护理干预对乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

郑 蕊 王宝荣

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

乙型肝炎病毒是我国一种较为严重的病毒性感染病症，这种病症的感染患者超过1.2亿，而且其中有3000万都是慢性乙型肝炎病毒肝炎患者。这种病情是一种传染性疾病，容易在个体之中相互传染，而且病情较为严重，会对于患者的生存质量产生影响。因为现如今对于这种病情没有根治性的治疗方法，所以对患者如果不正规的加以治疗就会导致患者的病情迁延不愈，通常在五年之内就会使患者发展成为肝硬化，严重的情况之下大约有20%的患者会转化为肝癌，导致患者最终死亡[1]。对于乙型肝炎患者在最近这些年，选择采用口服核苷类似药物对于患者进行抗病毒治疗，开始不断的深入这也使得乙型肝炎患者的病情在一定程度上得到控制，可以延缓病情的进展，提升患者的生存质量。但对患者在进行抗病毒治疗的过程中，因为治疗周期较长，所以很多患者必须要终身服药，导致患者治疗依从性较差，这会使得患者抗病毒治疗失败。为了提高对于乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性，本研究主要分析对患者进行护理的干预措施，并且将主要的研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象为我院收治的乙型肝炎进行抗病毒治疗的患者，调查时间选择为2017年6月至2018年6月，将在此期间我院收治的乙型肝炎抗病毒患者76例随机分为常规护理组和全程护理组两个组别，每组患者平均为38例。常规护理组当中，男性患者21例，女性患者17例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（46.8±13.4）岁；全程护理组当中，男性患者22例，女性患者16例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（48.8±13.5）岁。对于常规护理组和全程护理组两组患者的临床资料进行检验，可以得出两组患者在一般资料方面不存在差异性，所以可以对两组患者进行比较和分析等一系列的调查。

1.2 方法：对于本研究的常规护理组的患者在进行护理的时候，配合常规护理方法进行护理，为患者进行常规的健康教育工作，做好对患者的相关护理指导和生活护理，严密的对患者的病情情况进行观察，具体护理按照常规护理原则进行。本研究的全程护理干预组落实全程综合护理干预，在对患者护理的时候，新入院的患者需通过责任护士介绍病区的环境，确保患者能够完善必要的相关检查，做好对患者的入院精神安慰，如果患者情绪不稳定，需为患者稳定情绪，获取患者的信任，帮助患者建立安全感，确立良好的护患关系。患者住院期间进行护理的时候，具体的护理方法为：①健康宣教：需及时的对于患者开展相关肝病知识和抗病毒治疗的健康宣教工作，饮食指导，保证患者注意休息，做好对患者的治疗和转归等相关的干预，使患者明确抗病毒治疗的必要性。对患者选择自制的宣传手册进行相关知识的宣教，并且定期为患者进行授课[2]。②心理指导：在明确抗病毒治疗以前需要使患者和患者家属具有足够的心理准备，避免因为治疗途中无力开支或者因为多种心理情绪而擅自停药。乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的时候面临着长期的服药治疗的精神压力，而且药物费用也会加重患者的生活负担，为患者的家庭带来较大的经济压力，在这双重的打击之下，很多患者将放弃治疗。从患者的心理来看，一般也表现为焦躁不安和精神不振，甚至患者存在有抑郁寡欢情况，所以根据患者的实际情况，应选择不同的心理辅导方式，对患者进行心理辅助，理解患者，并提供安慰，与患者和家属进行必要的沟通，为患者提供相关的心理干预和支持，这样能够引导患者具有良好的心态，使患者能够正确的面对疾病，树立起战胜疾病的信心和勇气。③用药指导：在对患者进行干预的过程中，乙型肝炎患者进行抗病毒治疗，主要是以核苷类抗乙型肝炎病毒药物口服治疗为主，患者治疗一般是一日进行一次服药，很多患者在治疗过程当中，误认为每天无论什么时间只要服药一次就可以，这种理解是错误的。在进行药物治疗的过程当中，需要坚持定量和按时服药的原则，这样在服药过程当中，不容易漏服，也不容易望复，而且能够保证服药以后的有效血药浓度的稳定性，可以预防耐药菌株的形成。在对患者开始进行抗病毒治疗的时候，初次给药的责任护士须详细叮嘱患者，根据患者自身的生活规律，确定最容易的、最把握的服药时间，必须要按时按量服药。调的过程中应详细的对于患者的用药情况进行记录。乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗的时候，绝大部分时间可能在院外治疗，所以应该遵循不同个体的时间，总是自行的使唤者确定自己的服药时间，针对性的对患者进行护理，干预的时候应进行相关的强化和引导，督促患者养成良好的服药习惯，这样能够更好的使患者自主服药。④出院后干预：为患者建立起随访登记卡，记录患者的一般资料等情况，了解患者的详细住址。要对患者进行必要的出院宣教，强化定时定量按时服药的重要性，避免患者擅自停药，避免患者漏服和错服药物。要监督患者将服药时间设置成闹钟或者写便条，贴在显眼的位置，这样能够使患者坚持服药，避免出现忘记的情况，患者应定期到医院进行肝功能的复查，了解患者的乙型肝炎病毒耐药病变的相关情况。出院以后应做好对患者的定期电话，随访情况，解决，患者在出院以后所遭遇的各种问题，要询问并了解患者服药的状况，督促患者按时按量服药。

表1 本研究两组患者乙型肝炎患者抗病毒治疗的相关情况比较[n（%）]

1.3 观察指标：本研究两组患者的治疗依从性的调查采用自制的量表进行调查，评价本研究两组患者治疗的效果，并对两组患者的满意度情况进行评价和比较。

1.4 统计学分析：本研究所有数据调入统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学检验和分析，本研究的所有的计数资料选择采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本研究全程护理干预组患者的治疗，依从性要高于常规护理组，对于两组患者的治疗效果和患者的满意度情况进行比较，两组患者之间存在差异，而且全程护理组优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 结 论

综上所述，对于乙型肝炎患者在进行抗病毒治疗的过程中，为提高患者治疗的依从性可以为患者配合全程护理干预方法进行护理指导，而且这种护理方法还能提升患者的治疗效果，提高患者的满意度，值得推广应用。