新生儿耳道护理在新生儿听力筛查过程中的应用价值

林丽娜

（福建省泉州市惠安县医院，福建 泉州 362100）

0 引言

新生儿听力筛查在临床中主要是在新生儿出生之后，且处于安静状态或者睡眠状态下，然后开展电生理学检测（耳声发射等），且检查速度较快，且不具有创伤性，能够及时对听力损伤现象进行发现，然后给予对症治疗，因此筛查的准确率便非常重要[1-3]。如果不能够及时发现听力损失，极易对其后期的认知功能、语言功能等造成不同程度的影响，从而影响其生存质量[4]。为分析新生儿耳道护理的应用价值，本文就特定时间到我院出生的新生儿开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在2017年1月至2017年12月我院出生的4614例新生儿，划分为2307例甲组，行常规护理；2307例乙组，行新生儿耳道护理。甲组中男性、女性例数之比为1538∶769，出生体重2.75～4.00kg，平均（3.03±0.25）kg，Apgar评分为（9.43±1.23）分；乙组中男性、女性例数之比为1539∶768，出生体重2.75～4.00kg，平均体重为（3.35±0.27）kg，Apgar评分为（9.45±1.24）分。均由其家属签署知情同意书，组间多项资料经比较（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组研究对象行常规护理以及检测，产妇分娩之后帮助患儿保持平卧体位，然后遵守听力筛查的流程进行相关操作。

乙组研究对象行新生儿耳道护理以及检测，产妇分娩之后使用经过消毒的棉签对其外耳道进行擦拭，确保力度温柔，从而帮助清洁耳道；在喂奶的时候嘱咐一定要小心，避免导致奶液等流入到其耳道中；嘱咐家属不要擅自在家中给新生儿掏耳朵，避免对耳道造成损伤等。

筛查方式：选择新生儿听力筛查仪进行检查，检查时间为出生后4d左右，检查环境的噪音需要在40dB及以下，且需要在其熟睡状态下或者安静的状态下进行操作，先对外耳道进行常规消毒，然后根据新生儿实际情况选择合适的耳罩，如果检查结果显示PASS，则为通过；如果显示REFPR，则为提示，然后需要再次检查2次或者3次，如果仍然显示失败，则需要在42d之后再次进行检查。

1.3 评判指标

统计听力初次筛查通过率以及听力筛查复筛的通过率情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法

本研究数据均纳入到选择SPSS 19.0分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05时差异显著。

2 结果

2.1 初次筛查通过对比

初次筛查：甲组筛查通过率为80.45%，乙组为95.23%，经比较差异显著，乙组筛查通过率更高（P＜0.05），详见表1。

表1 初次筛查通过对比[n（%）]

2.2 复筛通过对比

复筛：甲组筛查通过率为90.02%，乙组为99.09%，经比较差异显著，乙组筛查通过率更高（P＜0.05），详见表2。

表2 复筛通过对比[n（%）]

3 讨论

近年来，我国对新生儿的出生质量方面引起了更加的重视，其中新生儿听力筛查的地位非常重要。0～3岁是儿童听力的发展关键阶段，如果仅仅只是父母观察，或者进行一些常规检查，往往需要在＞2岁才能够发现存在听力障碍，因此严重耽误了治疗时间，而且对其生长发育也存在较大的负面影响[5-6]。所以需要对正常新生儿进行新生儿听力筛查，而在筛查的过程中，如果仅仅实施常规护理，对其父母进行宣教的话，虽然能够帮助产妇等对此项检查引起重视，但是在如何清洁外耳道等方面的了解程度却远远不够；如果新生儿外耳道被分泌物等堵塞，然后开展检查，则会影响检查结果[7]。所以在进行听力筛查之前需要对其耳道进行有效清洁，避免对结果产生不良影响[8]。在母体中，胎儿的生长环境本身就充满了羊水，出生之后可能会受到啼哭等的影响，导致进入到中耳里面，声音传导在一定程度上会受到影响，而通过新生儿耳道护理能够避免分泌物、沐浴用水等进入到耳道中，通过使用消毒棉签进行擦拭，可帮助确保耳道的干燥以及干净，也提高了听力筛查的通过率，另一方面也减少了再次筛查的几率，降低了对其身心所带来的痛苦感等[9-10]。

本研究结果显示，乙组听力初次筛查通过率以及听力筛查复筛的通过率情况均显著优于甲组，差异显著，提示在对新生儿进行听力筛查的过程中实施新生儿耳道护理的效果理想。

综上所述，在对新生儿进行听力筛查的时候，如果能够有效实施新生儿耳道护理干预，则能够帮助提高筛查准确率，且及时发现可能会存在的问题以及给予措施干预，在临床中具有可观的价值。