特殊人群的用药安全影响因素以及药师干预作用分析

郭月梅

摘要 目的：探讨特殊人群的用药安全影响因素及药师干预作用。方法：选择特殊人群所使用的168种药品进行回顾性分析，收治患者214例，随机分成试验组和对照组，每组107例。试验组患者进行药师干预，对照组患者不进行药师干预。结果：监护人态度、药物认识程度、医嘱执行情况等因素和特殊人群用药安全有着一定的影响（P<0.05）。试验组患者住院时间明显短于对照组，住院费用、抗菌药物费用也明显少于对照组（P<0.05）。结论：特殊人群用药安全影响因素包括监护人态度、药物认识程度、医嘱执行情况等，而药师干预则能进一步改善错误用药等现象。

关键词 特殊人群;用药安全;影响因素;药师干预

现如今，临床用药安全受到了越来越高的重视，尤其是对于婴幼儿、妊娠期妇女、老年人、哺乳期妇女等特殊人群，其本身生化、生理以及病理等机制就和普通人存在较大的差异，所以在临床治疗过程中也就有着不一样的药效学特征以及药代动力学特征，在用药安全方面也就越发的严峻[1-3]。临床药师主要的职责就是为医生提供药品、参与到临床用药之中，以此来进一步提高药物治疗效果和质量[4]。本文主要是对特殊人群用药安全影响因素以及药师干预作用进行了研究和分析，详情如下。

资料与方法

选取2016年11月-2017年11月选择的特殊人群所使用168种药品进行回顾性分析，其中内用药品有94种（55.95%），外用药品则有74种（44.05%） ;中药成分药品有102种（60.71%），化学药品有66种（39.29%）。此外，还需要将同一时间内就诊的214例患者进行随访调查，其中男110例（51.40%），女104例（48.60%）;随机将214例患者分成两组，分别是试验组107例和对照组107例，所有患者均签署了知情同意书。

方法：①影响因素分析：在对特殊人群用药安全影响因素进行分析的过程中，主要是以药品包装、说明书等管理规定来进行分析，以此来掌握说明书是否存在问题，特别是对于老年、儿童以及孕妇等特殊人员的用药注意事项一定要着重分析。在分析过程中，对患者是否能正确理解药品说明书、是否按医嘱服药、用药剂量是否合理等内容进行问卷调查。另外，在问卷调查过程中，还需要记录患者社会支持系统、教育水平等基本现状，以此来为用药安全分析提供参考。②药师干预作用评价：对照组患者不进行药师干预，而试验组患者则需要进行干预，干预措施如下：在患者用药过程中，药师需要对患者进行药学干预，为患者制定出合理的用药方案，对于不合理的用药现象需要进行及时干预处理。在干预过程中，药师一定要严格按照相关操作流程以及处方制度进行操作，同时要做好核对以及审查工作，确保患者姓名和药品的符合性，确保用药剂量、方法以及注意事项等内容的正确性。此外，在药师干预过程中，还需要构建出相应的药品安全信息数据库，加强和各个部门人员的交流与沟通，为患者提供有关药品正确使用的方案与措施，以此来实现对安全用药知识的宣传。

观察指标：在药师干预完成之后，需要对两组患者住院时间、费用以及抗菌药物使用费用等指标进行观察和记录，以此来对药师干预作用进行评价。

统计学分析：采用SPSS15.0分析，計量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

特殊人群用药安全影响因素分析：研究调查结果显示，监护人态度、药物认识程度、医嘱执行情况等因素对特殊人群用药安全有着一定的影响（P<0.05），见表1。

药师干预作用分析：试验组患者住院时间（9.82±2.07）d，明显短于对照组患者的（15.23±2.39）d;而在住院费用、抗菌药物费用上试验组患者也明显的少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。表明药师干预对于特殊人群用药安全有着一定的作用，见表2。

讨论

对儿童患者、老年患者来说，儿童患者本身器官功能还尚未完全发育，药物代谢动力也就和成年人存在较大的差异，所以在用药过程中就应该要对其剂量进行量化的控制;而老年患者因为年龄较大，器官功能开始逐渐衰退，而且还会经常合并其他基础性疾病，所以在用药过程中也就需要考虑到药物禁忌等现象。

本研究调查结果显示，监护人员态度、药物认识程度、医嘱执行情况等因素对特殊人群用药安全有着一定的影响（P<0.05）。而针对这一现象，笔者发现在对患者进行药师干预之后，试验组患者住院时间（9.82±2.07）天，明显短于对照组患者（15.23±2.39）天;而在住院费用、抗菌药物费用上试验组患者也明显的少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。之所以会如此是因为特殊人群安全用药影响因素本身就和监护人态度、药物认识程度、医嘱执行情况等因素有关，而药师干预则能够最大程度提高患者及其家属的认识，让其能够保持较为负责的态度照顾患者，同时也能通过宣传教育来进一步提高他们对于药物认识程度、树立起遵医嘱用药的行为习惯，进而在实施药师干预的试验组患者各方面指标才明显的优于未实施药师干预的对照组患者。

综上所述，特殊人群用药安全影响因素包括监护人态度、药物认识程度、医嘱执行情况等，而药师干预则能进一步改善错误用药等现象。

参考文献

[1]马庆，欧阳海燕，司森.特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究[J].中国药业，2015，4（8）：75-77.

[2]田朝霞.特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究[J].临床研究，2016，2（1）：181-182.

[3]赵莉.分析特殊人群用药安全影响因素并探讨药师干预作用[J].大家健康旬刊，2017，11（6）：58.

[4]卢燕金，许丽容，邝慧婷.药师干预对特殊人群用药的重要性分析[J].北方药学，2016，13（9）：177-178.