灸法、中医定向透药疗法配合治疗气滞血瘀型腰痛病人的护理体会

潘新美

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰兴 225400）

腰痛是一种因外感、挫伤、内伤致使腰部气血运行不畅、失于濡养导致腰脊、脊旁部位出现疼痛感的病证，与坐姿不良、跌打损伤、过度劳累、受凉等多种因素密切相关[1]。本研究对气滞血瘀型患者予以灸法、中医定向透药疗法配合治疗，分别采取不同的护理方法，旨在为其探究更为有效的护理方案，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月我科收治的120例气滞血瘀型腰痛患者，均予以灸法、中医定向透药疗法、普通针刺、腰椎间盘突出推拿综合治疗，随机分成两组。组间一般数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 灸法、中医定向透药疗法配合治疗

灸法根据循证选取腰夹脊、腰阳关、肾俞、委中、承山等穴位。治疗时间为20min/穴，10d为1个疗程，持续治疗1～2个疗程。

中医定向透药疗法选择ABE-Ⅲ型中医定向透药治疗仪，根据循证取腰夹脊、肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山等穴位。温度调至1～4档，治疗强度为20～59，治疗时间25～30min/次10次为1个疗程，均持续治疗1～2个疗程。

1.2.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，每日协助完成各种治疗，以及生活指导、病情观察等，观察组给予针对性护理，具体如下：（1）生活指导：①每日根据疼痛、症状评估后，给予相应的体位护理，急性期指导患者卧硬板床休息；恢复期，指导翻身侧卧，用手臂支撑用力后慢慢起床，尽量避免腰部用力，防止体位突然改变；②每日根据患者症状合理安排各种治疗顺序。③对下肢活动受限患者予以双下肢肌力、步态评估，提前做好防护措施，指导其使用辅助工具进行行走训练，避免患者跌倒。④对于夜寐不安的患者，为其提供安静、清洁的病房环境，按摩涌泉穴，促进睡眠，必要时遵医嘱予以镇痛药物治疗；（2）辨证施膳：根据患者具体的营养状况、不同的辨证分型制定具体饮食计划，气滞血瘀型患者宜清淡、易消化，富含营养之品，适当增加行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等食物。（3）情志调理：掌握患者的情绪变化，予以温和的言语安慰患者，平抚患者的不良情绪（4）证候施护：肢体麻木患者针对其麻木部位及其他症状，为患者循经按摩、拍打麻木肢体，同时做好保暖措施，促进血液循环[2]。②灸法根据循证采用回旋灸、雀啄灸，老年患者及病程较长者手法为平补平泻法。

1.3 观察指标

比较两组的疗效及视觉模拟评分法（VAS）评分[3]。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组的总有效率（96.67%）显著高于对照组（88.33%），P＜0.05，见表1。

表 1 疗效对比 [n（%）]

2.2 VAS评分对比

治疗后，观察组的VAS评分明显低于对照组，P＜0.05，见表 2。

表2 VAS评分对比（±s）

表2 VAS评分对比（±s）

组别 治疗前 治疗后观察组（n=60） 4.75±1.46 1.52±1.22对照组（n=60） 4.71±1.51 2.68±1.73 t 0.147 4.244 P 0.883 0.000

3 讨论

该病症患者采用灸法、中医定向透药疗法配合治疗能够获取良好的治疗效果，通过针刺和艾灸腰夹脊、腰阳关、肾俞、大肠俞、委中、环跳、承山等穴位，可达到温煦经络、促进气血运行之功效，配合中医定向透药疗法可达到促进局部血液循环，改善肌肉的伸缩性[4-6]。有资料表示，在对气滞血瘀型腰痛患者做灸法、中医定向透药疗法治疗的过程中需要采取有效的护理措施才可保证临床疗效[7-8]。

本研究中两组患者均予以灸法、中医定向透药疗法进行治疗，治疗期间，对照组患者采取常规护理，该护理方法仅能促进灸法治疗与中医定向透药疗法的工作顺利完成，缺乏细致、有针对性的护理，无法充分发挥两种治疗方法的临床疗效。而针对性护理是中医治疗过程中应用较为广泛的一种护理方法，通过证候施护法给予患者不同症状进行对症处理，通过饮食指导保证患者的营养合理摄入，通过情志调理保证患者能够有一个良好的心态积极配合治疗[9-10]。本研究提示针对性护理的护理效果显著优于常规护理，是一种可行性较高的护理方法。

综上所述，气滞血瘀型腰痛患者在行灸法、中医定向透药疗法的过程中应用针对性护理，有助于快速缓轻患者的腰痛症状，值得推广。