宝宝得了疱疹性咽峡炎，莫慌

文/黄志恒（复旦大学附属儿科医院消化科 副主任医师）

下午，一位家长带着宝宝就诊，因为宝宝今天发热、肚子疼，还不爱吃东西。看了外科，外科医生说不像外科疾病，建议到消化科就诊。我把压舌板放到宝宝口腔仔细一看，口腔咽部好多疱疹，而手掌、脚心没有疱疹。原来是疱疹性咽峡炎，所以宝宝发热、口腔疼、肚子痛，也不愿意吃奶。家长纳闷什么是疱疹性咽峡炎？我简单地说：“手足口病的‘妹妹’。”家长一下子明白了。

什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎好发于5岁以下宝宝，咽部、扁桃体前柱、软腭、悬雍垂上可见到疱疹和溃疡。宝宝多因为咽喉疼痛不愿意吃东西。

疱疹性咽峡炎怎么引起的

疱疹性咽峡炎主要由A组柯萨奇病毒感染引起的，部分B组柯萨奇病毒及埃可病毒也可引起疱疹性咽峡炎，这些病毒属于肠道病毒。

疱疹性咽峡炎什么症状

婴幼儿表现为流涎、拒食、烦躁不安。

年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可能影响吞咽。

有时伴头痛、腹痛或肌痛，1/4的5岁以下患儿可伴发呕吐。

传播途径与手足口病类似

疱疹性咽峡炎作为手足口病的妹妹，传播途径与手足口病类似，主要通过密切接触患者的粪便、唾液和呼吸道分泌物及被污染的物品感染。

如何预防

保持手部卫生：勤剪指甲多洗手。

环境卫生整洁：经常保持室内通风良好，勤换洗衣物和床单。

疱疹性咽峡炎流行季节应当注意保持宝宝的餐具、玩具清洁，同时尽量避免与患儿接触。患儿用过的物品定时消毒。

家长也应当养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不吃生食。

患病后注意事项

一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔护理。注意口服补液或静脉补液，防止脱水。

对症治疗：发热可使用解热镇痛药，咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。

密切观察：因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的可能，所以要仔细观察。

谨慎用药：除非合并细菌感染，不需要预防性应用抗生素。

居家隔离：幼托机构儿童患病应尽早告诉老师，患儿应在全部症状消失一周后再返园。