杨秀阳
(吉林市中心医院第一重症监护病房,吉林 吉林 132000)
呼吸衰竭主要是由于患者肺内血液氧气与二氧化碳交换障碍而影响患者正常呼吸而引起,属于临床呼吸内科常见临床综合征的一种[1-2]。临床治疗该疾病时通常实施重症监护机械通气,而在其治疗过程中,为了提升通气效果,改善患者病情,常同步给予相应护理干预措施。在本研究中,为了探讨人性化优质护理对重症呼吸衰竭患者的临床作用,笔者特展开如下分析。
选取2017年1月~2017年8月我院重症监护室收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按照护理方案的不同实施将其分为观察组与对照组,各40例。其中,对照组男24例,女16例,年龄25~66岁,平均(47.15±0.29)岁,发病至入院时间3~10 h,平均(5.24±0.23)h;观察组男26例,女14例,年龄24~69岁,平均(47.20±0.38)岁;发病至入院时间3~12 h,平均(5.60±0.18)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者实施常规专科护理,包括护理查房、病情观察、皮肤管理、遵医用药等,观察组患者则在常规护理基础上联合实施人性化优质护理,具体如下:
(1)心理干预:患者临床治疗期间,由于入住重症监护室,周围大量的医疗设备会给患者带来一定程度的紧张、焦虑情绪,因此,护理人员应当积极主动地与患者进行沟通、交流,为患者接受ICU病房的相关环境,并介绍相应的治愈病例,提升患者对于临床治疗的信心。多注意观察患者情绪状态的变化,多采用安慰性、鼓励性语言引导患者保持良好的心态。此外,护理人员还需取得家属对于临床工作的支持与信任,适当指导其掌握在探视患者时对其进行科学的安慰与肢体抚触。
(2)呼吸道护理:每日为患者检查其呼吸道情况,并及时清除口腔、鼻腔的分泌物,以防止加重呼吸衰竭情况。必要时可以采用雾化设备通过无菌操作为患者进行吸痰。而在患者咳嗽排出体内气体时,为了提升患者生理舒适度,护理人员可对其叩背,以空心掌的形式由下及上进行。
(3)出院指导:当患者病情稳定后,为了提升其自我护理能力,护理人员应当指导患者及其家属掌握相应的急救方法与技巧,如出现呼吸道阻塞情况时可以以手叩背协助其咳出阻塞物;而若发生难以开口说话情况,则可以以拳头施压,使得阻塞物冲出。指导患者多进行腹式呼吸训练,从而有效预防呼吸衰竭。在生活中注意养成良好的生活作息习惯,并积极参加运动锻炼,不断提升机体免疫能力与抵抗力。
分别对比两组患者护理后的氧分压与二氧化碳分压血气指标情况,以评价不同方案的实际护理效果。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
护理后,观察组氧分压为(73.52±4.21)mmHg,明显高于对照组的(69.23±3.84)mmHg,差异有统计学意义(t=6.30,P<0.05)。观察组二氧化碳分压为(56.24±3.88)mmHg,明显低于对照组的(66.50±4.66)mmHg,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.05)。
人性化优质护理是针对患者不同情况而实施的一种个体化、针对性护理工作模式,在本研究中则主要介绍心理干预、呼吸道护理以及出院指导三方面工作措施。首先,基于患者情绪状态为其实施心理护理干预,其目的在于帮助患者及其家属缓解其内心焦虑与紧张情绪,从而取得患者与家属对于临床工作的信任与支持;进行呼吸道护理,则一方面在于确保其呼吸道通畅,另一方面则意在提升患者的治疗、护理质量。最后进行出院指导,指导患者掌握相应的护理技巧、养成优良生活习惯,则可以从根本上改善病情,提升生命质量。本研究结果显示,观察组护理后其氧分压与二氧化碳分压血气指标均优于对照组,由此可见,重症监护呼吸衰竭患者实施人性化优质护理,临床价值显著。