分析延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的应用价值

张晓芬

（四川南充市中心医院，四川 南充 637000）

0 引言

压疮是由于患者的局部组织长时间受到压迫，并处于缺氧、缺血等情况，血液循环存在障碍，造成软组织出现坏死等现象，多发生于老年病患[1]。对于老年高危压疮病患而言，即使出院在家休养，还是会存在一些导致发生压疮的危险因素，所以也需要实施一定的护理措施进行干预，帮助降低压疮发生率，确保生活质量等[2-3]。本文就特定时间到社区就诊的老年高危患者开展延续性护理干预后对降低压疮发生率的影响情况研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年6月至2018年6月到社区就诊的1016例老年高危压疮患者，随机划分为508例甲组、508例乙组。甲组中男性、女性病患例数之比 为 346∶162， 年 龄 55～84（63.68±4.23） 岁；乙组中男性、女性病患例数之比为344∶164，年龄54～84（63.69±4.24）岁。均自愿签署知情同意书，组间各项资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：常规护理，在出院当日对其讲解后续应当注意的事项，定期进行电话随访并记录每次随访情况。

乙组：延续性护理干预，首先由护士长选择临床经验丰富的护理人员共同成立延续性护理干预小组（共6名），每位组员分别对一位患者开展延续性护理工作，并为其建立个人健康档案；在出院之前，相关护理人员需要对其及家属讲解压疮的发病机制、注意事项、预防方式、常用药物、可能会出现的反应等，嘱咐一定要注意饮食以及养成良好的生活习惯等，在此过程中尤其需要注意讲解如何使用泡沫敷料、换药的技巧等[4-5]。患者出院后，于第1、2、4周分别进行电话随访，了解其以及家属对压疮相关知识的掌握情况、在休养时所遇到的问题等，并及时给予指导，耐心解答一切疑问[6-7]。还可建立微信群、QQ群等，患者及家属有所问题时，能够在群里进行咨询，并由小组成员给予解答，另一方面也有利于病患之间相互交流治疗经验等[8-9]。术后定期进行上门随访，便于了解患者社区、居家、康复情况等，然后进行充分分析之后制定出更加具有个性化的延续护理方案以及内容，具有针对性的进行指导，并解答疑问，此外，还需要鼓励多参与集体活动、社区活动等，便于保持良好的心态，从而促进康复[10-11]。

1.3 评判指标

统计压疮发生情况以及干预前后Braden压疮评分情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到SPSS 19.0分析，分别行t与χ2比较，差异显著时P＜0.05。

2 结果

2.1 压疮发生率对比

甲组压疮发生率为5.12%，乙组为0.99%，经比较乙组压疮发生率更低（P＜0.05），详见表1。

表1 压疮发生率对比[n（%）]

2.2 Braden压疮评分比较

干预前，比较组间Braden压疮评分（P＞0.05）；干预后，同甲组比较，乙组压疮评分改善情况更理想（P＜0.05），详见表2。

表2 Braden压疮评分对比（±s, 分）

表2 Braden压疮评分对比（±s, 分）

组别 例数 干预前 干预后乙组 508 34.45±7.65 15.01±1.36甲组 508 34.46±7.66 17.69±2.34 t 0.042 22.318 P 0.967 0.001

3 讨论

就老年高危压疮患者而言，其日常生活以及身心情况均会受到不同程度的影响；而随着近年来人们对护理服务的要求更高，其在出院之后也需要接受相应的护理服务，便于能够避免家属在进行照顾的过程中所存在的盲目性等。而延续性护理方式是指患者在出院之后仍然能够获得持续的护理服务，即使场所不同，也能够获得相应的具有专业性的护理服务，具有典型的协调性以及连续性，可有效实现从医院到家庭、社区、养老院等的对接，而且其治疗成本较低，一方面能够确保治疗效果，另一方面能够确保患者日常生活质量。延续性护理干预通过成立专业的护理服务小组，每位成员分别对1例患者实施延续性护理服务，定期进行电话随访、上门随访等，能够在不同时间进行持续性的护理指导，还可实时的对其在家、在社区休养时所存在的问题进行指导，能够及时有效的发现异常等，可降低病情反复率，从而确保治疗效果，降低压疮发生几率。

本研究结果显示，乙组压疮发生率以及Braden压疮评分情况均显著优于甲组，差异显著，提示对老年高危压疮患者实施延续性护理干预后的效果理想。

综上所述，对于老年高危压疮患者应用延续性护理干预后，能够明显降低压疮发生率，有利于康复，在临床中价值可观。