高血压病合并糖尿病的临床护理研究

王 锐

（北京市海淀区上地社区卫生服务中心，北京 100094）

当今社会，随着人们生活习惯与饮食结构的越来越多样化，高血压及糖尿病患者也日益增多。高血压和糖尿病是我们生活中较为常见的慢性疾病，二者常伴随发病，糖尿病患者高血压发病率大大高于无糖尿病人们的高血压发病率。高血压合并糖尿病的治疗时间长，容易引发并发症，若不及时地控制患者的血糖及血压，会导致病情恶化，甚者可能会威胁到患者的生命安全。当今医疗水平，高血压合并糖尿病尚无法根治。因此，在临床治疗的同时，相应的护理工作也十分重要，能改善患者心理状况，让其积极配合治疗。本次研究着重观察综合优质护理对高血压合并糖尿病患者的临床治疗的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年2月在我院门诊部接受治疗的68例高血压合并糖尿病患者，根据自愿且随机的原则，将其分为研究组（34例）与对照组（34例）。其中，对照组有男性患者21例，女性患者13例，年龄42～68岁，平均年龄（56.23±2.33）岁，平均病程（10.21±1.34）年；研究组有男性患者20例，女性患者14例，年龄46～64岁，平均年龄（57.16±2.04）岁，平均病程（11.12±2.15）年。

1.2 方法：对照组采用医院常规的护理方式，如测血糖、血压、血脂指标等，研究组在常规护理的基础上，进行综合优质护理干预，具体方法如下：①心理护理：高血压合并糖尿病的治疗过程十分漫长，患者长时间忍受病痛的折磨，心理必然会抑郁、烦躁甚至恐惧，因此，护理人员应加强对患者的心理疏导，帮助患者减轻心理压力，舒缓心情，从而促进患者积极配合治疗，早日恢复健康；②饮食护理：高血压合并糖尿病患者的临床表现为血压高、血糖浓度高，因此，合理安排患者的饮食，减少热量的摄入可以有效地缓解病情。护理人员应鼓励患者多吃绿色蔬菜，少食肉，少吃含糖量高的水果，多喝水，适当摄入动物蛋白；③运动护理：适当进行体育运动（如：骑自行车，慢跑，游泳，打太极等有氧运动）可以减轻患者体质量并改善患者病情，但要注意控制运动量，时间大概半小时左右，不可运动过度，否则会导致严重后果；④用药护理：根据医师的医嘱，指导患者按时合理用药，及时给患者做相关指标的测量，并做好详细、客观、准确的记录，以便医师及时了解患者病情，合理进行后续治疗。

1.3 观察指标及评定标准。①临床疗效：a.显效：血糖、血压稳定，无头晕、心悸等症状；b.有效：血糖、血压基本稳定，有轻微头晕、心悸等症状；c.无效：血糖、血压不稳定，有头晕、心悸等症状。②心理状况：借助焦虑、抑郁量表评估，总分100分，分数越高说明心理现状越差。③护理满意度：采用本院自制的护理满意度评价表，分值为100分，护理满意度：十分满意（＞90）分，满意（≥80且＜90）分，基本满意（≥70且＜80）分，不满意（＜69）分；分值越高，评价越好。护理总满意度=（十分满意率+满意率+基本满意）/n。

1.4 统计学方法：研究所得数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较：研究组34例中，显效10例，有效18例，无效6例，总有效率28例（82.35%）；对照组34例中，显效9例，有效11例，无效14例，总有效率20例（61.76%）。研究组在经过综合优质护理干预后，其临床治疗总有效率（82.35%）明显高于对照组（61.76%），两组差异比较有统计学意义，P＜0.05。

2.2 心理状况比较：根据焦虑、抑郁量表评估的数据可得出，两组患者在护理前，P＞0.05具有可比性；研究组在经过优质护理后，其患者的心态有了显著的改善，两组差异比较具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 2组患者心理状况比较（±s，分）

表1 2组患者心理状况比较（±s，分）

组别 例数 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后研究组 34 57.2±4.37 35.3±4.16 55.3±5.28 36.4±5.65对照组 34 56.9±4.32 46.5±4.42 54.8±5.23 45.6±5.47 P - 0.777 0.000 0.247 0.000

2.3 护理满意度的比较：对照组34例中，十分满意5例，满意11例，基本满意10例，不满意8例，总满意度26例（82.35%）；研究组34例中，十分满意7例，满意15例，基本满意10例，不满意2例，总满意度32例（94.11%）。由本院自制的护理满意度评价表的反馈情况可知，研究组的护理满意度（94.11%）较之对照组（82.35%）有了明显地提高，两组差异比较具有统计学意义，P＜0.05。

3 结 论

随着我国人口老龄化的日益明显，高血压合并糖尿病的发病率也日益升高，随之而来的并发症也越来越严重，导致病死率大大提升。高血压和糖尿病都与高血脂有关，因此，养成良好的生活习惯、适量运动、控制体质量是有效预防高血压和糖尿病发生的途径。本研究通过采用综合优质护理干预高血压合并糖尿病患者，与采用常规护理的患者作比较，观察其临床疗效、心理状况以及护理满意度的变化。其结果表明，优质护理能有效改善高血压合并糖尿病患者的临床疗效，舒缓其心理状况，并能提高护理满意度，值得在临床上推广。