高校辅导员开展心理工作的案例分析

杨叶枝

【摘 要】大学生心理健康教育，是高校思政教育的重要组成部分，更关系着大学生个人发展以及高校乃至整个社会的稳定。辅导员在开展心理健康教育工作的过程中，学生的发病特点、心理工作的困难程度都给辅导员的工作带来了挑战。本文试着从日常工作中总结经验、形成案例，为心理工作的开展提供对策。

【关键词】心理工作;挫折教育;案例剖析

中图分类号：G444  文献标志码：A              文章编号：1007-0125（2019）33-0162-01

一、案例概述

当事人信息

（一）一般身份背景

小T，女，18岁，上海某高校本科生一年级新生。

（二）主诉问题情况

小T出身于内陆中等城市，父母皆为工薪阶层，家庭经济状况良好。小T为家中独女，从小学习成绩优秀，高考后进入上海某高校就读工科。然而，进入本科生生活不到一个学期，小T发现自己难以适应大学的新生活。院学生会以及各类学生组织的招新面试一次接一次失败，而她的3名室友全部通过面试，成为学院学生会的骨干力量，由此小T渐渐产生一种自卑心理，觉得与室友差距太大。这种不自信，导致小T在人际交往上也存在着一定的问题，变得害羞、自卑、甚至是害怕与人交流，缺乏交往的主动性。这一系列问题导致小T感觉自己的精神状态越来越差，学习工作效率降低，期末考试中出现多门挂科，甚至开始怀疑起自己是不是适合继续大学生活。

（三）初步诊断结果

1.经谈话了解，来访者身体健康，无重大病史。故排除躯体疾病问题。

2.根据观察和谈话了解，来访者人格稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，故可排除精神病性问题。

3.根据观察和谈话了解，来访者遭遇的心理问题有明显的现实事件作为刺激源（进入大学之后学习、生活方式发生转变），情绪体验于近期发生（未超过3个月），情绪反应基本保持在理智控制之下，并未对社会功能造成影响（学习效率降低，并未完全停滞不前），未有明显泛化（消极、压力大等心理问题集中于人际关系和学业问题），故可排除神经症性心理问题与严重心理问题。

综上所述，初步诊断来访者遭遇适应障碍和学业压力，程度较轻，为一般心理问题。然而，考虑到引发该求助者心理问题的现实刺激较频繁与强烈，应当引起充分的注意，避免快速泛化，导致影响求助者的正常社会功能，最终演变成严重心理问题。

二、案例解决方案

（一）咨询目标设置

基于以上初步的评估与诊断，确定如下咨询目标：

1.短期目标：尽快使来访者认识到自己所拥有的不合理信念，将来访者的认知和评价从消极的方向引导至积极的方向，尽可能地消除不良情绪。

2.中期目标：引导来访者充分挖掘自身资源，激励来访者在行为模式上进行改变，帮助来访者摆脱“失败-负面情绪-再失败”的恶性循环，尽快适应大学生活。

3.长期目标：增强来访者的自我调节与自我效能，促进来访者的人格完善。

（二）咨询干预计划

1.咨询方法的选择

根据来访者的实际情况，计划重点采用认知行为疗法与短程聚焦解决模式（SFBT），这两种咨询理论相结合。选择这两者的原因在于：第一，针对来访者所抱持的诸多不合理信念，认知行为疗法可以有效帮助来访者去除消极想法，进行积极思考;第二，针对来访者陷入自我怀疑，无法做出积极正面的改变，SFBT可以唤醒来访者过去的成功经验，帮助来访者从自身内部寻求资源，以小的改变带动大的改变。

在咨询过程中，计划以两种方法结合，双管齐下，对来访者进行干预，帮助来访者改变认知结构，重构自身经验，树立具体行动目标，并最终破除来访者所陷入的“失败-负面情绪-再失败”这一恶性循环。

2.咨询方案的制定

咨询过程预计分为三个阶段。第一阶段是心理评估和诊断阶段，主要工作是建立咨询关系、收集资料、进行心理诊断、确定咨询目标;第二阶段是咨询阶段，主要工作是帮助来访者分析和解决问题，消除来访者的不合理信念，促进来訪者的内在观念和外在行为的转变。第三阶段是巩固与结束阶段，帮助来访者完善人格，提高心理健康水平。

三、案例启示

随着咨询过程的进行，来访者的心理问题得到了一定的疏解。来访者能够认识到自己抱持的一些不合理信念，例如绝对化要求，糟糕至极论等等，是导致自身情绪问题的一个重要原因。最重要的是，随着咨询的进展，来访者渐渐意识到自己的不好倾向，那就是不断回顾过去的失败经验，将自己禁锢在困境之中。咨询后，来访者开始认识到，更好的做法是以正面积极的态度，挖掘自身的能力和资源，去寻求问题的解决方法。这就意味着，比起咨询前，来访者能够更好地对自身情绪进行自我疏导。

另一方面，在外在行为的改变上，来访者还是遭遇到了一些困难。咨询师尝试通过SFBT等方式，帮助来访者确定一些短期的、可操作的目标。然而这一做法的效果并不是非常好。其原因可能是，来访者所遭遇的适应问题不仅仅涉及到心理的自我调试，也涉及到来访者在实际学习中方法的转换，而后者需要更为专业化的指导。不过，SFBT依然对来访者有着不小的帮助，它使得来访者愿意跨出自我封闭的泥潭，尝试去整合自身已有的经验与资源，尝试进行行为上的改变。

经后续追踪，尽管来访者没有完全消除焦虑和紧张的情绪，也没有完全达到她理想中的学习状态，但是，来访者已经能够以更为积极的心态面对自身的处境，不再急于求得完美，这使得她的大学生活逐渐步入正规，也达到了最初设定咨询方案的基本目标。

在咨询过程中，咨询师能较好地遵守咨询理论，注重保密原则，给予来访者以充分尊重。在处理与来访者双重关系的问题上，咨询师尽可能保持专业态度，恪守职责，不让辅导员身份影响咨询，不发生越界行为。