刘岭 布局谋篇陕西医改“六步走”

作为陕西省医改的操盘手，刘岭从陕西医改的谋篇布局着手，提出并不断强化“坚持中央政策与陕西实际相结合，坚持理论创新与基层实践相结合，坚持制度建设与重点突破相结合”的“三结合”方法论；秉持把基本医疗卫生作为公共产品由政府向全民提供的理念，形成了全省综合医改试点的“一二三四五六”改革思路，即以健康陕西建设为引领，坚持目标和问题两个导向，突出体制、机制和信息技术应用3项创新，强化三医、上下、内外、区域4个联动，攻克分级诊疗、管理体制、药品招采、投入补偿、人事薪酬5个难点，统筹医疗、医药、医保、公卫、监管、保障六大领域，同步实施、分阶段推进，加快建立基本医疗卫生制度。

2018年，刘岭组织制定了陕西省现代医院管理、公立医院党建、综合监管等重大制度性文件，累计达到200余件，形成了具有陕西特色的医改思路和基本医疗卫生制度体系，深化医改架梁立柱的阶段性任务基本完成。

公立医院综合改革之所以是医改的难中之难，根本在于一破一立之间要实现新旧体制机制转换，涉及多方利益格局的深刻调整。为此，刘岭在实践中坚持从政府、医院和群众三方找好平衡点、切入点，统筹管理体制、治理体系、运行机制改革，重视用好投入、价格和医保手段。目前，县级公立医院综合改革全面进入深化阶段，包括国家部委、军队和国企驻陕医院在内的城市公立医院改革全面实施。为推动药品耗材流通领域改革，刘岭将中央政策与陕西多年在药品领域改革的实际经验相结合，一方面统筹落实中央规定动作，另一方面从做好“加减法”入手，推出一系列创新举措，强化了药品耗材采购区域联动，提高了配送集中度，规范了市场行为。

2015年，陕西实施分级诊疗制度。在推进县镇一体化改革的基础上，刘岭争取到省级财政1.2亿元，于2014年启动1市10县综合改革。结合国家关于分级诊疗“一体两翼”的设想，靠前指挥，指导组建延安医疗集团、陕西省肿瘤专科联盟、交大一附院雁塔区医联体、安康市远程诊疗平台和石泉县医共体建设。目前，全省55家三级公立医院和县（区）级医院均参加了医联体，覆盖基层医疗卫生机构超过1600家。同时，推进县域医共体建设。组织推进以县域为单位，建立起管理、服务、责任、利益“四位一体”的紧密型医共体，医共体内实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、考核“七统一”管理，成立管理、人力资源和药品管理三大实体中心，实现区域资源共建共享。推进医联体走向规范化。

在刘岭的带领和推动下，陕西医改推进势头强劲，成效持续显现，影响力不断扩大。省际采购联盟、14省联合议价等在国内引起了强烈反响。西安、宝鸡、子长等市县获得国务院表彰。改革有力促进了卫生健康事业的发展，城市15分钟、农村20分钟就医圈基本形成，人民群众从医改中分享到越来越多的改革红利。