鲜为人知的运动性异常

欧阳军

运动性血尿

多见于长时间剧烈运动的人。有统计资料表明，在跑完全程的马拉松运动员中，约有15%的人可产生血尿。这是因为运动时全身肌肉、关节处的血管扩张，血液需要量猛增，为了满足这种需要，大脑通过调节，相应减少内脏器官的血流量；而特别敏感的肾小球因血流量减少，氧一时供应不足，其毛细血管壁上的细胞功能受到影响，细胞排列改变，就会透过血管壁进入尿液中，便成为血尿。

出现运动性血尿不必惊慌，经过一周的休息，血尿即可逐渐消失。当然，出现血尿后不能再加运动量，否则会引发泌尿系统疾病。

运动性胃肠炎

多见于长跑运动员。长跑运动员在剧烈运动时会消耗大量的氧。人体为了保证机体重要器官的血氧供应，肠道的血液供应自然相应减少，造成暂时性胃肠缺血，发生缺血性胃肠炎。患者可出现腹痛、腹泻、呕吐、便血，严重者由此产生出血性贫血。所以，长跑运动员在锻炼或参赛时一定要量力而为，严防超负荷的剧烈运动。

运动过程中一旦出现胃肠道症状，特别是腹痛时，不可盲目服用止痛药，要及时到医院就诊；女性运动时不要服用避孕药，避孕药能诱发和加重胃肠道缺血。

运动性过敏症

临床表现为运动者突然发生全身性瘙痒或麻疹，接着出现手、足、颜面浮肿，重者可因喉头水肿、呼吸因难、血压下降而休克，有的人还伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状。本病虽然在运动过程中发生，但并不是所有有既往史的人每次运动必发病。发病严重程度与运动的种类及运动强度无关。

有关资料显示，桔子、桃子、菠萝、香蕉、牡蛎以及阿司匹林药物等可诱发本病，所以运动前不宜吃上述水果及药物。

运动性低血糖症

多见于疲劳、饥饿时坚持运动者，临床症状表现为呼吸短促、面色苍白，甚至晕倒在地。原因可能与体内血糖减少有关。剧烈运动使运动者呼吸和血液循环加快，相关肌群收缩加速，身体负荷加重，能量消耗增多。此时，运动者处于疲劳、饥饿的情况下，大脑皮层调节糖代谢的机会进一步发生紊乱，胰岛素增加，发生低血糖症，血管产生本能性收缩，脑细胞不仅得不到充足的营养，而且供氧量也减少，大脑功能由此发生障碍，植物神经出现暂时性的异常，运动者头昏眼花，出冷汗，重者甚至昏倒，发生运动性低血糖症。

运动前可以适当进食，避免饥饿时运动，是主要的预防措施。

运动性哮喘

多见于有哮喘史或过敏史的青少年，在剧烈运动后10～15分钟发病，休息后可逐渐缓解，多数在30～60分钟后恢复正常。哮喘缓解后1～2小时再运动，不会发生哮喘；而时间过长后再运动，又可引起发作。这种运动性哮喘多发生在冬天，与干燥寒冷的空气刺激呼吸道黏膜，引起组织胺、乙酰胆碱、慢反应物质释放有关。上述物质都可导致支气管平滑肌收缩，从而诱发哮喘。

有哮喘过敏史的青少年，运动前服用酮替芬或使用异丙肾上腺素气雾剂，可达到预防的目的。

运动性黑便

有些人在参加剧烈运动或持续运动时间较长后，会发现大便呈黑色。运动后黑便往往是上消化道出血所致，因为剧烈运动会引起肾上腺素大量分泌，血液中肾上腺素或儿茶酚胺的含量剧增，造成胃、十二指肠黏膜血管痉挛，导致局部黏膜破溃出血。平时缺乏锻炼的人机体各器官系统的适应和调节能力较差，驟然从事剧烈运动或比赛，易诱发黑便；情绪紧张，运动强度过大或运动持续时间过长，也是出现黑便的诱因。

运动性黑便通常经过一段时间休息和调养，可以痊愈。