普及AED 与生命赛跑刻不容缓

宗禾

韩国人在日本救了中国人的命——这条暖心的新闻发生在2019年6月14日晚上8点左右，一名59岁的中国男子在日本冲绳县那霸市一处商业中心购物时突然称胸口有压迫感，随后昏迷且陷入了心肺功能停止状态。

这时，恰好在冲绳旅游的两名韩国消防员曹某和崔某闻讯赶来，他们首先观察了中国游客的情况，随后尝试对他进行心肺复苏，并向附近店铺员工高喊“AED”。在店铺员工取来AED后，两人对中国游客实施急救。随后，男子的脉搏恢复跳动。在救护车抵达后，该名男子被迅速送往医院治疗，最终于6月21日平安出院。救人的消防员在事后不久就返回了韩国，那霸市消防部门得知具体情况后，向曹某和崔某授予了感谢状。

那么，什么是AED？它通过什么原理拯救生命？小孩或者孕婦可以用AED急救吗？为什么日本的AED普及度如此之高？看完这篇文章，你也可以使用AED救人一命！

◎ 何为AED？

AED是一种便携式医疗设备，全称是“自动体外除颤器（英文：Automated External Defibrillator）”，是可以自动分析心跳、呼吸骤停伤患的心电图，并在需要除颤（电击）时给予电击，是非专业医疗人员也可以利用其来抢救心源性猝死患者的医疗仪器。

什么是心室颤动呢？人类的心脏，好像一台水泵，把血液输送至全身。而心脏的活动频率，就叫心律。假如心律不齐，就会影响心室的收缩及回复频率，从而引起心悸等症状。普通的心脏节律紊乱并不至于马上造成人死亡，但当发生心室颤动这种致命性的心律紊乱时，患者就将面临死亡的风险。

心室颤动简称室颤，是一种致命性的、不规则的一系列极快速、无效的心室收缩，属于心率不齐的一种。此时，即便心脏并未完全停止跳动，但却失去了有效泵送血液的能力，几秒内就会因为脑供血不足而令病人失去意识。

如果不及时加以治疗，持续5分钟以上即可因缺氧而使脑组织发生不可逆的损伤，随即很快死亡。即便侥幸得救，也会发生严重的后遗症，丧失自主生存能力。

◎ 如何使用AED进行急救？

AED的适应病症是心室颤动，使用AED救助病人时，可采取以下措施：首先大声呼叫，不停拍打肩膀同时确认倒地者是否还有意识。如果没有响应，立刻拨打120并且大声呼叫，请附近的人寻找到最近的AED仪器。检查倒地者的胸部和腹部是否有呼吸的动作。倒地者如果没有呼吸或呼吸不正常，立即进行心脏按压（胸部按压），并且不要停止。AED到达后，露出胸部，并按照指示贴上电极垫。取下倒地者身上的金属以避免任何突起，如心脏起搏器；如果胸口是湿的，迅速擦掉水渍后贴上电极垫。根据AED的语音指令操作。AED正在分析心电图时，按照语音指示并远离已经倒地者（如果有人接触到身体，可能无法正确执行心电图的分析）。当AED的语音指令表明需要电击时，确保没有人碰到倒地者的身体，然后再按下按钮进行电击。电击后，在连接着AED电极贴的情况下立即重新进行心脏按压。2分钟后，AED将自动确定是否再次施加电击并发出语音指令。等待救护车到达。

为方便记忆，可简化为“急救三步”：第一步，迅速拨打120并寻求周围的人帮忙找到附近的AED。第二步，在AED到来之前，不要间断心脏按压。第三步，AED到来后，根据声音提示使用AED。

◎ 日本推广AED，始于王室悲剧

从2004年开始，日本各地针对自动体外除颤器使用的急救培训不断普及，被列入了初高中的日常培训项目，甚至成为了驾校的必修课程。然而，日本之所以能成为AED设置密度最高的国家，与日本皇室一位亲王妃的努力密不可分。

高圆宫宪仁亲王是日本一位已逝世的日本皇室成员，他的王妃，高圆宫久子妃从小跟着父亲在国外长大。2002年11月21日，宪仁亲王在壁球练习中因心室颤动造成的心脏衰竭被紧急送入医院。由于在入院前已经错过了最佳抢救时机，最终逝世。在宪仁亲王逝世两年后的2004年，日本开始推广AED仪器的使用，鼓励专业医疗人员以及一般民众在紧急情况下使用AED。并且开始倡导“运动期间零心脏猝死”的活动。

2017年4月1日，高圆宫久子妃成为日本一般财团法人AED基金会（东京）名誉主席，她在这天的记者采访中说道：“这是宪仁亲王留给我的一项任务与责任，我的余生要不断普及推广AED的使用。”

AED基金会一直致力于减少心源性猝死案例，并且努力建立一个所有公民都可以接受急救知识的教育环境。该组织在日本建立了AED急救网体系，这一体系致力于在有需要的地方安装AED，并在需要时立即将其交付到现场。他们也把“在学校零心源性猝死”以及“运动期间零心源性猝死”作为自己活动的一个长久目标。

AED使用的一些重要提示

孕妇和儿童可以使用AED吗？可以，目前没有研究表明孕妇不能使用AED。如果倒地者是儿童，现在大部分AED都有儿童模式，切换到儿童模式就可以使用了。

在对女性进行AED急救时，是否需要解开胸罩，袒露整个胸部？没有必要，但要避免AED电极接触到胸罩金属边框或者其它项链一类金属物体。

为什么会出现女性获救比例比男性少的现象？京都大学等研究小组调查了2008年到2015年，全日本校园内心脏停搏的232名学生当中，在急救队到达之前的AED使用情况。

结果表明，小学生和初中生没有男女的差别，发生心脏停搏的高中生中，83.2%的男生接受了AED除颤急救，而女生比例则为55.6%，下降了近30个百分点。研究小组分析，如果是女高中生，旁人会比较忌讳露出女生的胸部，从而造成了这样的结果。（资料来源：《人民日报》）