循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察

郭莹莹

（辽宁省锦州市第二医院普外科，辽宁 锦州 121000）

恶性肿瘤合并肠梗阻是临床常见的恶性肿瘤并发症，不仅造成患者躯体痛苦，更会影响抗肿瘤治疗，影响患者治疗自信心，降低其生活质量及生存质量。良好护理干预措施可以有助于改善患者的疾病症状，提高治疗效[1]。本次研究工作旨在探讨观察循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果并作比较分析。报道如下。

表1 两组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较（±s，分）

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组(n=39) 57.88±5.45 38.55±3.85 58.95±4.95 39.35±4.15对照组(n=39) 57.90±5.44 46.85±4.25 59.05±4.91 47.65±4.35 t 0.0167 9.3290 0.0924 8.8955 P 0.9867 0.0000 0.9266 0.0000分组(n) SAS评分

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2015年10月至2018年6月期间收治的恶性肿瘤合并肠梗阻患者中挑选78例，并随机分为研究组、对照组。对照组：年龄：43～78岁，平均年龄为（59.50±4.50）岁；性别：男性有30例，女性有19例。研究组：年龄：44～79岁，平均年龄为（58.95±4.80）岁；性别：男性有31例，女性有18例。两组恶性肿瘤合并肠梗阻患者的性别、年龄等一般资料比较均无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法：对照组仅使用一般护理，研究组在此基础上使用循证护理干预措施[2]。循证护理干预措施具体操作：①建立专门循证护理小组，并组织小组成员定期开展培训，以保障所有成员均清楚了解及掌握循证护理理念，以及其护理模式相关知识，在临床护理中运用循证护理护理展开各项护理工作。②结合疾病特点，查阅病例资料，结合患者的疾病发展情况，归纳总结存在的循证问题。③将归纳总结的循证问题列清单，并查阅参考医疗文献及医院资料，从而探寻适合的循证支持，并结合循证支持提出针对性的护理措施。④施行循证护理。a.心理护理干预。若患者心理压力大、情绪不稳定，则护理人员应主动与其沟通交流，引导患者说出心中想法，并结合患者存在的心理问题症结给予有效心理疏导，使患者了解掌握情绪自我调节的方法及技巧，给予患者讲解疾病相关知识以及该疾病成功案例，使患者的治疗自信心提高，治疗配合性及护理依从性提高。b.加强基础护理。护理人员密切观察患者的生命体征变化以及疾病进展，遵医嘱给予补液等治疗，积极评估记录患者的腹痛症状体征。c.加强胃肠减压护理。定时给予胃肠减压护理从而有助于缓解患者的疾病症状，降低躯体疼痛感。d.加强口腔护理。护理人员密切患者的口腔及呼吸道情况，及时清除其分泌物、异物，指导患者需按时刷牙漱口，以有效预防口腔感染、呼吸道感染。

1.3 观察指标：观察两组护理前及护理后SAS评分、SDS评分、护理满意度及治疗效果，研究结束后作比较分析。

1.4 统计学方法：组间数据比较采用SPSS22.0进行处理，进行t或卡方检验，若结果为P＜0.05表示两组数据有差异有临床统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较：研究组护理前的SAS评分及SDS评分与对照组比较均无差异（SAS评分t=0.0167，P=0.9867；SDS评分t=0.0924，P=0.9266）；研究组护理后的SAS评分及SDS评分与对照组比较，研究组均低于对照组（SAS评分t=9.3290，P=0.0000；SDS评分t=8.8955，P=0.0000）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较：研究组非常满意、比较满意、不满意分别有28例、10例、1例，治疗总有效率为97.44%（38/39）；对照组非常满意、比较满意、不满意分别有10例、20例、9例，治疗总有效率为76.92%（30/39）；两组比较，研究组治疗总有效率高于对照组（χ2=8.5755，P=0.0034）。见表2。

2.3 两组患者治疗效果比较：研究组显效、有效、无效分别有25例、11例、3例，治疗总有效率为92.31%（36/39）；对照组显效、有效、无效分别有9例、16例、14例，治疗总有效率为64.10%（25/39）；两组比较，研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=9.1013，P=0.0026。

3 讨 论

肠梗阻是属于晚期恶性肿瘤患者比较常见的并发症。恶性肿瘤合并肠梗阻患者会表现为腹胀、腹痛，部分患者还会出现呕吐，难以进食等情况，导致患者的生活质量以及生存质量均造成严重影响[3-4]。

临床针对恶性肿瘤合并肠梗阻患者需加强护理干预，提高护理质量，从而有助于提高患者的生活质量及生存质量[5]。本次研究中，给予研究组实施循证护理干预措施取得满意效果。循证护理干预措施是基于循证医学基础而发展的护理模式。随着循证护理干预持续发展与完善，现已被越来越广泛应用由于临床护理中。循证护理干预措施是结合科室情况、患者疾病特点，查阅相关临床医学文献作为循证支持，并落实护理干预，从而提高整体护理质量，避免盲目性施行护理干预[6-7]。

综上所述，临床结合恶性肿瘤合并肠梗阻患者的疾病特点以及症状表现，在一般护理过程中施行循证护理干预措施，有助于改善患者的负性情绪，提高治疗效果，提高患者及其家属对护理人员的工作满意度，有重要临床应用价值。