技术变革带动医疗发展

在人类健康发展史上，技术的引领作用非常强大。技术创新是医学发展的不竭动力，从最初的个体医学、器官医学、细胞医学，再到如今微观领域的分子医学、精准医学，技术不断变革，带动医学不断发展。因此，公立医院要紧紧抓住技术这个关键环节，因为人类战胜疾病、寻求医学进步必须依靠技术。

在技术变革中，知识与技能的生产供应是公立医院的基本职能，具体来说就是如何培养人才、如何制定教育制度。生产力要素决定知识和技能的生产，公立医院应该按照技术文件、标准、规范、规程、指南等，将技术通过培训教育最终转化到人才身上。其间，技术的标准文本、标准程序、参比对象、质量控制、评价方法以及医生的成长、学历职称晋升等，都需要一套严格的医院管理制度来进行约束。

随着医学技术的不断发展，新技术的不断涌现，很多过去的技术变得越来越便宜。例如，现在的CT机器比上世纪80年代高档很多、图像也成倍数清晰了；伴随着的是，上世纪80年代做一个CT检查需要花费约400元，而现在只需要100多元。由于各地区经济发展状况不一致，在做诊疗指南、诊疗规范时，过去的一些老技术仍然保留着，涌现的新技术又有一些医院使用，故而呈现出不同的技术在不同级别医院使用的情况。当然这也符合实际，有一些病人选择大型医院，就是因为大型医院技术进步带来的牵引力。

未来，将有更多的新技术投入临床，公立医院必须紧紧跟上技术进步的步伐。比如，重视机器人手术，机器人手术实际上就是把人类手术的操作过程分解到最小单元。在过去，手术操作码有六七千种，新版手术操作码拓展到4万多种，增加的内容多来自于微创和机械操作的标准化，即把每一个动作都分解到一个标化体系里面。再比如，注重脑科学研究，随着全球老龄化加快，阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病日益成为关注焦点，遍布大脑的神经元如何连接并有序工作，科学家一直在探索其中的奥秘；探寻视觉问题和听觉问题等脑科学内容，将有助于提高神经系统疾病的预防、诊断、治疗服务水平。此外，还要推动跨学科建设，学科发展与科研创新为互动关系，而知识背景、研究领域、研究主体对跨学科研究和科研创新都具有影响力。推动医学分子生物学研究水平的提高，推动蛋白质组学、代谢组学、基因组学的发展。引入个体化检测，利用基因突变检测来明确患者的肿瘤分型，并指导合理选择药物。同时，还要加强医疗大数据的建立和应用，推动基因组学和癌症研究的融合，用以准确定位肿瘤。