重视糖尿病患者的心理疾病

孙焕林 张艳娇

目前我国糖尿病患病率为15.5%，约1.88亿病人。此外，尚有1.5亿人处在糖尿病前期。糖尿病是一种慢性病，其管理原则是“五驾马车”，包括教育、饮食、运动药物治疗和监测。另外还不能忽视心理调节，据统计，30%～40%的糖尿病患者存在心理问题，不仅影响血糖达标，还会引起各种并发症。

糖尿病患者的心理疾病，首先是社会原因。有些病人怕别人知道自己患糖尿病，如儿童患病后认为自己倒霉，怕其他小朋友知道会歧视或嘲笑。其次是家庭原因，如年轻人正在求学、创业、恋爱，患病后常有愤怒和悲伤，情绪低落，整日处在悲伤之中：有些人认为与父母遗传有关，会产生对双亲的不满情绪。中年病人加重家庭与事业上的压力，会产生焦虑、恐惧心理。老年病人随年龄增长，身体虚弱多病，由于患病时间久，并发症多且严重，而产生悲观、厌世情绪，甚至自杀。

糖尿病病情复杂多变，虽经长期严格饮食控制和终身药物治疗，但由于长期血糖控制不达标，导致并发症出现，给病人造成较大的精神压力，出现一些心理障碍是难免的。故在強调控制血糖同时，也应在心理方面进行干预。首先要把血糖控制在理想水平。长期血糖控制不佳会影响病人的情绪，使病人对治疗失去信心。此时应争取医生帮助，分析血糖控制不好的原因，找出解决的方法。其次是心理治疗，调整心情。病人应参加有关糖尿病知识讲座，阅读有关糖尿病科普资料，掌握糖尿病方面知识。糖尿病人只要及时诊断，控制好血糖，完全可以避免或减少并发症出现，和正常人一样生活、工作，享受人生乐趣。第三是积极参加体育锻练，适当做有氧运动，有利于控制体重、血糖、血脂、血压，会改善人的情绪，转移焦虑、抑郁情绪。

对严重心理障碍、抑郁焦虑情绪或有自杀念头的患者，应在医生指导下配合适当的药物治疗。目前新型抗焦虑药安全性较高，疗效肯定，可以在短期内缓解症状，恢复正常生活。