浅析河南省渑池县布鲁氏菌病防控现状和职业人群防护调查

檀 琳

（河南省渑池县疫病预防控制中心， 河南 渑池 472400）

布鲁氏菌病，也称布氏杆菌病，是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患的常见传染病。主要引起雌性动物流产、不孕等特征，雄性动物出现睾丸炎；人也可感染，表现为长期发热、多汗、关节痛、神经痛及肝、脾肿大等症状。我国将其列为二类动物疫病。世界上170 多个国家和地区曾报告发生人畜布鲁氏菌疫情。布鲁氏菌为革兰氏染色阴性的小球杆菌，无芽孢、荚膜和鞭毛。羊种的致病力最强，感染后症状较重，可引起暴发流行。布鲁氏菌不产生外毒素，但有毒性较强的内毒素，不同菌株毒力差异较大。该菌对外界环境的抵抗力较强，在水和土壤中能存活72～114 d，在粪尿中能存活45 d，在胎儿体内可存活6 个月，但对紫外线、热和常用消毒剂敏感，可被3%的漂白粉和来苏尔在数分钟内杀死。

1 河南省渑池县人畜共患布鲁氏菌病现状

1.1 人畜间布鲁氏菌病疫情现状

⑴2013—2017 年5 年间，河南省渑池县人间布鲁氏菌病病例分别为43 例、20 例、13 例、14 例和9 例，病例数量在逐年下降，但从发病人员年龄结构看，35～55 岁的发病人数在减少，而60 岁以上和10 岁以下的发病人数有所增加，发病人员多为饲养员、留守的儿童和动物防疫人员，这一情况与当前农村的劳动力结构相关性较强。

⑵近年来，河南省渑池县持续开展布鲁氏菌病基线调查，通过琥红平板凝集试验筛查，没有发现抗体阳性个体。从全国的发生情况看，牛羊布鲁氏菌病呈现“北方高、南方低”的特点：东北、西北、华北最为严重，西南地区呈上升趋势。河南省被划为布鲁氏菌病防控一类地区。渑池县为丘陵地区，为布鲁氏菌病防控重点地区，自2016 年开始，本地已经将布鲁氏菌病纳入强制免疫范围。

1.2 当前布鲁氏菌病防控存在的主要问题

政府对阳性家畜的控制缺乏有效措施；养殖户对防控重视程度不够；布鲁氏菌病监测方法落后，不能区分感染抗体和免疫抗体；对新购入动物缺乏有效监督。

1.3 防控措施

⑴在主要交通干线设立长期消毒检疫站，对购入和外调的牲畜进行强制消毒并检疫，有检疫证明、布鲁氏菌病监测报告且抗体合格的方可通行。

⑵开展疫病净化工作，循序渐进淘汰阳性家畜。

⑶对布鲁氏菌病进行强制免疫，采用与渑池县发病病种相适应的疫苗进行全面免疫，并建立完整档案。

2 布鲁氏菌病职业人群防护

2.1 实验室人员的防护

⑴实验室人员的生物安全与实验室的设备息息相关。超净工作台、生物安全柜等设备是保护人员安全的第一道屏障，尽可能有独立的实验区域和必要的操作器材。

⑵必要的个人防护装备。戴口罩和护目镜可防止传染性物质飞溅到实验人员的眼睛、口腔及鼻腔黏膜。手部佩戴双层手套：第1 层为丁腈手套，机械强度、抗磨损、抗刺穿性能和抗化学性好；第2 层为乳胶手套，弹性好，柔韧，有一定的抗磨损、抗撕裂和抗割性能。建议用一次性的防护服作为工作服，工作结束后，及时消毒并销毁。

⑶实验室人员的素质。人员的资质和经验决定着人为的危险因素，业务熟练、经验丰富的人员可人为地杜绝布鲁氏菌病污染物的潜在危害。而严格的实验室操作规程也是克服人员思想懈怠的保证。

2.2 其他人员的防护

⑴饲养环节。人畜不能同舍，不同类别的动物要单独饲养，拒绝同一养殖场内有猪、牛、羊等多个畜种。免疫时要注意个人防护，因布鲁氏菌病疫苗含有活的细菌，操作不当易散毒。在产仔期更应特殊防护，污染物不能接触接生人员的口、鼻、眼及任何伤口，生产时的死胎、胎衣、黏液和垫料等废弃物要消毒并做无害化处理。

⑵其他环节。运输时，对不明原因的流产个体要特别注意，及时上报检疫部门并清洁销毁污染物。屠宰时有发现疑似布鲁氏菌病解剖症状的，要上报上级业务部门并彻底销毁肉品和污染物，对接触过被污染的用具、排泄物、分泌物等要彻底消毒。食用的生鲜乳和肉品一定要经过高温处理。消灭潜在危险，人间发现有长期低烧、关节疼痛、流产现象的要及时就诊。