不常规胃肠减压联合生长抑素在结直肠癌围手术期的应用效果

马毅

（青海省西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

0 引言

在胃肠道恶性肿瘤疾病中，结直肠癌的发病率较高，且病患在疾病早期的症状并不是十分典型，而随着病情的发展，癌肿渐渐变大，便会出现腹部疼痛、便血、腹泻等多种症状，疾病晚期则会出现贫血等一系列全身症状[1-3]。在结直肠癌围手术期内，有研究报道指出如果能够对其进行不常规胃肠减压的话，是能够促进其恢复的；而生长抑素则能够有效帮助降低胃酸等分泌，从而改善炎症情况[4-5]。本文就我院结直肠癌患者（围手术期）开展不常规胃肠减压与生长抑素进行联合治疗的效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2013年4月至2018年4月到我院就诊的50例结直肠癌患者，随机均分为参照组（n=25）、研究组（n=25）。参照组中男、女例数之比13∶12，年龄43～76（53.87±2.36）岁；研究组中男、女例数之比 14∶11，年龄 42～76（53.88±2.37）岁。自愿签署知情同意书，组间资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

所选择研究对象均由同一术者开展手术。

参照组行不常规胃肠减压治疗：在术后第1天便予以药物进行治疗，术后第2天则嘱咐饮用适量的水，然后渐渐地予以流质饮食。

研究组在参照组的基础上行生长抑素治疗：行静脉输注，每日的剂量为6mg，持续治疗3d。

1.3 评判指标

统计并发症、手术相关指标情况，并进行评价与对比。

手术相关指标：住院时间、排气功能恢复时间。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到软件SPSS 19.0分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症对比

参照组并发症发生率为20.00%，研究组为8.00%，经对比研究组并发症发生率更低（P＜0.05），详见表1。

表 1 并发症对比 [n（%）]

2.2 手术相关指标对比

研究组手术相关指标（住院时间、排气功能恢复时间）均显著优于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 手术相关指标对比（±s）

表2 手术相关指标对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 排气功能恢复时间（h）研究组 25 9.47±2.88 60.01±5.43参照组 25 12.84±2.34 66.87±5.64 t 4.541 4.381 P 0.001 0.001

3 讨论

在临床中，对于接受腹部手术的患者而言，术后需要开展胃肠减压操作，帮助降低急性胃扩张等不良现象的发生几率，尽快恢复胃肠功能；随着相关学者的进一步研究，发现术后胃肠功能的恢复还同腹膜传入神经功能之间存在紧密关系[6-8]。对于结直肠癌病患而言，如果术后发生并发症，会对手术耐受情况产生影响；若留置胃管，会一定程度影响对合并疾病的治疗，尤其是对于肺部疾病者，极容易影响其呼吸功能，或者降低排痰顺利程度[9-10]。本研究结果显示，研究组并发症、住院时间以及排气功能恢复情况均显著优于参照组，差异显著，分析是行不常规胃肠减压、生长抑素进行联合治疗的效果。对于结直肠癌病患，术后如果常规胃肠减压（留置胃管），不仅容易增加肺不张以及感染等并发症的发生几率，还容易对其情绪产生影响，从而影响治疗与护理工作的依从性，从而影响效果[11-12]。除此之外，插胃管属于有创的操作，也会增加患者的不适感，从而导致出现恶心呕吐等现象；而不常规胃肠减压则有效弥补了其缺点。对于胃蛋白酶以及胃液的分泌情况而言，生长抑素能够发挥抑制的作用。随着临床学者对生长抑素的进一步研究，发现其对于炎症细胞反应也同样具有抑制功效，因此能够对患者的炎症程度进行改善；另外，其对内毒素也会产生影响，从而降低对机体造成的损伤[13-14]。当病患出现炎症反应，其机体的C反应蛋白指标水平也会异常，出现上升的现象，在这个免疫反应过程中，白介素-6也会参与其中，从而减轻由于炎症而对机体造成的损伤[15]。当两种方式进行联合运用之后，则能够共同发挥出协同作用，从而减轻炎症反应的程度，降低感染、肺不张等并发症的发生几率，进而从整体上促进病患康复。

综上所述，在临床中针对结直肠癌患者，对其行不常规胃肠减压联合生长抑素进行治疗后，并发症发生率较低，且康复时间得到缩短，应用价值可观。