形成性评估在医学英语教学中的应用

熊静

【摘 要】 针对当前医学英语教学存在的不足，探索实施形成性评估和总结性评估相结合的教学模式，提出了合理确定课程评估内容和方法，采用教师评估、学生互评和自评相结合的评估方式，准备平时成绩评估量表和学习档案袋等开展形成性评估的策略，概括了充分发挥教师主导作用、积极调动学生参与热情、有效建立合理反馈机制等应用形成性评估的经验启示，可以为开展形成性评估在医学英语教学中的应用研究提供参考。

【关键词】 医学教育；医学英语；教学评估

【中图分类号】 H31 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-034-01

医学英语知识繁杂、内容枯燥、难度较大，一些学生容易失去学习兴趣、产生厌学心理。目前，国内不少医科院校的医学英语课程教学效果并不理想，任课教师对学生在课程中的表现多以总结性评估为主，无法有效发挥形成性评估的促学作用。为及时准确反映学生的学习状况进而推动教学效果的正向发展，将形成性评估和总结性评估相结合的教学模式应用到医学英语教学中势在必行。

当前关于形成性评估的应用研究大多集中在大学英语综合课程及专业技能课程上，而将形成性评估和总结性评估相结合应用于医学英语教学的研究较少。加强形成性评估在医学英语教学中的应用研究，可为今后建立完善的医学英语教学评估体系奠定良好基础。

一、形成性评估在医学英语教学中应用的理论基础

Michael Scriven在1967年创造了形成性评估和总结性评估这两个术语，并强调了他们在寻求信息的目标和信息使用方式方面的差异[1]。那么什么是形成性评估？在课堂上练习是形成性的，以至于学生成绩的证据被教师、学习者或同学引出、解释和使用，以便做出关于教学的下一步可能更好或更有根据的决定，而不是在没有引出证据的情况下做出决定[2]。形成性评估是教育工作者通过教学过程提供反馈来促进学生参与，以调整和改进正在进行的教学和学生学习。反馈和学生的参与是极其重要的刺激学习的有力工具（Ramaprasad，1983[3]，Sadler，1989[4]）。

形成性评估有以下几个目的：一是为教师提供反馈，以修正后续的学习活动和经验[5]；二是识别和补救群体或个人缺陷[5]；三是将注意力从呈现成绩转移到学习过程，以提高自我效能，减少外在动机的负面影响[6]；四是提高学生对他们学习方式的元认知能力[6]，频繁、持续的评估既可以微调教学，也可以让学生专注于进步[7]。

形成性评估有以下特点：一是意图上是积极的，旨在促进学习；二是它作为教学的一部分，不是纯粹的标准参考，而是考虑到每个人在课程学习中所付出的努力以及可能未指明的其他方面，并提供修正后续学习活动的诊断信息；三是有效性和有用性在形成性评估中至关重要，应优先于对可靠性的關注；四是相对其他目的的评估，形成性评估要求学生在其中占有中心地位，学生必须积极参与自己的学习（教师不能为他们学习），如果学生不了解自己的优点和缺点，以及不知道如何进行处理，他们就不会取得进步[8]。

反馈是形成性评估的核心功能。反馈已被证明可以提高学生的成绩，但反馈的质量是关键。适当的反馈不仅应该确定学生当前和期望之间的差距标准，而且应积极通过改变教学实践来吸引学生。它通常涉及关注所学的详细内容[5]，而不仅仅是测试分数或其他衡量学生未达到预期标准的程度[9]。根据Nicol和Macfarlane-Dick[9]，[10]的研究成果，良好反馈实践应遵循七个原则：阐明良好的绩效（目标、标准、预期标准），促进学习中自我评估的发展，为学生提供有关他们学习的高质量信息，鼓励教师和同伴围绕学习进行对话，鼓励积极的动机信念和自尊，提供缩小当前和期望目标之间差距的机会，为教师提供可用于帮助塑造教学的信息。

二、形成性评估在医学英语教学中应用的策略探讨

当前医学英语教学状况不容乐观[11，12]：一是学时不足，由于医科生的学习任务较重，不少高校教学大纲里安排给医学英语的课时有限，限制了医学英语教学的发展空间；二是教学班级规模较大，因为师资力量和教学资源的限制，大部分高校的医学英语课程教学仍然采用大班授课的方式，无法照顾到每位学生的学习情况，一定程度影响了教学效果；三是教学重点有所偏颇，医学英语课程教学过程中注重词汇的讲解，偏重阅读、语法的训练，忽视学生听、说、读、写等实际语言技能的培养，缺乏实践性及应用性；四是教学理念和模式趋于传统，不少医学英语课堂教学仍然采用以教师为中心、学生被动听讲的传统模式，师生互动很少、课堂气氛不活跃，学生学习热情不高、学习效率低下；一些任课教师对形成性评估的理念与评估方法不熟悉，课程教学中多以总结性评估为主，期末笔试成绩占大比重，平时成绩占小比重且大多是凭教师印象给分，不能如实反映学生的真实能力，忽视及时、适当的反馈，无法有效发挥形成性评估的促学作用。

在医学英语教学改革的过程中，除了增加医学英语课时、选用最新医学英语教材、择优组建小班进行教学、在精读课之外增加视听说课程[13]等之外，还应通过采用以下策略积极开展形成性评估：

1.合理确定课程评估内容和方法。学生的课程总成绩由期末笔试成绩（60%）、平时成绩（40%）构成。评估内容主要为语言知识的掌握情况，期末笔试试卷由听力、词汇、阅读、翻译四个部分构成，平时成绩不局限于考勤和作业，还包含课堂表现、口语测试和英语活动参加情况等。采用的评估方法主要有选择题（MCQ）、扩展匹配问题（EMQ）、论文题和口头评估等。每个评估方法在测试学生的知识，技能或态度方面有不同的优势，需要将形成性评估和终结性评估相结合全面、准确反映学生的学习状况，进而推动医学英语教学效果的正向发展。

2.采用教师评估、学生互评和自评相结合的评估方式。要改变教师作为单一评估主体的方式，加入学生自评与互评环节，建立总结性评估与形成性评估相结合的教学模式。教师可通过课堂测验、提问和互动等形式对学生课上和课下的表现进行综合性评估。教师要在课程开始时对教学目标进行专门讲解，以便学生了解课程学习目标，让学生客观评估自身水平与学习目标之间的差距，引导其制订详细的学习计划努力缩小该差距。教师在教学过程中，要有意识的培养学生自我评估能力，让学生学会依据学习目标评估学习策略的有效性，监控学习过程、调整学习计划，随时检查目标达成情况。学生可通过对照课程内容、反思学习过程，与同学、教师讨论学习内容、学习方法等内化所学知识，将新知识与以前的知识体系融为一体。教师还要根据教学有关要求和学生对医学英语学习的特殊需求，将学生分成每组6-8人的学习小组，组织开展课堂讨论、自主学习活动等，经常总结本小组成员的学习情况，鼓励同伴进行互相评估。学生互评可以及时提供大量、客观的反馈，促进学生之间的交流和互动，在一定程度上弥补自我评估的不足。学生在对同伴进行评估时，通过随时监测、诊断和反馈同伴在学习过程中遇到的问题，可以促使自我反思学习状况、提高自我评估能力。

3.准备平时成绩评估量表和学习档案袋。在医学英语课程开始前，教师要对照评估要求认真制定平时成绩评估量表，准备将学生40%平时成绩从教师评估、学生互评和自评等角度分为口语测试、词汇测试、课堂表现、课后作业、单元测试等方面进行量化评估，重点考察学生对医学词汇的掌握情况、对复杂医学词汇发音规律的掌握情况、对带有医学术语问题的理解、清楚表达自己观点的能力等。在医学英语课程开始时，学生要准备和建立学习档案袋，通过有系统的记录教学、学习信息来不断修正自己的学习目标和内容，也便于教师随时了解学生对所学知识点的掌握情况。学习档案袋中需记录个人学习目标和学习计划，个人课前预习、课上表现及课后复习情况，教师、同学及自己做出的阶段性评价等。

三、形成性评估在医学英语教学中应用的经验启示

在医学英语的教学中，形成性评估作为一项侧重于过程的持续评估，不仅可以帮助教师检查学生语言能力的现状，而且可以为学生提供参与制订或修改教学计划的机会（Bachman&Palmer;，1996）[14]，从而有效提高医学英语教学的效果。在医学英语教学改革中探索实施形成性评估，主要有以下几个方面的体会：

1.充分发挥教师主导作用。

在以学生为中心的医学英语教学中，教师的作用不能削弱，反而要加强。教师的职责主要是倡导和组织协作学习、监控和调节学习过程、在了解个体的基础上实行个别指導。教师要让学生明确课程学习目标，使其掌握判断学习是否取得成功的标准，帮助其了解当前学习状况与学习目标之间的差距并通过努力有意识的缩短这个差距。教师要及时反思和调整教学内容和方法，增强课堂教学效果。教学内容不能仅限于语言知识的教授和考核，还应增加医学英语学习态度、策略、协作精神等方面的考核，这样可激发学生医学英语学习的主动性、积极性。教学评价方式不能局限于考试、考勤，应增加课堂测试、阶段性测试、录音材料提交、参加相关英语活动等多个内容，不能将形成性评估理解为在原来期末总结性评估的基础上增加评估的次数，考试形式却仍旧是单词默写、阅读理解等老式的测试。

在医学英语教学开展形成性评估对任课老师的素质有较高的要求。既要求任课教师了解医学知识体系并具有较高的医学英语水平，又要求任课教师具备形成性评估的理论知识和实践操作能力，能够有效组织教学活动。承担医学英语教学任务的所有教师应开展集体备课，共同完成教学计划的制定、教学方案的实施和形成性评估活动的设计与实施等工作。这种合作模式有助于减轻教师在开展形成性评估后所增加的工作负担，也有利于教研工作的开展和师资队伍的培养。

2.积极调动学生参与热情。

形成性评估强调在教学过程中持续、综合的运用各种评估手段，使学生成为教学与评估的主体对自己的学习负责。因此，在医学英语教学中开展形成性评估，需要积极调动学生的参与热情。

当前，在医学英语课程学习中一些学生考前“临时抱佛脚”、机械背诵课后练习答案以求“命中率”，难以达到培养方案的预期目标。形成性评估体系对学生学习过程进行全面的管理与监控，可以有效激发学生自主学习动机、促进学生学习兴趣的提高。区别于单一的总结性评估，形成性评估使得学生的课程总成绩不再单纯的由期末考试成绩来决定，学习过程中的术语练习游戏、病历讨论、主题演讲、情景对话等教学活动都成为评估的内容。这些活动增加了课程学习的趣味性，调动了学生学习的积极性，突出了过程评估的重要性，使学生医学英语学习的态度、习惯和策略均有明显变化，学习热情得到提高，自主学习意识得到增强，人际交往能力得到发展。学生在参与医学英语课程的形成性评估后，可以有效提升自主学习能力，包括制订学习计划的能力、把握学习过程的能力和对学习做出评价的能力。

3.有效建立合理反馈机制。

早在三十年前的研究表明，反馈和学生的参与是极其重要的刺激学习的有力工具（Ramaprasad，1983[3]，Sadler，1989[4]）。形成性评估的根本是反馈教学，只有将有效的信息反馈给学生，提供增强学生自主学习能力的反馈，才能促成学生改进学习策略和加强自我管理，达到以评促学、以评促教的效果〔15〕。学生充分肯定反馈的价值，认为这些反馈有助于自己发现当前学习存在的问题以及可行的改进方案，帮助他们掌握学习医学英语课程的有效途径和方法。

教师与学生均应重视反思与反馈的重要作用。学生应通过教师反馈的信息找出自己实际水平和教学目标的差距，努力缩小和目标的差距，具体来说需要做到以下3点：（1）清楚什么是目标；（2）将自己的实际水平与目标进行对照；（3）采取合适的方法持续靠近目标。教师要提高反馈信息的质量，方便保证学生进行理解，同时培养学生的自主评价能力。教师在向学生提供反馈时要注意以下原则：（1）反馈要与课程教学目标相结合，明确评判学习成功的标准；（2）反馈要与学生下一步学习计划相结合，让学生明确前进方向；（3）反馈要鼓励学生反思当前学习状态，帮助其找到存在的问题以及改进的方法。此外，教师评估、学生互评和自评相结合是形成性评估的完整体系，同学评价也是反馈机制的重要组成部分，需要得到足够的重视。

在医学英语教学中将形成性评估与总结性评估相结合取得了较好的教学效果，但也还存在着一些有待解决的难题：一是如何保障教师对学生学习的及时、客观反馈，二是如何保证同学互评的客观性、有效性，这些都需要在今后的研究中进一步探索。

参考文献

[1] Scriven， Michael（1967）."The methodology of evaluation".In Stake， R. E. Curriculum evaluation. Chicago： Rand McNally. American Educational Research Association （monograph series on evaluation， no. 1.）

[2] Black， Paul； Wiliam， Dylan（2009）."Developing the theory of formative assessment". Educational Assessment， Evaluation and Accountability.21（1）：5–31.

[3] Ramaprasad，A.（1983）.On the definition of feedback. Behavioral Science，28（1），4-13.

[4] Sadler， D. R.（1989）.Formative assessment and the design of instructional systems. Instructional science，18（2），119-144.

[5] Huhta， Ari（2010）."Diagnostic and Formative Assessment". In Spolsky， Bernard； Hult， Francis M. The Handbook of Educational Linguistics. Oxford， UK： Blackwell. pp.469–482.

[6] Shepard， Lorrie A.（2005）."Formative assessment： Caveat emptor" （PDF）. ETS Invitational Conference The Future of Assessment： Shaping Teaching and Learning， New York， October 10–11，2005.Retrieved 25 August 2011.

[7] Cauley， K， M.； McMillan， J. H.（2010）."Formative Assessment Techniques" The Clearing House.83（1）.

[8] Harlen， Wynne； James， Mary（1997）."Assessment and Learning： differences and relationships between formative and summative assessment". Assessment in Education： Principles， Policy & Practice. 4 （3）：365–379.

[9] Nicol， David； Macfarlane-Dick， Debra（2005）.Rethinking Formative Assessment in HE： a theoretical model and seven principles of good feedback practice. Quality Assurance Agency for Higher Education.

[10] Nicol， David J.； Macfarlane-Dick， Debra（2006）."Formative assessment and self-regulated learning： a model and seven principles of good practice". Studies in Higher Education.31（2）：199–218.

[11] 王春霓，李潔.形成性评价在医学英语教学中的应用——以视听说课为例[J].考试周刊，2015，（104）：87-88.

[12] 王健，李蟠.医学英语课程形成性评估理论模型研究[J].继续医学教育，2017，31（8）：34-36.

[13] 王春霓，李洁.形成性评价在医学英语教学中的应用——以视听说课为例[J].考试周刊，2015，（104）：87-88.

[14] Bachman. L.F. & Palmer A.S.（1996）.Language Testing in Practice. Oxford University Press.

[15] 刘宏艳.形成性评估在医学英语网络自主学习中的运用[J].科教文汇，2012，（28）：113-115.