浅析急性脑梗死患者护理中全程优质护理的应用效果

刘丽玲

急性脑梗死是神经系统疾病, 比较多见, 对患者的危害性比较大, 致死率和致残率非常高, 对患者的身体健康产生了非常大的危害, 患者的住院费用高昂, 造成了患者的身心负担。急性脑梗死在神经系统中比较多见, 发病率高, 残疾率高, 各种症状都不相同, 这些症状在早期比较轻微, 比较不容易引起重视, 优质护理需要以患者为中心, 根据患者的病情来制定护理方案。所以, 本院对急性脑梗死患者提供全程优质护理, 对患者的病情进行分析, 制定合适的护理方案, 医患共同努力, 获得了比较好的效果, 此次就本院的部分急性脑梗死患者开展分析, 探讨全程优质护理的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年7 月～2012 年8 月本院76 例急性脑梗死患者开展分析研究, 女28 例, 男48 例；年龄最小35 岁, 最大85 岁, 平均年龄(59.5±8.6)岁。患者均确诊,有不同程度的颅内梗死。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 患者的病室温度需要保持适宜状态, 湿度舒适, 室内禁烟, 保持通风换气。室内环境干净舒适, 安静,床单被褥整洁。

1.2.2 入院后护理 病重患者入院后的监护是重点［1］。患者入院后, 及时地接受健康宣教, 对医院环境和医护人员情况进行介绍, 医护人员对患者的病情进行评估, 根据患者的情况, 制定合理的护理计划, 在进行护理的时候, 灵活的应用, 根据患者的护理计划来进行修订, 达到最佳的护理效果,为患者提供正确的卧床体位摆放指导, 确保肢体功能正常运行。如果患者有恶心呕吐症状, 需要将患者的头部侧偏, 如果患者因呛咳而出现窒息症状, 需要及时的处理。

1.2.3 密切观察患者病情, 做好相关记录 急性脑梗死患者多数都是危重患者, 护理人员需要对患者进行密切的观察,确定患者是否有神志不清症状, 对患者的瞳孔大小进行观察,测量呼吸和脉搏等情况［2］, 对患者的四肢活动情况进行观察,提供血氧、血压、心电监测, 如果发现患者的体征出现了变化和异常, 需要及时的告知医生进行治疗, 护理人员根据医生嘱咐为患者提供护理, 做好相关的记录。

1.2.4 用药护理 护理人员根据医生的嘱咐为患者提供药物治疗, 为患者进行降压和脱水治疗, 护理人员需要对患者的血压情况进行了解, 及时的采取措施, 使用汤剂进行治疗。

1.2.5 心理护理 急性脑梗死的发病比较急, 病情严重, 危害较大, 患者在安静的环境中休养, 患者家属发现时可能患者已经无法言语, 有偏瘫症状。患者对于这样的情况很难接受, 内心焦虑和恐惧, 护理人员需对患者进行沟通和疏导,了解患者的心理活动, 为患者及其家属提供急性脑梗死疾病的讲解, 提供预后信息, 列举康复案例, 为患者及其家属进行相关的指导, 增加患者的自我护理的信心, 让患者能够积极的配合治疗和护理。

1.2.6 生活护理 给患者提供日常护理, 呼叫器放在一旁,方便患者拿取。基础护理内容需要强化, 协助患者洗漱如厕,提升患者的动手能力［3］；对日常生活基本不能自理患者, 提供口腔、皮肤、会阴的护理, 保持清洁。让患者养成每天排便的习惯, 确保大便通畅, 叮嘱患者不要过度用力。

1.2.7 饮食护理 注意饮食的合理, 增加蔬果的摄入, 保持高营养, 高热量的食物摄入。如果患者有吞咽障碍存在, 需要对患者进行评估, 为患者提供进食指导, 视情况使用鼻饲营养供给。

1.2.8 安全护理 对患者的意识障碍和偏瘫情况给予关注,对患者的安全问题给予关注, 日常生活中防止患者跌落滑倒,如果患者需要翻身或下床活动, 需要有护理人员和家属进行搀扶, 协助患者完成动作。如果患者的情绪波动, 需要专人看护患者, 在床边设置护栏, 视情况对患者进行双手束缚,防止患者的意识不清和不自觉将引流管道拔除［4］。

1.2.9 早期康复训练 护理人员为患者制定康复计划, 结合患者的情况和恢复期情况来进行制定, 为患者提供独立的坐起训练, 让患者从健侧肢体开始锻炼, 逐渐过渡到偏瘫侧的锻炼, 让患者在旁人的协助下能够坐立。然后对患者开展平衡训练, 让患者坐在床边, 双腿下垂, 等患者能够下地后,坐轮椅活动, 逐渐开展迈步, 上下台阶等等训练, 协助患者完成臂膀和手部训练, 让患者的肢体能够正常的生活自理,训练的时候, 需要保持正确的姿势, 以患者的耐受度作为依据, 防止患者过度劳累［5］。对患者的语言和吞咽功能也要在早期就开始进行。

1.2.10 获取社会支持 护理人员和患者及其家属进行沟通, 让患者家属对患者给予鼓励, 获得家属的支持, 让患者家属参与患者的康复锻炼, 对患者提供心理和经济的支持。

2 结果

76 例患者的平均住院时间为(10.53±1.46)d, 平均住院费用为(5.40±1.45)千元, 6 例(7.9%)患者发生并发症, 患者的护理满意度为98.7%(75/76)。

3 讨论

急性脑梗死在神经系统中比较多见, 发病率高, 残疾率高, 各种症状都不相同, 这些症状在早期比较轻微, 比较不容易引起重视, 优质护理需要以患者为中心, 根据患者的病情来制定护理方案。优质护理是以患者为中心的护理方式,根据患者的病情提供合适的护理方案。

本次研究中, 76例患者的平均住院时间为(10.53±1.46)d,平均住院费用为(5.40±1.45)千元, 6 例(7.9%)患者发生并发症, 患者的护理满意度为98.7%(75/76)。全程优质护理对患者的康复有非常大的帮助, 患者的住院时间比较短, 家庭的经济负担得到了缓解, 根据患者的恢复情况为患者制定恢复计划, 提供锻炼指导, 让患者能够逐渐过度。急性脑梗死的发病比较急, 病情严重, 危害较大, 患者在安静的环境中休养,患者家属发现时可能患者已经无法言语, 有偏瘫症状［6,7］。患者对于这样的情况, 很难接受, 内心焦虑和恐惧, 护理人员需对患者进行沟通和疏导, 了解其心理活动, 为患者及其家属提供急性脑梗死疾病的讲解, 对患者的意识障碍和偏瘫情况给予关注, 对患者的安全问题给予关注, 日常生活中防止患者跌落滑倒, 如果患者需要翻身或下床活动, 需要有护理人员和家属进行搀扶, 协助患者完成动作［8,9］。如果患者的情绪波动, 需要专人看护患者, 在床边设置护栏, 视情况对患者进行双手束缚, 防止患者的意识不清和不自觉将引流管道拔除。

综上所述, 临床中急性脑梗死患者使用全程优质护理具有非常好的效果, 能够让患者保持积极乐观的治疗态度, 提升患者的治疗效果, 值得临床进行推广使用。