用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失的效果评价

梁伊敬

（新疆乌鲁木齐市友谊医院口腔科，新疆 乌鲁木齐 830049）

牙列游离端缺失是一种常见的牙齿缺损类型。此病在中老年人中具有较高的发病率。此病会影响患者牙齿的美观和咀嚼功能，进而可影响其生活质量。过去，临床上主要采用义齿修复技术治疗牙列游离端缺失。但义齿的使用期较短，且患者在佩戴义齿后其咀嚼功能也难以恢复至理想的水平。为了进一步解决上述问题，满足人们对牙齿美观度和咀嚼功能的需求，有学者提出使用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失[1]。在本文中，笔者主要探讨用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年12月至2017年12月我院接诊的66例牙列游离端缺失患者。按照治疗方法的不同，将这66例患者分为义齿组和种植牙组。在义齿组患者中，有女16例（占48.48%），男17例（占51.52%）；其年龄为22～63岁，平均年龄为（41.07±8.62）岁；其游离缺失的牙齿共有43颗。在种植牙组患者中，有女14例（占42.42%），男19例（占57.58%）；其年龄为23～61岁，平均年龄为（40.59±8.21）岁；其游离缺失的牙齿共有39颗。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用种植牙修复技术对种植牙组患者进行治疗，方法是：1）术前准备：用游标卡尺测量患者口腔中牙槽骨的厚度，再对其口腔进行全面的X线检查，明确其牙槽骨与牙神经之间的关系。根据患者牙齿缺失的具体情况为其制作种植体模型（即预设种植体），根据种植体模型制作种植体，并确定手术方案。准备好手术过程中需要使用的器械，并对手术器械进行预真空高温高压消毒。2）术中操作。在患者牙齿缺损处的牙龈部位作一个切口（在此过程中需注意保护其牙神经），充分暴露其牙槽骨。根据预先设计的方案在其牙龈上进行钻孔，控制好钻孔区的热度及钻孔的深度、方向和转速。完成钻孔后，将种植体置入钻好的孔内，对种植体植入的深度和角度进行调整。最后对患者的创口进行缝合，在缝合时要保证创口的严密性，确保不会暴露种植体。3）术后处理。术后，定期对患者的创口进行消毒，术后2周内可让其先暂时使用义齿咀嚼食物，术后4个月后为其安装种植桩，并修复其牙冠部。用义齿修复技术对义齿组患者进行治疗，方法是：对患者进行口腔X线检查，明确其牙齿缺失的具体情况。根据其牙齿缺失的具体情况为其制作义齿模型。根据模型选择合适的材料制作义齿。最后为患者佩戴义齿，并调整其牙齿的咬合关系。

1.3 观察指标

采用发放调查问卷的形式调查两组患者对修复效果的满意情况。此调查问卷的满分为100分，患者的评分≥85分，表示其对修复效果满意；评分为60～84分，表示其对修复效果基本满意；评分为0～59分，表示其对修复效果不满意。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。观察并比较两组患者在接受治疗后其缺失牙列修复的成功率、种植体（或义齿）的稳固率及其牙齿咀嚼功能恢复正常的比率。经治疗，患者缺失的牙列已被修复，其牙齿的咬合功能和咀嚼功能基本恢复正常，即表示其缺失的牙列修复成功。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对修复效果的满意情况

接受治疗后，种植牙组患者对修复效果的总满意率高于义齿组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者对修复效果的满意情况

2.2 比较两组患者缺失牙齿修复的成功率、种植体（或义齿）的稳固率及牙齿咀嚼功能恢复正常的比率

接受治疗后，种植牙组患者缺失牙齿修复的成功率、种植体（或义齿）的稳固率和牙齿咀嚼功能恢复正常的比率均高于义齿组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者缺失牙齿修复的成功率、种植体（或义齿）的稳固率及牙齿咀嚼功能恢复正常的比率[%（n）]

3 讨论

牙列游离端缺失是牙科的常见病。此病的发病原因主要是患者患有牙周病、牙齿发生损伤及牙齿发育异常等[2]。牙列游离端缺失会影响患者的咀嚼功能，且容易破坏其口腔的微环境，导致其并发根尖炎、牙龈炎等口腔疾病。过去，临床上主要采用义齿修复技术治疗此病，但效果不佳。近年来，随着医疗水平的提高，临床上用种植牙修复技术治疗此病，取得了良好的效果。用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失，可根据患者牙齿缺失的具体情况为其采取有针对性的修补措施，从而可大大改善其咀嚼功能。笔者认为，在采用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失时应注意以下几点：1）此术式不适用于年龄小于18岁的患者。2）在采用此术式对患者进行治疗后，需叮嘱其保持好口腔卫生。3）此术式不适用于患有糖尿病、高血压及心血管疾病的患者[3]。4）在植入种植体时，要准确地把控种植体植入的深度、角度和位置。5）术后需对患者进行定期随访，积极预防其发生并发症。

本研究的结果证实，接受治疗后，种植牙组患者对修复效果的总满意率、缺失牙齿修复的成功率、种植体（或义齿）的稳固率和牙齿咀嚼功能恢复正常的比率均高于义齿组患者（P＜0.05）。可见，用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失的效果显著，可有效地改善患者的咀嚼功能，提高其对修复效果的满意率。